Tetanus - Ini adalah penyakit menular akut, yang ditandai dengan kerusakan parah pada sistem saraf. Ini dimanifestasikan oleh kejang otot rangka dengan kemungkinan pengembangan mati lemas (asfiksia). Deskripsi pertama penyakit dan namanya adalah milik Hippocrates.
Tetanus - penyebab
Agen penyebab tetanus adalah bakteri pembentuk spora - tetanus bacillus. Ciri khas dari bakteri ini adalah keberadaannya di alam dalam bentuk spora. Di bangku, di tanah dan di berbagai benda, mereka disimpan selama bertahun-tahun. Sangat tahan terhadap desinfektan dan antiseptik. Mereka dapat menahan suhu 90 ° C selama sekitar dua jam. Spora dalam kondisi yang menguntungkan berkecambah dan menghasilkan racun tetanus terkuat - hemosilin dan tetanospasmin.
Sumber tetanus bacillus adalah burung, manusia, dan herbivora (tikus). Tetanus bacillus memasuki lingkungan dengan kotoran. Agen penyebab juga tersebar luas di alam (misalnya, di tanah), di mana ia disimpan dan diperbanyak untuk waktu yang lama. Bakteri dari tanah berkumpul bersama dengan debu pada benda apa pun dan di tempat mana pun.
Mekanisme transmisi tetanus adalah kontak. Tetanus bacillus memasuki tubuh manusia melalui selaput lendir yang rusak (radang dingin, luka, luka bakar) dan kulit. Bayi baru lahir dapat terinfeksi jika luka pusar terinfeksi tanpa mematuhi aturan aseptik.
Gerbang masuk tetanus bacillus dapat berupa luka yang sama sekali berbeda - lecet, luka bakar, luka, fraktur terbuka, gigitan. Penularan infeksi dari pasien ke orang sehat tidak termasuk.
Pada pasien dengan tetanus, kekebalan terhadap penyakit tidak terbentuk. Ini karena dosis kecil tetanus toksin, yang menyebabkan penyakit, tidak cukup untuk memberikan kekebalan. Paling sering, remaja menderita tetanus (karena morbiditas tinggi) dan pekerja pertanian.
Tetanus - Gejala
Masa inkubasi tetanus berlangsung sekitar 7-14 hari. Kadang-kadang manifestasi klinis dapat terjadi setelah penyembuhan luka yang terinfeksi. Dokter percaya bahwa masa inkubasi yang singkat dari penyakit ini menyebabkan perjalanan tetanus yang lebih parah.
Suatu penyakit selalu dimulai dengan sangat akut. Gejala pertama dan paling umum dari tetanus adalah menyentak rahang (trismus) karena kejang otot mengunyah. Tanda-tanda tetanus lainnya segera bergabung - sulit menelan yang menyakitkan (disfagia) dan "senyum sinis" (kejang otot-otot wajah). Kombinasi dari tanda-tanda ini membentuk triad klasik dan ditemukan secara eksklusif dalam tetanus.
Tinggi penyakit ini ditandai oleh penyebaran kram yang menyakitkan ke otot-otot anggota tubuh dan batang, tanpa menangkap kaki dan tangan. Otot selalu tegang, bahkan dalam mimpi. Ketika kram mengambil diafragma dan otot interkostal, pernapasan menjadi cepat dan dangkal. Ketegangan otot pada perineum menyebabkan kesulitan buang air kecil dan besar.
Dengan tetanus yang cukup parah, opistonus dapat berkembang (punggung pasien membungkuk dengan cara urut). Nada otot yang kuat menyebabkan patah tulang, serta detasemen otot dari tulang. Menurut tingkat keparahan tetanus, ada bentuk yang parah, sedang dan ringan. Hasil fatal tercatat pada 25% kasus.
Tetanus - diagnosis
Diagnosis dibuat berdasarkan trias khas dari gejala tetanus. Pada penyakit ini, diagnosis laboratorium tidak terlalu penting, karena toksin dalam darah tidak dapat dideteksi bahkan dengan metode paling modern.
Dalam diagnosis tetanus, sangat penting melekat pada riwayat epidemiologi menyeluruh (luka bakar, luka yang terinfeksi, cedera yang diderita dalam periode yang sesuai dengan periode inkubasi).
Tetanus - pengobatan dan pencegahan
Seorang pasien dengan tetanus harus dirawat di rumah sakit segera. Imunoglobulin atau tetanus toksoid spesifik diberikan untuk menetralkan toksin tetanus. Sindrom konvulsif dihilangkan dengan obat penenang, narkotik dan neuroplegik.
Dalam kasus gangguan pernapasan, tindakan resusitasi dilakukan. Antibiotik digunakan untuk mencegah komplikasi bakteri. Dehidrasi dikendalikan oleh infus plasma, larutan polyionic dan albumin.
Profilaksis tetanus dilakukan dalam dua arah - profilaksis spesifik dan profilaksis cedera. Kekebalan terhadap tetanus dibuat oleh imunisasi rutin dengan tetanus toksoid. Pencegahan penyakit tidak spesifik dirancang untuk mencegah cedera di tempat kerja, di rumah, dan juga untuk menghilangkan infeksi luka operasi.
