Diagnosis diabetes mellitus terdengar mengancam bagi siapa pun.
Bahkan orang-orang yang sama sekali tidak mengenal dasar-dasar teori kedokteran tahu tentang konsekuensi berbahaya dari patologi. Dan jika diabetes didiagnosis selama kehamilan, kecemasan akan berlipat ganda. Dan tidak sia-sia.
Bagaimanapun, perubahan dalam tubuh dengan diabetes mengancam tidak hanya wanita hamil, tetapi juga anak yang belum lahir.
Hanya kepatuhan yang tepat terhadap rekomendasi dokter dengan diabetes selama kehamilan akan memungkinkan Anda untuk bertahan dengan aman dan melahirkan bayi yang sehat.
Penyebab diabetes selama kehamilan
Glukosa - elemen yang tak terpisahkan yang diperlukan untuk berfungsinya semua organ tubuh manusia secara normal. Ini memberikan energi, memberi makan otak, mengatur aktivitas otot. Namun, kelebihan glukosa yang tidak tercerna secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum dan pekerjaan hampir semua sistem.
Untuk metabolisme rasional, termasuk pengambilan glukosa, insulin bertanggung jawab, yang mampu membuka sel apa pun dan memberi jalan pada glukosa sebagai "kunci ajaib". Pankreas menghasilkan insulin, yang secara bersamaan melakukan fungsi pencernaan dan endokrin.
Diabetes didiagnosis dengan adanya kadar glukosa yang tidak tercerna.
Patologi semacam itu terjadi jika:
• kelebihan jumlah produk yang mengandung glukosa memasuki tubuh, dimana pankreas tidak mampu mengatasinya, yang dengan pengulangan berkepanjangan dan sering menyebabkan patologi;
• dengan produksi insulin yang rendah, tidak cukup untuk pemrosesan gula, yang berhubungan dengan masalah pankreas itu sendiri.
Selama kehamilan, perubahan kardinal dalam latar belakang hormon terjadi. Produksi hormon tertentu sangat penting untuk keberhasilan kelahiran janin, tetapi pada saat yang sama, fluktuasi ini dapat mempengaruhi proses lain yang terjadi pada tubuh hamil.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penampilan patologi meliputi:
1. Peningkatan produksi hormon plasenta estiol dan laktogen yang terbentuk. Hormon-hormon ini sangat penting untuk keberhasilan perkembangan janin. Tetapi mereka memiliki sifat kontra-insulin, yang menghambat kemampuan fungsional pankreas.
2. Peningkatan kadar kortisol dan progesteron, yang tercermin dalam metabolisme karbohidrat. Hormon-hormon ini dianggap diabetes.
3. Fitur gaya hidup wanita hamil. Banyak wanita menyukai nutrisi berkalori tinggi, berusaha memberi makan diri mereka sendiri dan bayi, mengurangi aktivitas fisik, menjadi canggung dan sulit diangkat. Semua faktor ini menyebabkan penambahan berat badan dan menghambat proses metabolisme.
Oleh karena itu, pada wanita hamil setelah 16 minggu, karena kombinasi dari semua faktor yang tidak menguntungkan, peningkatan resistensi insulin diamati. Ketika tes laboratorium mengkonfirmasi kadar gula yang tinggi, wanita hamil didiagnosis menderita diabetes gestasional. Jika diagnosis diabetes mellitus selama kehamilan dibuat lebih awal dari periode ini, maka penyakitnya muncul bahkan sebelum kehamilan dan tidak terkait dengan perubahan dalam tubuh.
Ini tidak berarti bahwa setiap wanita hamil dihadapkan pada masalah diabetes. Tetapi ada kelompok risiko ketika kemungkinan patologi cukup tinggi.
Kemungkinan diabetes gestasional selama kehamilan tinggi:
• wanita yang kelebihan berat badan;
• dengan kecenderungan turun temurun;
• selama kehamilan lanjut setelah 35 tahun;
• jika ada kehamilan patologis sebelumnya dengan janin yang tenggelam, keguguran, patologi;
• jika kehamilan sebelumnya disertai oleh polihidramnion, diabetes gestasional;
• pada persalinan sebelumnya, janin besar di atas 4 kg atau dengan malformasi;
• dengan ovarium polikistik.
Diagnosis diabetes selama kehamilan
Pertama-tama, seorang wanita hamil sendiri mungkin menyarankan adanya gula tinggi untuk gejala yang jelas:
• kelelahan yang berlebihan;
• malaise umum;
• penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan;
• haus yang intens;
• sering buang air kecil;
• mulut kering.
Namun, tanda-tanda seperti itu tidak begitu penting. Merasa sakit dikaitkan dengan fitur dari perjalanan kehamilan.
Tes darah laboratorium dapat menentukan tingkat gula.
Untuk semua wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu, wajib skrining toleransi glukosa.
Selama pemeriksaan, tes lisan, yang terjadi dalam beberapa tahap:
1. Analisis darah vena untuk kehadiran gula puasa. Sebelum pemeriksaan, wanita disarankan untuk tidak makan makanan di malam hari. Hasil tidak boleh melebihi 5,3 mmol / L. Namun, survei semacam itu tidak informatif.
2. Pada tahap berikutnya, wanita hamil diberikan minuman yang mengandung glukosa, yang disiapkan dari 200 ml air dan 75 g. glukosa kering. Satu jam kemudian, darah vena diambil. Dalam hal ini, indikator tidak melebihi 10 mmol / L dianggap normal.
3. Analisis berulang dilakukan dua jam setelah asupan glukosa. Kadar gula harus di bawah 8 mmol / L.
Jika hasil tes berbeda dari norma, wanita hamil didiagnosis menderita diabetes gestasional. Untuk reasuransi, disarankan untuk mengulang pemeriksaan setelah dua minggu.
Untuk kelompok risiko, disarankan untuk melakukan tes dua kali selama kehamilan: pada 16-18 minggu dan pada 24-28 minggu.
Perawatan untuk diabetes selama kehamilan
Akan sangat disesalkan, tetapi kehidupan seorang wanita dengan diabetes selama kehamilan menjadi sepenuhnya tunduk pada masalah ini. Anda harus selalu menjaga jari Anda pada denyut nadi dan mencegah lonjakan gula. Ahli endokrinologi pasti akan memilih program terapi yang dapat diterima, yang perlu diikuti secara jelas untuk menghindari konsekuensi negatif.
Dengan kadar gula rendah, cukup mengubah gaya hidup agar penyakit tetap dalam batas yang dapat diterima. Untuk ini, wanita hamil dengan diabetes dianjurkan cara makan khusus. Selain itu, sangat penting untuk memasukkan dalam aktivitas motorik hidup Anda, yang membantu mengatasi manifestasi patologi.
Olahraga membantu menjaga gula tetap normal.
Nutrisi wanita hamil dengan diabetes
Saat memilih diet, wanita hamil dengan diabetes harus benar-benar mengikuti persyaratan:
1. Anda perlu makan dengan cukup sering. Pilihan yang ideal adalah nutrisi fraksional. Istirahat yang panjang di antara waktu makan tidak diperbolehkan.
2. Setiap makan harus mengandung karbohidrat lambat, yang akan menjaga kadar gula.
3. Setengah dari diet harus terdiri dari karbohidrat sehat akun protein hingga 20% dan lemak hingga 30%.
4. Dari diet sepenuhnya tidak termasuk makanan dengan kalori kosong. Ini termasuk permen, makanan berlemak, makanan ringan, makanan instan, jus industri dan minuman.
5. Kombinasi gula dan lemak adalah musuh terburuk penderita diabetes. Karena itu, Anda harus melupakan kue dan kue kering.
6. Peran penting dalam permainan nutrisi klinis serat. Diet harus memiliki jumlah sayuran yang cukup, buah-buahan tanpa pemanis, sereal.
Dan hanya dengan tidak adanya dinamika positif dan pada tingkat tinggi, mengancam kadar gula darah dokter dapat merekomendasikan suntikan insulin. Jangan takut dengan penunjukan seperti itu. Obat ini tidak berbahaya bagi ibu atau janin. Selama kehamilan, dilarang minum tablet untuk mengurangi gula. Oleh karena itu, bahkan wanita-wanita yang menggunakan obat-obatan tersebut sebelum kehamilan dipindahkan ke insulin.
Insulin buatan - itu masih protein. Ini dapat diberikan hanya dengan injeksi. Jika insulin masuk ke dalam tubuh melalui lambung, enzim yang ada dalam jus lambung akan benar-benar menghancurkannya di sepanjang jalan. Ada skema khusus untuk penggunaan injeksi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter.
Dianjurkan untuk hamil dengan diabetes membuat catatan harian pengamatan, di mana perlu untuk memperbaiki:
• pembacaan gula harian ditentukan dengan menggunakan glukometer;
• waktu dan jenis injeksi;
• perubahan kesejahteraan dan ketergantungannya pada asupan makanan dan aktivitas fisik.
Seberapa berbahaya diabetes selama kehamilan untuk bayi yang belum lahir?
Ketika diabetes terjadi selama kehamilan risiko berbagai patologi janin. Tetapi mereka berhubungan dengan diabetes tanpa kompensasi. Jika Anda mengontrol kadar gula dan mempertahankan isinya dalam batas yang dapat diterima, kemungkinan penyimpangannya minimal.
Patologi negatif pada janin dimanifestasikan:
1. Pada tahap awal, ketika pankreas anak belum terbentuk, kadar glukosa yang terus-menerus tinggi yang diterima janin dengan darah ibu memicu kurangnya energi. Ini mempengaruhi perkembangan dan memanifestasikan dirinya dalam pengembangan sistem dan organ yang tidak tepat.
2. Ketika pankreas terbentuk, yang terjadi pada trimester kedua, produksi insulin terlalu tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem endokrin janin bekerja untuk dirinya sendiri dan untuk mengimbangi kekurangan hormon pada ibu. Hiperinsulinemia, akibat kerja pankreas janin yang tidak adekuat, mengancam keadaan hipoglikemik anak setelah melahirkan, munculnya patologi saluran pernapasan dan sesak napas.
3. Hipoglikemia (gula rendah) menyebabkan perlambatan perkembangan mental bayi.
4. Adanya kadar glukosa yang tinggi memicu kegemukan janin. Seringkali anak-anak dilahirkan dengan berat melebihi 4 kg.
Selain itu, ada ancaman terhadap wanita hamil dengan diabetesyang muncul dalam bentuk:
• pengembangan gestosis dengan patologi sistem vaskular dan malnutrisi janin;
• terjadinya polihidramnion;
• kehamilan beku;
• terjadinya ketoasidosis dengan keracunan tubuh;
• pengembangan patologi ginjal, penglihatan.
Diabetes selama kehamilan dan kekhususan persalinan
Risiko selama persalinan muncul jika janin telah mencapai ukuran yang cukup besar di bawah pengaruh diabetes selama kehamilan. Dalam hal ini, kemungkinan cedera lahir pada anak dan wanita itu tinggi. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu, dokter menggunakan operasi caesar, di mana seorang wanita dirawat di rumah terlebih dahulu. Operasi dilakukan pada 37-38 minggu.
Operasi caesar juga dapat dilakukan dengan adanya diabetes mellitus yang tergantung insulin. Ini membantu mencegah munculnya perubahan tak terduga dalam keadaan wanita saat melahirkan, yang terkait dengan faktor emosional yang memengaruhi produksi hormon.
Dengan kompensasi yang baik untuk diabetes selama kehamilan, seorang wanita dapat melahirkan bayi sebelum tanggal jatuh tempo dan melahirkan tanpa operasi.
Pada periode postpartum, kadar gula dipantau pada ibu dan bayi baru lahir. Pada bayi, defisiensi gula dikompensasi dengan nutrisi dan secara bertahap kembali normal. Pada seorang wanita dengan diabetes gestasional, dalam kebanyakan kasus, gejalanya hilang, karena dengan pelepasan plasenta, faktor yang memicu patologi menghilang. Namun, ada beberapa kasus ketika diabetes gestasional pada wanita hamil setelah melahirkan berkembang menjadi diabetes normal.
Bagi seorang wanita, masih ada risiko diabetes tipe 2 di masa depan. Tetapi kepatuhan dengan diet dan aktivitas fisik menghindari penyakit yang tidak menyenangkan ini.
