Luka tekanan - nekrosis (atau nekrosis) jaringan lunak, yang terjadi akibat tekanan berlebihan dan disertai dengan gangguan pasokan darah dan trofisme saraf di lokasi kerusakan jaringan lunak.
Ada beberapa derajat perkembangan luka tekanan. Tingkat pertama ditandai dengan hiperemia persisten, yang tidak hilang setelah penghentian tekanan. Dengan derajat II, gangguan kulit dangkal diamati, yang meluas ke jaringan subkutan. Jika tingkat luka baring III berkembang, kulit dihancurkan hingga ke jaringan otot, sedangkan daerah yang terkena tampak seperti luka. Derajat IV ditandai dengan kerusakan luas pada jaringan lunak dan tulang.
Ulkus tekan - penyebab
Tekanan ulkus pada pasien yang terbaring di tempat tidur timbul sebagai akibat dari perpindahan lapisan atas jaringan lunak. Ini biasanya merupakan hasil dari perawatan yang tidak tepat. Misalnya, ketika mengganti bejana atau ketika mengganti tempat tidur, seorang pasien ditarik ke atas tempat tidur. Selain itu, luka baring berkembang jika pasien tidak duduk dengan benar, secara bertahap keluar dari tempat tidur.
Luka tekan tidak terjadi pada semua pasien yang terbaring di tempat tidur. Ada sejumlah faktor:
- kurang atau kelebihan berat;
- kekurangan cairan atau nutrisi yang tidak tepat;
- peningkatan keringat (terutama pada suhu tinggi);
- inkontinensia tinja dan urin;
- ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan;
- linen dengan jahitan atau lipatan yang kaku;
- berbagai reaksi alergi;
- penyalahgunaan rokok;
- penyakit yang disertai dengan kerusakan pada pembuluh kulit (diabetes, penyakit kardiovaskular).
Ulkus tekan - gejala
Ulkus tekan terjadi pada titik-titik kontak tubuh dengan permukaan tempat pasien berbaring - bokong, punggung bagian bawah, sakrum, siku dan tumit, tulang belikat, daerah oksipital.
Penyakit ini mulai bermanifestasi sebagai kemerahan dan pembengkakan kulit di bagian-bagian tubuh yang telah mengalami tekanan yang berkepanjangan. Selanjutnya, kulit mulai ditolak, menjadi merah atau merah muda. Cairan merah muda mulai menonjol pada permukaan yang terkena. Dalam kasus tidak ada pengobatan yang berkepanjangan, luka baring dapat membentuk borok non-penyembuhan.
Ulkus tekan - diagnosis
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menetapkan gejala penyakit, melakukan pemeriksaan pasien. Jika perlu, tes berikut dapat ditugaskan:
- memeriksa bakteri di luka;
- tes darah untuk memastikan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
- scan tulang atau x-ray (jika ada kecurigaan infeksi jaringan tulang).
Ulkus tekan - pengobatan dan pencegahan
Perawatan luka tekan bertujuan untuk mengurangi faktor-faktor yang merusak, serta langsung ke perawatan luka. Selain itu, perlu untuk memastikan tingkat perawatan pasien yang tepat.
Perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:
1. Posisi tubuh pasien yang benar. Membutuhkan perubahan posisi tubuh (setidaknya setiap 2 jam), penggunaan linen dan kasur khusus.
2. Tindakan kebersihan. Diperlukan pembersihan rutin kulit yang terkontaminasi dengan air hangat dan sabun atau alat yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat.
3. Perawatan luka.
4. Nutrisi yang tepat. Dokter merekomendasikan suplemen mineral dan vitamin.
5. Pembedahan di daerah yang terkena. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus jaringan yang terinfeksi, serta transplantasi kulit. Derajat III dan IV membutuhkan intervensi bedah wajib.
Tempat khusus adalah pencegahan luka tekan. Sebelum timbulnya gejala pertama penyakit, perlu perawatan yang tepat untuk pasien yang terbaring di tempat tidur: membersihkan kulit, menggunakan pembalut khusus, kasur, dan linen. Penting juga untuk mencoba memantau kepatuhan dengan posisi tubuh pasien yang benar.
