Hemoglobin dalam struktur biokimia adalah protein (bentuk bulat-bola) yang terkandung dalam sel darah merah, yang memberi mereka darah merah dan berfungsi sebagai pembawa oksigen dan karbon dioksida karena zat besi divalennya (heme - bagiannya mengandung zat besi) .
Dengan kadar hemoglobin yang rendah, sel-sel jaringan kekurangan oksigen, terjadi hipoksia.
Norma hemoglobin pada bayi baru lahir
Norma hemoglobin pada bayi baru lahir berbeda secara signifikan dari indikator tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak dari kategori usia lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat lahir, nutrisi hanya menjadi lebih baik, organ dan sistem bayi belum berkembang, dan sejumlah besar oksigen diperlukan untuk proses metabolisme dalam tubuh bayi.
Saat lahir, indeks hemoglobin dapat bervariasi dalam batas lebar: 145-225 g / l. Ini adalah bentuk khusus dari protein - hemoglobin janin, yang diperlukan untuk bayi di jam-jam pertama dan hari-hari kehidupan untuk mempertahankan semua organ dan sistem sampai laktasi terbentuk dan nutrisi mulai memasuki tubuh anak. Hal ini ditandai dengan peningkatan kemampuan untuk mengikat dan membawa oksigen, pada saat yang sama kurang tahan terhadap suhu dan keasaman lingkungan. Itu membuat 80% dari total hemoglobin dalam tubuh anak. Pada usia satu bulan, jumlahnya berkurang secara signifikan, dan 6 bulan hampir sepenuhnya digantikan oleh "orang dewasa."
Sejak menyusui dimulai, hemoglobin mulai menurun:
• setelah 2 minggu adalah 125-205 g / l;
• dalam sebulan - 100-180 g / l;
• setelah 2 bulan - 90-140 g / l;
• dalam setahun - 100-140 g / l.
Di antaranya, angkanya bervariasi, mungkin lebih rendah atau lebih tinggi. Hemoglobin janin berubah seiring waktu menjadi hemoglobin dewasa.
Proses ini terutama aktif dalam interval antara usia satu bulan dan dua bulan, ketika ada penurunan hemoglobin dalam darah anak menjadi 85-125 g / l. Proses ini selesai pada tahun ketika hemoglobinnya sendiri mulai diproduksi.
Ini adalah indikator individual. Dengan perjalanan normal kehamilan dan persalinan, laktasi tepat waktu, penyimpangan kecil dari norma pada bayi baru lahir tidak kritis.
Jika ibu menyusui memiliki diet lengkap dan seimbang, dan bayi dioleskan ke payudara berdasarkan permintaan, tingkat hemoglobin pada bayi baru lahir akan dipulihkan sendiri.
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir meningkat - apa penyebabnya
Dalam beberapa kasus, jika hemoglobin pada bayi baru lahir meningkat, ini tidak terkait dengan patologi, tetapi merupakan varian dari norma dalam kondisi keberadaan yang tidak biasa:
• hidup di pegunungan, dalam kondisi udara tipis, ketika eritrositosis merupakan reaksi kompensasi terhadap kekurangan oksigen;
• mekanisme serupa terjadi di kota-kota besar ketika kekurangan oksigen di udara disebabkan oleh kontaminasi gas yang tinggi;
• dengan ibu yang merokok selama kehamilan dan menyusui - dalam hal ini, janin dan bayi baru lahir dipicu oleh mekanisme perlindungan - produksi sel darah merah meningkat;
• dehidrasi, tidak terkait dengan kondisi patologis, tetapi akibat asupan cairan yang tidak mencukupi.
Penyakit - penyebab peningkatan hemoglobin pada bayi baru lahir
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir meningkat, dan tidak ada kecenderungan untuk menurun, dapat diasumsikan bahwa ini adalah hasil dari patologi.
Peningkatan hemoglobin bukan penyakit independen, bisa disebabkan oleh:
• dehidrasi;
• alergi;
• penyakit darah (polisitemia sejati - penyakit Wakez-Osler);
• kelainan jantung bawaan;
• fibrosis paru;
• insufisiensi kardiopulmoner;
• obstruksi usus;
• patologi onkologis;
• tingkat tinggi erythropoietin, hormon ginjal yang bertanggung jawab untuk produksi sel darah merah.
Dengan erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah dan, dengan demikian, hemoglobin), viskositas darah meningkat, yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi dan dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir meningkat, penyebabnya adalah perjuangan tubuh dengan penyakit, yang terdiri dari pasokan sejumlah besar oksigen ke organ yang terkena: tingkat sel darah merah, yang merupakan pembawa oksigen, meningkat, hemoglobin meningkat, proses metabolisme dipercepat.
Gejala peningkatan hemoglobin pada bayi baru lahir
Tanda-tanda peningkatan hemoglobin pada bayi baru lahir adalah:
• lesu tajam;
• kantuk atau susah tidur;
• berkurang atau kurang nafsu makan;
• memar pada kulit dengan sedikit tekanan;
• peningkatan tekanan darah;
• kecemasan, kemurungan, tangisan konstan terkait dengan sakit kepala pada persendian, perut;
• perubahan kulit: pucat atau hiperemia.
Jika gejala tersebut muncul pada bayi baru lahir, perlu berkonsultasi dengan dokter anak untuk memeriksa dan menentukan penyebab peningkatan hemoglobin, dan jika perlu, untuk memulai perawatan tepat waktu.
Jika tidak ada patologi yang ditemukan, perlu untuk menetapkan rejimen minum, mengecualikan makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi dari diet ibu, dan menggunakan campuran bebas zat besi untuk memberi makan bayi yang baru lahir yang disusui.
Penyebab hemoglobin rendah pada bayi baru lahir
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir berkurang, penyebab kondisi ini terkait dengan kehamilan dan persalinan ibu menyusui:
• toksikosis dini;
• anemia selama kehamilan;
• ancaman keguguran;
• kelahiran prematur;
• penuaan dini plasenta;
• kehamilan multipel atau prematur;
• melilit tali pusat janin atau menjepit tali pusar lebih awal;
• hipoksia janin.
Untuk alasan menyebabkan penurunan hemoglobin pada bayi baru lahirjuga termasuk beberapa penyakit atau kondisi setelah jenis perawatan tertentu pada ibu:
• kehilangan darah dan operasi;
• penyakit menular selama kehamilan;
• patologi atau disfungsi ginjal (produksi erythropoietin terganggu);
• kemoterapi;
• struktur hemoglobin atipikal.
Pada anak yang sehat saat lahir, penurunan hemoglobin terjadi karena malnutrisi atau gizi ibu yang tidak memadai (jika bayi baru lahir disusui) atau dengan campuran yang tidak tepat untuk bayi (ketika disusui).
Beberapa penyebab kadar hemoglobin yang rendah adalah:
• kondisi defisiensi ketika pembentukan hemoglobin sendiri terganggu atau peningkatan kerusakannya terjadi - dengan defisiensi vitamin besi dan B (asam folat dan B12);
• kondisi hemolitik yang menguras hemoglobin.
Selain itu, jika hemoglobin pada bayi baru lahir diturunkan, penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit yang berkembang pada anak:
• kehilangan darah konstan terkait dengan kolitis ulserativa, hernia diafragma;
• penyakit hemoragik pada bayi baru lahir;
• penyakit hemolitik;
• patologi lambung dan duodenum, yang menyebabkan gangguan penyerapan zat besi;
• sepsis, ketika terjadi redistribusi zat besi;
• penyakit jaringan ikat, di mana sebagian besar zat besi disimpan di organ lain;
• cacat jantung bawaan atau perkembangan penyakit kronis.
Anemia defisiensi besi adalah hasil dari penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir diturunkan, penyebab yang tercantum di atas menyebabkan anemia defisiensi besi. Anak itu mengubah perilaku, nafsu makan, tidur. Dengan jenis anemia ini, selain kadar hemoglobin yang rendah, kadar zat besi yang rendah ditentukan. Sekitar 2/3 dari total kandungannya adalah dalam komposisi hemoglobin, sebagian - disimpan dalam hati, limpa, sumsum tulang, sebagian lagi merupakan bagian dari sitokrom yang mengendalikan respirasi seluler.
Penyerapan zat besi dari ASI terjadi di usus kecil. Dalam produk, itu dalam bentuk trivalen (tidak dapat diserap). Proses mengubahnya menjadi bivalen, yang mudah diserap, terjadi di perut, dan kemudian di sel-sel mukosa usus.
Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh komposisi makanan wanita. Ketika produk susu dan sejumlah besar teh dikonsumsi, penyerapan zat besi terganggu. Albuminat yang tidak larut terbentuk dengan susu, dan kompleks dengan tanin, yang juga tidak larut.
Penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir berkembang secara bertahap, berlangsung dalam beberapa tahap. Dalam kasus ketika dikaitkan dengan kekurangan zat besi, ada kekurangan zat besi yang jelas dan laten. Dengan kurangnya manifestasi klinis yang laten, mungkin belum ada. Ini ditandai dengan perubahan dalam tes darah. Kelemahan yang jelas dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang jelas, tes darah patologis, dan perubahan organ internal.
Manifestasi lain dari hemoglobin rendah
Dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, penghancuran sel darah merah terjadi, sebagai akibatnya - penurunan tajam dalam hemoglobin, hiperbilirubinemia, perkembangan penyakit kuning.
Penyakit hemoragik pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan karena kurangnya faktor koagulasi, yang tergantung pada jumlah vitamin K. Ini adalah patologi parah yang dapat menyebabkan syok hipovolemik. Anemia adalah salah satu gejala penyakit.
Gejala klinis umum hemoglobin rendah
Manifestasi klinis anemia defisiensi besi meliputi:
• pucatnya kulit dan selaput lendir;
• lesu, rangsangan yang cepat;
• peningkatan keringat;
• kurang nafsu makan dan penurunan berat badan;
• kantuk, susah tidur;
• kulit kering yang parah, retak di sudut mulut;
• gangguan tinja: diare, sembelit, perut kembung;
• mengganti pelat kuku:
• kemungkinan kenaikan suhu.
Gangguan hemodinamik terjadi, secara objektif ini dimanifestasikan:
• menurunkan tekanan darah;
• takikardia;
• bunyi jantung tuli;
• murmur sistolik;
• ketidakcukupan katup karena pasokan oksigen yang rendah ke miokardium.
Anemia berat dimanifestasikan oleh tanda-tanda gagal jantung, di mana edema, penurunan berat badan, sesak napas, kelemahan parah berkembang. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, hipoksia otak berkembang: kelesuan, kantuk, reaksi tertunda dan penurunan refleks meningkat.
Cara meningkatkan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir berkurang, apa yang harus dilakukan dalam setiap kasus spesifik hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah memeriksa dan memeriksa anak. Perawatan untuk hemoglobin rendah pada bayi meliputi:
• koreksi produk makanan ibu menyusui;
• mengubah campuran untuk nutrisi dalam hal pemberian makanan buatan;
• terapi obat dengan preparat besi (Maltofer, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Feroplex);
• penggunaan multivitamin.
Pengobatan dengan preparat yang mengandung zat besi berlanjut hingga normalisasi hemoglobin dan warna darah. Setelah mencapai norma, perlu beberapa bulan untuk melanjutkan terapi dengan setengah dosis obat yang sama yang diresepkan untuk kursus obat.
Diet yang kaya akan zat besi adalah bagian wajib dari tindakan terapeutik. Wanita menyusui harus memasukkan daging, sayuran hijau dalam makanan sehari-harinya. Seorang anak yang disusui diresepkan campuran yang mengandung zat besi.
Persiapan multivitamin kompleks yang disetujui untuk bayi baru lahir digunakan pada tahap terapi pemeliharaan dengan zat besi.
Koreksi hemoglobin rendah harus dimulai sedini mungkin, karena jumlah oksigen yang cukup diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal tubuh anak. Menghubungi dokter anak tepat waktu akan membantu menyelesaikan masalah dengan hemoglobin rendah dan mencegah komplikasi serius.
