Torticollis pada bayi baru lahir adalah fenomena yang sering terjadi. Ini bukan patologi dan bukan penyakit, tetapi kondisi yang menyakitkan ketika otot serviks bayi cacat karena kelainan perkembangan intrauterin, sebagai akibat dari trauma kelahiran, penyakit, dll. Segera setelah lahir, penyimpangan seperti itu jarang dapat dibedakan dan divisualisasikan lebih dekat dengan akhir bulan pertama kehidupan anak. . Semakin cepat orang tua dan dokter anak memperhatikan tanda-tanda tortikolis pada bayi baru lahir, deformasi otot yang lebih cepat dan mudah dapat diperbaiki.
Torticollis pada bayi baru lahir: penyebab
Ada sejumlah faktor negatif, setelah menemukan dokter kandungan yang memperingatkan tentang kemungkinan torticollis pada bayi baru lahir. Alasan yang paling sering dipertimbangkan adalah sebagai berikut:
1. Kehamilan parah, tekanan yang berkepanjangan dari dinding rahim pada daerah serviks janin, akibatnya titik-titik perlekatan sternokleidom secara paksa semakin dekat.
2. Peradangan otot sternoklavikular-mastoid selama perkembangan janin, yang mengarah pada penggantian serat otot dengan jaringan fibrosa.
3. Kelahiran alami diperumit dengan presentasi bokong janin.
4. Kelahiran yang sulit, di mana otot mastoid bayi terluka, dan kemudian bekas luka keloid terbentuk di area kerusakan.
5. Dampak mekanis pada kepala bayi dengan bantalan vakum atau forsep obstetri selama persalinan yang sulit.
6. Tindakan dokter yang salah saat melakukan operasi caesar.
Apa yang sedang terjadi Karena trauma, ketika mengganti jaringan otot elastis dengan struktur berserat, pertumbuhan sternocleidomast melambat di sisi cedera. Pada saat yang sama, kepala bayi membungkuk ke arah otot yang cacat, wajah berubah ke sisi yang sehat dan naik.
Torticollis pada bayi baru lahir: menyebabkan menentukan tipe dan derajat deformasi
Bergantung pada penyebab kelainan otot, tortikolis bawaan dan didapat. Torticollis bawaan pada 90% kasus disebabkan oleh hipertrofi otot mastoid dengan pemendekan selanjutnya.
Jenis-jenis tortikolis lainnya:
1. Neurogenik. Ini terjadi karena transfer polio atau ensefalitis, menyebabkan kejang dan kelumpuhan otot-otot serviks.
2. Refleks. Penyebab tortikolis pada bayi baru lahir adalah cedera rahang, disfungsi kelenjar ludah, otitis media.
3. Dermatogenik. Jaringan parut akibat kerusakan termal atau mekanis dari luar.
4. Traumatis. Penyebab torticollis jenis ini pada bayi baru lahir hampir selalu merupakan fraktur tulang belakang.
5. Kejang. Karena ketegangan patologis otot serviks.
6. Osteogenik karena patologi bawaan dari tulang belakang leher.
Seringkali, untuk tortikolis bayi baru lahir, hipertonisitas otot leher, yang terjadi dengan latar belakang struktur otot yang terlalu lebar, diambil. Kondisi ini disebabkan oleh gangguan neurologis daripada ortopedi. Dalam hal ini, tanda-tanda tortikolis palsu pada bayi baru lahir dimanifestasikan ke tingkat yang lebih rendah dan lebih mudah untuk diperbaiki.
Torticollis pada bayi baru lahir: tanda-tanda yang tidak boleh dilewatkan
Torticollis bawaan adalah awal dan terlambat. Tanda-tanda pertama terlihat segera setelah kelahiran bayi. Yang kedua divisualisasikan secara klinis 2-3 minggu setelah lahir. Menurut lokasi kerusakan, tortikolis sisi kanan, sisi kiri dan bilateral diklasifikasikan.
Menurut tingkat kelengkungan tortikolis, ia ringan, sedang, dan berat. Dan jika tanda-tanda tortikolis pada bayi baru lahir dengan derajat sedang dan berat terlihat jelas, bentuk deformitas otot leher yang ringan dapat tetap tidak diakui tidak hanya oleh orang tua, tetapi juga oleh dokter anak selama 6 bulan pertama kehidupan bayi.
Bagaimana secara visual dan fisik memanifestasikan tortikolis bawaan pada bayi baru lahir? Tanda-tanda yang harus diperhatikan:
1. Korset bahu di satu sisi lebih tinggi.
2. Kepala selalu dimiringkan ke bahu.
3. Dagu terangkat.
4. Wajah diputar berlawanan arah dari area yang rusak.
5. Fitur wajah asimetris: pada sisi deformasi, mata menyempit, terletak lebih dekat ke alis dan telinga daripada pada bagian wajah yang sehat.
6. Otot sternokleidomastoid (mengangguk) membesar, konturnya jelas terlihat di bawah kulit. Di atas tulang selangka, di satu sisi, depresi berat terlihat.
7. Tengkuk otot yang cacat bentuknya miring.
8. Anak membelok hanya dalam satu arah. Jika Anda mencoba memutar atau memiringkan kepala dengan paksa, bayi mulai menangis.
Dengan tortikolis neurogenik, tonus otot rangka meningkat di satu sisi dan diturunkan di sisi lain. Dari sisi lesi, gagang bayi dikompresi menjadi cam, kakinya bengkok. Mobilitas kepala di daerah serviks normal.
Torticollis osteogenik divisualisasikan oleh kepala rendah, pemendekan dan tekukan leher dalam satu arah, membatasi gerakan kepala di leher.
Gejala bilateral torticollis: kepala bayi terlempar ke belakang tinggi atau miring ke bawah, gerakan leher sangat terbatas.
Gejala yang diuraikan tidak selalu merupakan tanda tortikolis pada bayi baru lahir. Diagnosis yang akurat dibuat setelah pemeriksaan komprehensif, radiografi tulang belakang leher, pemeriksaan ultrasonografi pada otot-otot leher, konsultasi dengan dokter anak, ahli ortopedi, ahli saraf.
Apa yang harus dilakukan jika tortikolis pada bayi baru lahir: metode perawatan
Langkah-langkah perbaikan mulai dari saat diagnosis "torticollis". Semakin cepat perawatan dilakukan, semakin baik. Terapi adalah konservatif dalam banyak kasus.
Torticollis otot bawaan dikoreksi dengan kursus pijat, fisioterapi (UHF, elektroforesis, mandi parafin), latihan terapi, berenang. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk meregangkan loop Glisson, mengenakan kerah Shants, orthosis serviks. Dengan tidak adanya hasil positif, teknik koreksi bedah digunakan.
Terapi tortikolis neurogenik melibatkan kursus minum obat, prosedur pijat terapi umum dan lokal. Perawatan farmakologis ditujukan untuk mengurangi tonus otot dan menurunkan rangsangan sistem saraf.
Pengobatan tortikolis osteoartikular kongenital terdiri dari imobilisasi korektif bertahap pada tulang belakang leher. Durasi kursus dan cara yang digunakan untuk melumpuhkan leher tergantung pada tingkat keparahan deformitas dan usia pasien. Jika tidak mungkin untuk memperbaiki subluksasi dengan pengaruh eksternal, operasi dilakukan oleh fusi tulang belakang, yang tujuannya adalah untuk menggabungkan dan melumpuhkan tulang belakang yang berdekatan dengan yang rusak.
Torticollis dermatogenik membutuhkan metode koreksi bedah - eksisi skalpel pada jaringan parut dengan pencangkokan kulit berikutnya.
Jika torticollis pada bayi baru lahir, apa yang harus dilakukan orang tua
Metode yang paling efektif untuk mengobati kondisi ini adalah pijat, senam, dan berenang. Anak itu mengambil kursus utama dengan spesialis. Prosedur serupa dapat dilakukan di rumah, setelah berkonsultasi dengan dokter.
Pijat dengan crankshaft ditujukan untuk mengendurkan otot leher. Metode paling sederhana dari terapi pijat yang dapat dilakukan ibu secara mandiri:
· Lead mudah (tanpa tekanan) kepala bayi ke satu sisi, lalu ke sisi lain;
· Sentuhan lembut leher dari telinga ke tulang selangka dengan jari-jari Anda;
· Penggosokan lembut kulit pada area kerusakan pada otot sternokleidomastoid.
Pijat dari sisi otot yang sehat, yang bertujuan untuk meningkatkan tonus otot, dilakukan secara bersamaan. Pada saat yang sama, gerakan diulang, tetapi dengan lebih banyak tekanan dan lebih energik.
Penting untuk mengetahui tidak hanya apa yang harus dilakukan jika torticoll ada pada bayi baru lahir, tetapi juga bagaimana cara menggendong bayi dengan diagnosis di lengannya. Ini juga semacam pijat dan latihan terapi yang membantu otot leher untuk mengambil posisi normal.
Anak itu diangkat di "kolom" lengannya menghadapnya. Pundak bayi sejajar dengan pundak orang tua. Kepala remah-remah itu halus, dengan sangat hati-hati diputar ke arah otot yang rusak dan ditekan dengan pipinya. Dengan cara yang sama, bayi dibawa dalam sebuah kolom dengan punggung menghadap ke dirinya sendiri. Kepala disangga dengan tangan, diputar dan sedikit dimiringkan ke sisi yang sakit, memperbaiki posisi yang telah ditentukan dengan pipi Anda.
Jika torticollis pada bayi baru lahir, apa yang harus orang tua lakukan selain ini? Salah satu tindakan koreksi tambahan yang dilakukan di rumah adalah perawatan postur.
Aturan dasarnya adalah sebagai berikut:
1. Bayi diletakkan di atas kasur yang setengah kaku tanpa bantal.
2. Bangkit di kepala tempat tidur - hingga 20 derajat, di mana popok dilipat beberapa kali ditempatkan di bawah kasur.
3. Posisi tubuh bayi lurus, sangat simetris di kepala.
4. Pada bagian otot yang rusak adalah benda yang dapat menarik dan menarik perhatian anak, mendorongnya untuk memutar kepalanya. Ini bisa menjadi sumber cahaya atau suara, mainan, gambar berwarna, dll. Anda perlu mendekati bayi dari sisi yang sama.
5. Dengan engkol, akan bermanfaat jika bayi tidur miring. Dalam hal ini, dari sisi tortikolis, roller (bantal tinggi) diletakkan di bawah kepala bayi. Jika anak berbaring di sisi sisi yang sehat, bantal akan dilepas.
Senam harian yang dipelajari ibu sejak hari pertama kehidupan bayi harus dilengkapi dengan gerakan engkol dengan gerakan yang mengembangkan otot leher.
Pelajaran termasuk:
· Gerakan kepala melingkar dengan bahu tetap;
· Memiringkan kepala dari sisi ke sisi, maju dan mundur;
· Mengangkat kepala dalam posisi di samping;
· Mengangkat kepala anak, tergantung dari tepi meja.
Latihan yang sangat efektif untuk poros engkol pada bayi yang baru lahir adalah meraih anak yang berbaring dengan lengan dan perlahan-lahan menariknya ke arah Anda seolah-olah Anda ingin memasukkannya ke dalamnya. Tetapi latihan ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Tindakan orang dewasa yang salah dapat membahayakan bayi.
Apakah mungkin meyakinkan dan meyakinkan orang tua tentang hasil positif jika anak didiagnosis menderita tortikolis? Tentu saja Dalam kebanyakan kasus, masalahnya tidak begitu serius sehingga membutuhkan perawatan yang rumit untuk menyelesaikannya. Yang utama adalah memperhatikan tanda-tanda tortikolis tepat waktu dan segera memulai prosedur terapi korektif. Dan tidak secara independen, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah bimbingan spesialis dengan pendidikan kedokteran.
