Obesitas adalah epidemi kemanusiaan global yang meningkatkan prevalensi penyakit kardiovaskular. Orang dengan indeks massa tubuh 30 kg / m2 atau lebih berisiko lebih tinggi terkena diabetes dan hipertensi. Pengobatan obesitas dengan obat-obatan telah berulang kali gagal. Seberapa berbahaya obat untuk menurunkan berat badan?
Seberapa aman dan efektif obat anti-obesitas?
Selama 10 tahun terakhir, beberapa obat anti-obesitas baru telah disetujui. 2 dari mereka tidak disetujui di Eropa. Baik FDA dan EMA telah mengakui beberapa ketidakpastian terkait dengan keamanan dan kemanjuran obat-obatan baru.
Satu-satunya obat yang bertahan sampai awal 2010 adalah orlistat. Obat ini mengurangi penyerapan lemak dari saluran pencernaan hingga 30%. Ketika digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter, penurunan berat badan yang stabil diamati. Penurunan perkembangan diabetes dan gula darah juga telah dilaporkan dalam penelitian.
Namun, bahkan orlistat ditandai dengan efek samping: tinja berminyak, inkontinensia tinja, dan nyeri perut. Makan makanan berlemak menyebabkan efek samping yang parah pada pasien yang menggunakan orlistat.
Oleh karena itu, para ilmuwan menyarankan bahwa efeknya tidak terkait dengan penurunan penyerapan lemak, tetapi dengan penolakan paksa terhadap makanan berlemak.
Pada 2012, lorcaserin adalah obat anti-obesitas baru pertama yang dilisensikan oleh FDA. Dalam studi, pasien kehilangan berat badan sekitar 3-4%. Lorcaserin ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang. Namun, pada 2014, obat itu ditarik di Eropa karena menyebabkan gangguan mental yang parah.
Pada 2015, kombinasi bupropion dan naltrexone disetujui. Bupropion digunakan dalam praktek psikiatrik untuk depresi. Naltrexone digunakan untuk mengobati kecanduan alkohol, karena mengurangi ketagihan alkohol. Kombinasi dari dua solusi ini sangat mengurangi nafsu makan dan meningkatkan rasa kenyang dari makanan. Sayangnya, mereka sangat meningkatkan tekanan, sehingga pasien harus terus-menerus mengunjungi dokter. Bupropion meningkatkan risiko bunuh diri. Sekitar 15 pasien meninggal akibat kombinasi.
Mengubah diet, meningkatkan aktivitas fisik dan operasi bariatrik tetap menjadi pengobatan yang paling efektif untuk obesitas.
Potensi risiko kesehatan dari obat-obatan jauh lebih besar daripada manfaatnya.
Kapan saya bisa melakukannya tanpa narkoba?
Pada 2011, sekitar 2,74 juta pasien menggunakan obat untuk mengobati obesitas di Amerika Serikat. Tujuan mengobati obesitas adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi risiko kardiovaskular. Namun, tidak ada obat untuk menurunkan berat badan, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian, memiliki efek menguntungkan pada jantung dan pembuluh darah.
Sebelum meresepkan obat, dokter akan memeriksa dengan seksama status kesehatan pasien. Penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab sekunder dari obesitas: hipotiroidisme, sindrom Cushing, hipogonadisme, tumor hipotalamus. Pembedahan hanya boleh dilakukan jika terjadi obesitas ekstrem.
Indikasi untuk terapi obat didefinisikan dengan jelas dalam komunitas medis:
- Pasien dewasa dengan obesitas dan BMI ≥ 30 kg / m2 yang tidak tertolong dengan olahraga atau diet.
- Pasien dewasa yang kelebihan berat badan dengan BMI ≥ 28 kg / m2 yang memiliki penyakit yang menyertai.
Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Pertama, Anda perlu mencari saran dari dokter Anda, dan mencoba metode pengobatan yang lebih aman.
Haruskah saya minum obat?
Pengetahuan manusia tentang "efek yang tidak pantas" dari beberapa obat anti-obesitas tetap tidak lengkap. Karena itu, ada masalah dengan efek samping yang menyebabkan kematian pasien.
Penelitian harus fokus pada memahami efek samping potensial, bukan hanya tujuan terapi utama.
Masih belum diketahui apakah terapi obat dapat membantu pasien dalam waktu dekat. Obat penurun berat badan yang disetujui saat ini dianggap tidak aman, sehingga dapat lebih membahayakan bahkan jika digunakan dengan benar.
