Polip di dalam rahim adalah formasi dari endometrium yang muncul sejak usia 9 tahun. Paling sering terdeteksi sebelum menopause pada 40 - 50 tahun. Polip mengacu pada neoplasma jinak, tetapi jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobatinya, dalam kondisi tertentu ia dapat menjadi ganas. Probabilitas kelahiran kembali tersebut adalah 1 - 2%.
Polip tunggal pada basis yang luas atau pada tangkai, dan multipel (poliposis).
Polip di uterus ditemukan pada wanita di sekitar 10% kasus. Di antara penyakit ginekologi menyumbang 25% dari kasus, menunjukkan masalah yang meluas.
Polip di rahim - menyebabkan
Ketika mempelajari patologi ini, ternyata polip di dalam rahim, yang penyebabnya pada setiap kasus berbeda, muncul dengan latar belakang:
• gangguan hormonal;
• berkurangnya kekebalan;
• stres dan ketegangan saraf yang berkepanjangan;
• perubahan yang disebabkan oleh usia wanita.
Selain itu, masih ada massa faktor risiko yang memicu perkembangan polip di rahim:
1. Penyakit pada organ genital pada wanita (kista ovarium, fibroid, endometriosis).
2. Kerusakan mekanis pada serviks yang terjadi selama pemeriksaan ginekologis instrumental sebagai akibat dari penyakit inflamasi (endoservicitis), selama persalinan atau aborsi.
3. Infeksi Menular Seksual (IMS), serta dengan latar belakang pelanggaran mikroflora vagina. Yang paling berbahaya di antaranya adalah: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Kecenderungan genetik.
5. Hipodinamik.
6. Pengobatan jangka panjang dengan Temoxifene, obat yang digunakan di hadapan tumor, untuk memblokir reseptor hormon-sensitif. Akibatnya, sel endotel tumbuh secara intensif pada beberapa pasien dan bentuk polip.
Pertumbuhan vaskular: dengan pembentukan pembuluh darah di sekitarnya, reproduksi aktif sel epitel dimulai.
Kelompok risiko termasuk wanita yang memiliki:
• obesitas;
• hipertensi;
• patologi endokrin.
Mekanisme pembentukan polip di dalam rahim
Karena kegagalan hormonal, fungsi normal ovarium dapat terganggu, dan karena itu sejumlah besar estrogen memasuki aliran darah.
Biasanya, produksinya terjadi dalam dua minggu dari siklus menstruasi. Dengan gangguan hormon, ia memasuki aliran darah terus menerus. Di bawah pengaruhnya, ada peningkatan proliferasi endometrium.
Selama menstruasi, endometrium tidak sepenuhnya terkelupas, beberapa bagiannya tetap berada di dalam rahim. Proses ini berlangsung selama beberapa siklus dan mengarah pada pembentukan formasi di lokasi akumulasi endometrium.
Di masa depan, ada perkecambahan pembuluh darah dan serat jaringan ikat - sebuah bentuk polip.
Jenis polip di rahim
Polip, tergantung pada sel tempat mereka terbentuk dan strukturnya, memancarkan:
1. Polip kelenjar - terbentuk pada usia muda, mirip dengan kista cairan.
2. Polip berserat padat, karena didasarkan pada jaringan ikat, berkembang setelah usia 40, sebelum menopause dan menopause.
3. Glandular - berserat, terbentuk, masing-masing, dari sel-sel kelenjar dan jaringan ikat.
4. Polip - adenoma: sel atipikal ditemukan dalam strukturnya, oleh karena itu kanker dapat berkembang.
5. Polip plasenta terbentuk dari partikel yang bertahan hidup dari plasenta.
Ukuran polip di dalam rahim bervariasi dari beberapa milimeter hingga 3,0 cm, pada dasarnya ditemukan polip hingga 1,0 cm.
Polip di rahim - gejala pertama
Polip di dalam rahim bisa asimtomatik. Dalam kasus seperti itu, mereka ditemukan ketika diperiksa untuk patologi lain, atau ketika mencari tahu penyebab infertilitas.
Setelah mencapai ukuran tertentu polip di dalam rahim, gejala pertama muncul:
• berbagai penyimpangan menstruasi;
• perdarahan uterus di antara menstruasi;
• perdarahan saat menopause;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks, dan setelah itu - bercak.
Juga, polip dapat dideteksi jika peradangan berkembang atau cedera terjadi. Ini mengarah, di samping yang di atas, ke manifestasi gejala klinis berikut:
• menarik rasa sakit yang terjadi tidak hanya selama hubungan seksual, tetapi juga sesaat sebelum timbulnya menstruasi;
• adanya darah dalam cairan, tidak berhubungan dengan menstruasi.
Polip di rahim - tanda-tanda
Saat polip tumbuh di rahim, tanda-tanda mereka menjadi lebih jelas:
• anemia berkembang;
• penyimpangan menstruasi yang persisten;
• keguguran;
• hipoksia janin;
• infertilitas;
• kanker rahim, yang merupakan bahaya utama polip.
Diagnosis polip di rahim
Ultrasonografi uterus adalah metode diagnostik yang paling mudah diakses, informatif dan tidak menyakitkan. Selama prosedur, pemeriksaan intravaginal menghasilkan hasil yang paling akurat.
Untuk studi rinci, histeroskopi dilakukan: alat (tabung tipis dengan kamera) dimasukkan ke dalam rongga rahim. Jika perlu, histeroskop mengambil bahan untuk biopsi. Juga, melalui peralatan, agen kontras dapat dimasukkan ke dalam rongga rahim dan sinar-X diambil.
Pengobatan polip di rahim
Perawatan polip di dalam rahim adalah bedah khusus. Jika polip tunggal ditemukan, itu dipotong. Dengan poliposis, lapisan atas mukosa uterus terkikis.
Indikasi untuk perawatan bedah adalah:
• kurangnya efek pengobatan hormonal;
• usia di atas 40 tahun;
• ukuran formasi lebih dari 1,0 cm;
• jika sel atipikal ditemukan selama pemeriksaan histologis.
Saat ini, pengobatan polip di rahim dilakukan dengan metode histeroskopi dan laparoskopi.
Metode histeroskopi dianggap sebagai prosedur yang kurang traumatis, dilakukan dengan anestesi ringan dan berlangsung sekitar 20 menit.
Waktu yang paling tepat untuk manipulasi adalah 2 hingga 3 hari setelah menstruasi: mukosa uterus tipis pada saat ini, polip mudah ditentukan, karena naik di atasnya, Anda dapat menghapusnya dengan cepat. Metode ini memiliki beberapa keunggulan:
• keamanan;
• tidak sakit;
• kurangnya sayatan dan, oleh karena itu, jahitan bedah;
• Kamera hysteroscope memungkinkan Anda mendeteksi polip kecil dan menghapusnya.
Laparoskopi dilakukan di bawah kendali laparoskop melalui lubang (0,5 - 1,5 cm) di perut bagian bawah. Metode ini sangat efektif dengan adanya keganasan. Jika sel-sel atipikal ditemukan dalam polip, yang menunjukkan risiko tinggi tumor, rahim diangkat menggunakan metode ini.
Keuntungan dari laparoskopi adalah:
• nyeri pasca operasi jarang terjadi;
• praktis tidak ada komplikasi;
• kurangnya bekas luka;
• pemulihan tubuh yang cepat.
Pengobatan polip di rahim
Pengobatan polip di rahim dalam kasus-kasus tertentu dilakukan tanpa operasi. Ini mungkin dalam beberapa kasus:
• pada wanita nulipara, karena intervensi bedah menyebabkan masalah dengan konsepsi;
• pada pasien usia muda (kasus dijelaskan ketika polip ditemukan pada anak perempuan pada masa remaja)
• jika ada satu polip kecil, mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat menguranginya dan mencapai penghilangan total.
Mengingat bahwa polip terbentuk di dalam rongga rahim di bawah pengaruh estrogen tingkat tinggi, obat hormonal diresepkan yang mengurangi jumlah estrogen dan membantu meningkatkan kadar progesteron. Mereka menghilangkan faktor etiologis (estrogen), menghasilkan penurunan yang signifikan pada polip, ia mengering dan meninggalkan rahim selama menstruasi.
Persiapan untuk perawatan polip ditentukan dengan mempertimbangkan usia akun:
• kontrasepsi estrogen - progestogen berusia hingga 35 tahun (Regulon, Janine, Yarina);
• setelah 35 tahun - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• setelah 40 tahun dan dengan timbulnya menopause - antagonis hormon pelepas gonadotropin (Zoladex, Diferelin) - mereka melindungi terhadap efek estrogen yang menyebabkan perubahan dalam rahim;
• Antibiotik diresepkan pada usia berapa pun - mereka diperlukan dalam kasus-kasus di mana pembentukan polip telah terjadi sehubungan dengan proses inflamasi di rahim (Zitrolide, Monomycin, dll.).
Semua obat ditentukan oleh dokter kandungan dalam fase siklus tertentu dan sesuai dengan skema khusus.
Pencegahan polip di rahim
Pencegahan polip uterus dikaitkan dengan disfungsi ovarium, yang menghasilkan sejumlah besar estrogen. Oleh karena itu, tindakan pencegahan meliputi:
• kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk mengecualikan patologi dan pemilihan kontrasepsi yang benar;
• aktivitas fisik aktif, perjuangan melawan aktivitas fisik menghilangkan stasis darah di panggul kecil;
• menghilangkan hubungan seks bebas pilih-pilih;
• jangan makan produk daging yang mengandung hormon;
• Hindari hipotermia mendadak.
Selalu penting untuk memperhatikan tubuh Anda dan, jika ada kerusakan sedikit pun, berkonsultasilah dengan spesialis tepat waktu untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan.
