Gatal pruritus adalah salah satu manifestasi fisiologis yang paling menyakitkan, masing-masing dari kita mengalaminya setidaknya beberapa kali selama hidup kita.
Tidak selalu gatal kulit yang parah adalah manifestasi penyakit, namun, tergantung pada intensitas, sifat, dan lokalisasi gatal kulit, orang dapat berbicara tentang patologi tertentu.
Apa itu kulit gatal?
Definisi ilmiah yang jelas tentang pruritus tidak ada. Anda dapat merumuskannya hanya sekitar. Gatal kulit disebut ketidaknyamanan lokal atau umum, menyebabkan kebutuhan untuk menyisir daerah yang teriritasi. Gatal kulit bukanlah penyakit independen, tetapi hanya manifestasi spesifik dari sejumlah proses patologis.
Sensasi yang tidak nyaman pada kulit selalu menyertai penyakit ini atau itu dari dermal integumen atau organ internal. Daftar patologi yang disertai dengan gejala ini begitu lama sehingga untuk menyingkirkan penyakit dan mengklarifikasi diagnosis, perlu berkonsultasi dengan beberapa dokter sekaligus.
Mekanisme perkembangan gatal kulit
Terlepas dari sifat proses yang menyebabkan rasa gatal, intinya adalah untuk mengiritasi jaringan ujung saraf yang kaya akan lapisan atas dan tengah. Sensasi yang tidak menyenangkan ini memiliki banyak kesamaan dengan sensasi rasa sakit. Dengan kata lain, untuk memahami "mengapa sangat gatal," Anda perlu memahami struktur kulit.
Kulit terdiri dari tiga lapisan: atas (epidermis), tengah (dermis) dan dalam (hipodermis). Ujung saraf menembus semua lapisan kulit, tetapi sebagian besar di epidermis. Ini menjelaskan penelitian, yang menyatakan, dengan kerusakan serius pada lapisan atas, sensitivitas kulit berkurang hingga nol mutlak. Dalam hal ini, baik sensasi gatal dan sensasi nyeri tumpul (misalnya, selama menyisir traumatis berkepanjangan, luka bakar yang dalam, dll.).
Ujung saraf terletak di struktur kulit bersama dengan neuron sumsum tulang belakang dan otak membentuk sistem tunggal. Dalam sistem, proses neuron pada lapisan kulit bertindak sebagai reseptor. Menanggapi stimulasi reseptor, otak menghasilkan sinyal balik, yang didefinisikan oleh orang sebagai gatal. Telah dikatakan bahwa gatal pada dasarnya serupa dengan rasa sakit. Baik rasa sakit dan keinginan untuk menyisir kulit membentuk dominan yang stabil di otak. Artinya, sensasi ini menumpulkan semua yang lain, berbicara ke depan, dan membutuhkan eliminasi utama mereka.
Dengan demikian, refleks adalah dasar dari mekanisme gatal. Seperti yang disarankan oleh para peneliti, itu berkembang selama evolusi untuk dengan cepat menghilangkan semua agen asing yang bekerja pada kulit manusia. Karena mereka bisa berbahaya.
Iritan mempengaruhi kulit dan menyebabkan gatal tidak selalu eksternal. Seringkali kita dapat berbicara tentang proses endogen. Dalam beberapa kasus, kulit gatal dapat disebabkan oleh zat khusus yang telah menerima nama umum mediator gatal (histamin, dll.). Ketika dilepaskan, mereka mempengaruhi ujung saraf langsung di struktur kulit, dan dengan demikian sensasi yang tidak nyaman berkembang tanpa partisipasi rangsangan eksternal.
Penyebab pruritus
Ada banyak penyebab sensasi kulit yang tidak menyenangkan. Mereka semua dapat dibagi menjadi beberapa kategori:
- penyakit dan kondisi patologis lainnya;
- cedera dan lesi parasit;
- pelanggaran kebersihan.
Penyakit
1. Neurodermatitis. Ini adalah penyakit neurologis dengan manifestasi kulit. Mekanisme pembangunan tidak sepenuhnya dipahami. Perjalanan penyakitnya adalah konstan atau intermiten, berulang. Eksaserbasi disebabkan oleh penyebab psikosomatis (guncangan saraf, situasi stres dapat menjadi mekanisme pemicu). Telah diketahui bahwa neurodermatitis lebih sering terbentuk pada orang dengan profil psikologis khusus (terlalu mudah marah, cepat marah, pemalu dan pemalu, dll.).
Gejala: gatal-gatal parah pada kulit, terutama setelah menderita stres. Ketika ketegangan saraf berkurang, ketidaknyamanan pada kulit mereda.
Spesialis perawatan: ahli saraf, dokter kulit.
2. Penting untuk membedakan dermatitis atopik dari dermatitis kontak. Dermatitis kontak berkembang sebagai akibat dari seringnya gesekan dan tekanan pada area kulit tertentu (gelang dari arloji, dll.). Namun, dalam beberapa kasus, dermatitis kontak mungkin merupakan akibat dari reaksi alergi (misalnya, pada plester perekat).
Gejala: bermanifestasi sebagai neurodermatitis. Bintik merah bulat terbentuk pada kulit di lokasi lesi. Setelah 5-15 menit, gatal yang tak tertahankan dimulai.
Spesialis perawatan: dokter kulit.
3. Reaksi alergi. Pada sebagian besar kasus, penyebab gatal terletak pada alergi (atau alergi semu). Semua jenis alergi (baik makanan, dll.) Dapat mempengaruhi kulit. Alasannya terletak pada penghancuran zat kompleks sel mast-basofil "antigen-antibodi" dan produksi selanjutnya dari mediator gatal - histamin. Histamin melanggar integritas struktur seluler kulit, yang mengakibatkan rasa gatal pada kulit yang menyakitkan.
Dalam beberapa kasus, kita dapat berbicara bukan tentang alergi, tetapi tentang alergi semu. Perbedaannya adalah satu. Alergi semu disebabkan oleh efek plasebo dan bersifat psikosomatis. Artinya, pasien yakin bahwa ia alergi terhadap zat ini atau itu. Akibatnya, ketika zat ini disuntikkan, rangsangan listrik pada reseptor kulit terjadi oleh sinyal dari otak dan gatal mulai.
Gejala: mirip dengan dermatitis kontak, yang juga dapat bersifat alergi.
Spesialis perawatan: ahli alergi.
4. Xerosis. Terkait dengan sekresi kelenjar sebaceous yang tidak cukup. Kulit terlalu kering dan lebih rentan rusak. Alasannya terletak pada penggunaan bahan kimia agresif (sabun, deterjen alkali tinggi, dll.). Alasan lain - gangguan hormonal.
Gejala: kulit kering, retak, sensasi terbakar, kemerahan dan gatal di kulit.
Spesialis yang hadir: dokter kulit, ahli endokrin (jika masalah kulit berhubungan dengan metabolisme).
5. Diabetes. Diabetes mellitus juga dapat menyebabkan gatal. Peningkatan kadar gula menyebabkan dehidrasi yang cepat. Akibatnya, sekresi kelenjar sebaceous yang diproduksi tidak mencukupi, kulit menjadi kering dan pecah-pecah.
Gejala: mirip dengan gejala xerosis, tetapi manifestasinya terkait dengan penyebab endokrin dan lebih jelas (gatal dan mengelupas kulit hadir, dll.)
Spesialis perawatan: dokter kulit, ahli endokrin.
Ini hanya sebagian kecil dari penyakit. Namun, secara agregat, patologi ini menyebabkan gatal pada 90% kasus klinis.
Cedera kulit, apakah luka bakar kimia atau panas, microcracks dari suhu rendah, dll., dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Tetapi Anda perlu membuat reservasi. Reseptor hanya bersemangat jika kulitnya tidak terlalu rusak.
Seperti yang dikatakan, bagian utama dari reseptor yang bertanggung jawab untuk gatal terkonsentrasi di epidermis. Jika ada lesi kulit yang lebih dalam, sensasi gatal digantikan oleh sensasi nyeri.
Kasus lain adalah kerusakan kulit serangga (gigitan nyamuk, gigitan lalat dan serangga yang menyengat). Dalam hal ini, gatal-gatal terjadi sebagai akibat dari respon imun lokal, yang dirancang untuk menghancurkan zat asing yang disuntikkan di bawah kulit.
Paling umum lesi parasitPenyakitnya adalah scabies. Itu diprovokasi oleh tungau kudis. Dasar pengembangannya adalah reaksi alergi terhadap produk tungau (telur, air liur, dll.).
Gejala khas untuk manifestasi alergi lokal. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lesi ditutupi dengan gelembung berair.
Sayangnya, sampai baru-baru ini, penyakit yang tenang telah diaktifkan kembali dan jumlah orang yang menderita penyakit ini terus bertambah.
Jenis pruritus
Dalam praktik medis, gatal dibagi menjadi dua jenis: lokal dan umum.
Gatal umum
Gatal yang umum disebut sensasi yang tidak nyaman pada kulit, pelokalan yang tepat yang tidak mungkin ditentukan.
Ketidaknyamanan terasa di seluruh kulit, mungkin mengembara.
Gatal yang umum (atau umum) dapat terjadi karena alasan berikut:
reaksi alergi;
penyakit pada organ dalam (hati, ginjal).
proses psikosomatik.
Sebagai hasil dari reaksi alergi, area kulit yang terpisah dan luas dapat menderita.
Penyakit pada organ dalam menyebabkan gangguan metabolisme dan berkembangnya mediator gatal lainnya (kecuali histamin), termasuk mediator inflamasi. Yang disebut. Giardiasis (kerusakan hati parasit) dan patologi lainnya.
Gatal lokal
Pruritus lokal dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tempatnya.
Kulit kepala gatal
Menutupi kulit kepala. Scalping dapat menyebabkan gatal-gatal: diabetes mellitus, dermatitis kontak (misalnya, sebagai akibat dari kontak kulit kepala dengan bahan tenun yang alergi terhadap manusia), berbagai jenis reaksi alergi, psoriasis. Secara terpisah harus disebut pediculosis (kutu).
Kulit gatal
Itu diamati pada sebagian besar penyakit. Selain neurodermatitis dan eksim di atas.
1. Pruritus pruritus dan gatal-gatal pada kulit disebabkan oleh kebersihan yang buruk.
Seringkali, kulit gatal dapat disebabkan oleh kebersihan yang tidak memadai. Kulit secara teratur mengalami transformasi dan perubahan. Sisik kulit tua dikelupas. Penting untuk menghapusnya dalam waktu dari permukaan tubuh dan kepala. Jika ini tidak terjadi, lapisan kulit yang lama menghambat produksi sebum yang normal. Karena tidak menemukan jalan keluar, rahasia kelenjar sebaceous menyumbat saluran.
Selain itu, kulit tua, yang menutupi permukaan tubuh, membentuk tekstur yang terangsang. Ini sempurna mempertahankan kotoran dan debu dari udara. Seperti "kompleks" (sisik kulit, kotoran, lemak) adalah media nutrisi yang sangat baik untuk mikroorganisme patogen dan jamur. Dan mereka dan orang lain dalam kehidupan mereka menghasilkan sejumlah besar zat aktif. Zat ini adalah racun yang melanggar integritas kulit, menyebabkan munculnya retakan dan mikrotraumas. Reaksi lokal penderita alergi terhadap zat-zat ini akan semakin terasa.
2. Diagnosis kulit gatal
Diagnosis pruritus adalah kompleks dan harus mencakup studi instrumen dan laboratorium yang diperlukan. Inti dari diagnosis adalah untuk mengecualikan penyakit hati, ginjal, patologi endokrin, patologi darah, lesi parasit.
Langkah-langkah diagnostik meliputi:
- Mengumpulkan anamnesis;
- Tes laboratorium (darah, urin, feses, tes alergi, dll.);
- Studi instrumental (USG hati, ginjal untuk mendeteksi perubahan, dll).
Survei awal (pengumpulan anamnesis) diperlukan untuk menentukan bagaimana prosesnya, berapa lama dimulai, apakah ada penyakit keturunan dan faktor penting lainnya.
Studi laboratorium sangat kompleks dan banyak. Dengan demikian, tes darah akan memungkinkan untuk menetapkan konsentrasi eosinofil (yang, secara konvensional, merupakan penanda proses alergi), kadar gula. Urinalisis diperlukan untuk memastikan adanya gula (seringnya terjadi pada diabetes).
Analisis feses menghilangkan kerusakan parasit oleh cacing kremi (seringkali cacing inilah yang menyebabkan gatal-gatal pada kulit di daerah anus).
Tes alergi diresepkan untuk menentukan produk dan zat yang paling kuat respon imunnya dari tubuh. Interaksi dengan mereka menyebabkan reaksi alergi yang parah, disertai dengan rasa gatal pada kulit yang tak tertahankan.
Acara diagnostik lain - pagar menggores kulit. Metode ini diperlukan untuk mengecualikan lesi kulit jamur dan infeksi.
3. Perawatan kulit gatal
Perawatan khusus ditujukan untuk menghilangkan gejala. Untuk keperluan ini, obat yang diresepkan dalam tiga kelompok:
- antihistamin;
- desensitizer obat;
- obat antipruritic.
Penyebab pruritus yang paling umum adalah alergi. Manifestasi alergi dihilangkan dengan menghalangi aksi mediator histamin pada tubuh. Antihistamin diresepkan (Cetrin, Suprastin, Tavegil, dll.). Ditunjuk baik secara oral maupun dalam bentuk injeksi intramuskuler.
Obat desensitisasi yang bertujuan mengurangi sensitivitas tubuh terhadap alergen (diazolin, diphenhydramine).
Antipruritic - paling sering diproduksi dalam bentuk salep untuk pemakaian luar (Advantan, Akortin, dll.).
Pada kasus yang lebih parah, obat hormonal diresepkan (glukokortikosteroid dan lain-lain).
Jika gatal-gatal disebabkan oleh penyebab psikosomatik, obat penenang (sedatif) ditentukan. Diantaranya adalah valerian, motherwort, Novo-Passit.
Dosis dan obat khusus di kompleks harus dipilih secara eksklusif oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.
4. Pencegahan gatal pada kulit
Tindakan pencegahan bersifat spesifik. Dalam setiap kasus, kompleksitas peristiwa semacam itu bersifat individual. Namun, seperti yang dikatakan, penyebab utama gatal tetap penyakit alergi (termasuk dermatitis, eksim, dll).
Bagaimanapun, Anda dapat memberikan beberapa rekomendasi umum kepada mereka yang ingin membuat hidup mereka lebih mudah dan mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
- Dalam hal apa pun kita tidak boleh mengabaikan prosedur higienis. Namun, terlalu sering mencuci kepala dan kulit mengganggu keadaan normal kulit dan sekresi sebum. Kulit menjadi kering, dan ini merupakan jalan langsung menuju ketidaknyamanan. Disarankan untuk mencuci tidak lebih dari 1 kali dalam 2 hari tanpa menggunakan bahan kimia yang agresif.
- Kontak dengan bahan kimia agresif harus dikecualikan. Deterjen harus digunakan secara ketat sesuai dengan rekomendasi pabrik.
- Penting untuk mematuhi diet hipoalergenik. Tingkat keparahan diet tergantung pada tingkat keparahan reaksi tubuh individu.
Jangan langsung panik jika Anda atau bayi "gatal parah."
Gatal adalah reaksi standar reseptor kulit terhadap rangsangan eksternal dan internal. Terjadi bahwa reaksi refleks mengambil jalan yang menyakitkan, maka perlu untuk mengambil tindakan segera.
Jika kita berbicara tentang pelanggaran aturan kebersihan - seseorang dapat dengan mudah mengatasinya sendiri. Tetapi ketika gatal disebabkan oleh proses patologis, perawatan medis yang kompeten sangat diperlukan. Dalam gudang obat modern, massa metode diagnostik dan perawatan. Namun, tidak mungkin menggunakan pil sendiri, untuk mengolesi daerah yang terkena dengan salep atau sesuatu yang lain. Seorang pasien dengan tindakan seperti itu berisiko memperparah situasinya yang sudah sulit.
