Hiperplasia - peningkatan jumlah elemen struktural jaringan sebagai akibat dari kelebihan neoplasma mereka, yang terjadi karena pembelahan amyotik - langsung dan mitosis - tidak langsung. Selama itu ada juga peningkatan ultrastruktur sitoplasamatik, di mana ribosom, retikulum endoplasma, mitokondria, miofilamen terutama berubah. Menurut komposisi seluler, secara histologis, berikut ini dibedakan: hiperplasia kelenjar-kistik, hiperplasia endometrium, hiperplasia endometrium atipikal (identik dengan hiperplasia adenomatosa, adenomatosis), polip endometrium.
Tidak seperti dua yang pertama, hiperplasia endometrium atipikal adalah penyakit prakanker, yang, tanpa adanya terapi yang diperlukan, dapat menyebabkan degenerasi menjadi tumor ganas. Proses yang paling sering terjadi selama menopause dengan berhentinya fungsi menstruasi berdasarkan usia. Sekitar proses prakanker hiperplastik yang berubah menjadi kanker endometrium terjadi pada sepuluh persen pasien dan kadang-kadang bertahan lama, dan terkadang mengalami proses perkembangan terbalik.
Namun, mengingat kenyataan ancaman transisi dari proses yang sedang berlangsung menjadi kanker endometrium, ketika gejala pertama penyakit terjadi, sikap dokter yang lebih penuh perhatian terhadap pasien dengan polip adenomatosa dan adenomatosis endometrium diperlukan.
Risiko keganasan atau keganasan proses hiperplastik meningkat dengan kelainan metabolik progresif yang diekspresikan oleh penyakit ekstragenital - gangguan metabolisme lemak dan karbon, gangguan saluran pencernaan, gangguan fungsional sistem hepatobilier, obesitas, bersamaan dengan perkembangan patologi endometrium.
Bentuk lokal terbatas hiperplasia adalah polip endometrium. Yang, tergantung pada dominasi regeneratif struktur sel tertentu, dibagi menjadi: kelenjar-berserat, kelenjar dan berserat polip.
Hiperplasia - penyebab
Alasan untuk pengembangan hiperplasia, merangsang proliferasi sel, dapat berfungsi:
- gangguan regulasi proses pertumbuhan dan metabolisme, pelanggaran korelasi dalam sistem sekresi internal, peningkatan dominasi fungsi organ tertentu, di bawah pengaruh stimulan pertumbuhan jaringan - zat karsinogenik dan blastomogenik, produk pembusukan jaringan, dll;
- beban keturunan - kanker payudara dan kelamin, fibroid rahim, hipertensi, dll., penyakit dan gangguan fungsi menstruasi dan reproduksi, proses hiperplastik, operasi pada alat kelamin;
- Bersamaan - obesitas, hiperglikemia, mastopati, gangguan fungsi hati yang bertanggung jawab untuk metabolisme hormonal, endometriosis.
Hiperplasia - Gejala
Dengan penyakit ini, gejala berikut paling sering diucapkan:
- bercak intermenstrual;
- terjadi setelah penundaan dalam siklus menstruasi, perdarahan uterus pendek dalam waktu, tetapi dengan kehilangan banyak darah atau tahan lama dengan kehilangan darah sedang;
- sering terjadi penyimpangan, penghentian atau penghentian siklus menstruasi, serta keluarnya sukrosa pramenstruasi dan intermenstrual yang sedikit selama siklus menstruasi normal.
Hiperplasia - diagnosis
Untuk membuat diagnosis perlu:
- USG menggunakan probe transvaginal;
- kuretase mukosa uterus dan pemeriksaan sitologi bahan. Lebih baik kuretase dengan timbulnya perdarahan atau menjelang menstruasi. Setelah itu, pemeriksaan rahim dengan probe optik diperlukan. Tingkat aktivasi proses hiperplastik dapat ditentukan dengan menggunakan studi radioisotop.
Hiperplasia - metode pengobatan
Ketika memilih metode pengobatan untuk proses hiperplastik yang sedang berlangsung, perlu untuk mempertimbangkan fitur: kesaksian, usia pasien, dan penyakit ginekologi lainnya.
Proses perawatan dibagi menjadi 3 kategori - bedah, medis dan gabungan.
Pembedahan melibatkan kuretase mukosa uterus untuk tujuan diagnosis atau menghentikan perdarahan. Dilakukan dengan laser ablasi - kauterisasi. Dalam hal efisiensi atau kekambuhan rendah, histerektomi - pengangkatan rahim dapat dilakukan.
Obat yang ditujukan untuk menurunkan kadar estrogen dilakukan terutama oleh sekelompok obat, yang meliputi analog progesteron dan agonis hormon pelepas gonadropin. Gabungan termasuk terapi hormon dan operasi.
