Herpes zoster adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus neurodermatotropic Varicella Zoster, yang mempengaruhi kulit dan sistem saraf. Virus yang sama adalah agen penyebab cacar air. Pada setiap orang yang menderita cacar air pada masa kanak-kanak, virus disimpan dalam tubuh dalam bentuk laten dan dengan status kekebalan normal mungkin tidak terwujud selama bertahun-tahun.
Prevalensi herpes zoster
Ini hadir dalam tubuh di 95 - 97% dari populasi dunia. Paling sering, anak-anak di bawah usia 12 menderita cacar air. Herpes zoster sering terjadi pada pria dan wanita. Berdasarkan banyak penelitian Varicella Zoster, dapat dikatakan bahwa herpes zoster adalah kekambuhan cacar air.
Ini didiagnosis pada 15 orang dari 1000 pada usia terutama setelah 50 tahun. Pada beberapa pasien, kekambuhan terjadi: pada 2% dengan kekebalan normal dan 10% dengan defisiensi imun. Menurut statistik, setiap pria tua yang telah hidup hingga 70 tahun, mengembangkan herpes zoster. 20% dari populasi sakit.
Agen herpes zoster penyebab herpes zoster - rute transmisi
Agen penyebab sangat tidak stabil di lingkungan: ketika dipanaskan selama 10 menit, mati, pada saat yang sama - di bawah pengaruh obat ultraviolet dan antivirus. Pada saat yang sama, ia mentoleransi sumur dingin: tidak mati bahkan ketika beku.
Rute utama penularan virus herpes adalah dengan butiran udara. Anda juga dapat terinfeksi melalui kontak langsung dengan cairan dari vesikel dengan cacar air atau herpes zoster. Setelah kontak dengan seorang anak yang sebelumnya tidak menderita cacar air dengan seseorang yang menderita herpes zoster, infeksi akan terjadi pada 100% kasus. Manifestasi klinis pada anak yang terinfeksi akan mulai berkembang dalam 2 hingga 3 minggu. Penyakit ini akan berlanjut dalam bentuk cacar air. Orang dewasa tidak dapat terinfeksi dari orang dewasa lain, tetapi infeksinya berasal dari anak yang menderita cacar air.
Faktor risiko
Faktor-faktor risiko yang "memicu" untuk kebangkitan Varicella Zoster adalah:
• minum obat yang menyebabkan defisiensi imun (obat hormonal, imunosupresan, kemoterapi);
• stres dan terlalu banyak pekerjaan;
• kekurangan vitamin;
• penyalahgunaan alkohol;
• insolasi tinggi;
• kehamilan;
• aktivitas fisik yang tinggi dengan istirahat yang tidak memadai;
• penyakit kronis atau onkologis yang parah;
• terapi radiasi;
• HIV, AIDS.
Penurunan imunitas saat ini dianggap sebagai penyebab utama perkembangan herpes zoster.
Herpes zoster - mekanisme untuk pengembangan patologi
Herpes zoster ditandai dengan ruam kulit unilateral dan nyeri hebat.
Setelah cacar air, virus zoster disimpan dalam sel-sel sistem saraf. Tidak ada gejala klinis sampai tubuh terpapar faktor risiko. Mekanisme transformasi virus menjadi "tidak aktif" dan kemudian menjadi aktif tidak sepenuhnya dipelajari dan dipahami sepenuhnya. Diasumsikan bahwa virus keluar dari tubuh neuron dan bergerak di sepanjang proses panjang (akson). Setelah mencapai ujung saraf, virus memicu proses inflamasi di area kulit yang dipersarafi oleh saraf yang terkena.
Ini adalah perubahan patologis dalam sel-sel saraf yang terjadi di bawah pengaruh destruktif virus yang menyebabkan apa yang disebut "postherpetic neuralgia" - rasa sakit yang parah dan gatal yang tidak dapat ditoleransi di lokasi lesi, yang bertahan lama pada pasien.
Herpes zoster - gejala penyakit
Dengan herpes zoster, gejala penyakit pada tahap awal adalah gatal dan rasa sakit di lokasi neuron yang rusak virus dan prosesnya. Keluhan ini muncul 2 hingga 3 hari sebelum munculnya perubahan pada kulit. Sensasi rasa sakit yang timbul intens mengintensifkan dan menjadi tak tertahankan di malam hari, serta dari sentuhan, dingin, dan pengaruh lainnya. Rasa sakit berlanjut bahkan setelah menghilangnya ruam, sulit untuk diobati.
Juga, gejala keracunan berkembang, berlangsung sesuai dengan jenis seperti flu: demam, kelemahan parah, sakit kepala, malaise umum, nafsu makan menurun, mual, dan kadang-kadang muntah.
Setelah 3 hari, pada kulit sepanjang saraf persarafan di satu sisi (prosesnya satu sisi), manifestasi kulit muncul dalam bentuk bintik-bintik bentuk yang berbeda. Setelah 4 hari berikutnya, papula terbentuk di lokasi bercak, berubah menjadi vesikel yang diisi dengan cairan. Kemudian gelembung berkurang, mengering, kerak kuning terbentuk di tempatnya, yang secara bertahap menghilang tanpa terasa.
Dalam kasus yang parah, kelenjar getah bening terlibat, mereka membesar dan menjadi sakit, ruam menempati area yang luas pada kulit, dapat menyebar ke seluruh tubuh, menangkap selaput lendir - bentuk umum. Jika proses ini terus menyebar, perubahan patologis mempengaruhi dermis - lapisan dalam kulit. Selanjutnya, perubahan cicatricial terbentuk di lokasi ruam primer.
Dengan perkembangan herpes zoster, gejalanya menyiksa rasa sakit yang hebat yang tidak bisa dihentikan dengan analgesik, mereka terganggu selama 2 minggu.
Durasi rata-rata penyakit ini adalah 3 minggu.
Tinea versikolor - berbagai bentuk
Bentuk mata
Jika saraf trigeminal (cabang optiknya) terpengaruh, mata menderita. Ruam dalam kasus ini terlokalisasi di orbit. Komplikasi dapat merusak kornea.
Bentuk telinga
Ketika terlibat dalam proses saraf wajah dengan herpes zoster, gejala kerusakan dimanifestasikan oleh gatal dan ruam pada daun telinga. Komplikasi yang berbahaya dari bentuk ini adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya menutup kelopak mata di sisi lesi.
Bentuk bulous
Vesikula yang dihasilkan (vesikel) bergabung menjadi bula dengan isi hemoroid.
Bentuk yang gagal adalah yang paling mudah. Dengan herpes zoster, gejala bentuk ini hanya dimanifestasikan oleh papula. Gelembung tidak terbentuk. Itu berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi.
Tinea versikolor - pengobatan
Herpes zoster pada usia muda dengan status kekebalan normal dalam bentuk tanpa komplikasi berlalu tanpa pengobatan sendiri setelah 3 minggu. Perawatan wajib diperlukan dalam kasus defisiensi imun, jika infeksi telah berkembang dengan latar belakang penyakit kronis serius pada organ internal.
Dengan herpes zoster, perawatannya kompleks dan meliputi: etiologis - efek pada patogen;
• patogenetik - tentang mekanisme perkembangan penyakit;
• bergejala.
Dengan herpes zoster, perawatan ditujukan untuk melakukan tugas-tugas berikut:
• pengurangan ruam;
• pengurangan keracunan;
• penghapusan risiko kambuh;
• penghapusan risiko komplikasi;
• pemulihan kekebalan.
Untuk ini, beberapa kelompok obat digunakan:
1. Antivirus - Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Ini adalah dasar perawatan, asupannya harus dimulai dengan munculnya tanda-tanda pertama, atau segera setelah diagnosis menjadi jelas. Ini secara signifikan akan mempercepat regresi ruam, mempersingkat durasi penyakit dan mengurangi frekuensi dan intensitas neuritis postherpetic.
2. Pendahuluan dalam 72 jam pertama setelah kontak dengan antivirus pasien gamma - globulin.
3. Kombinasi obat antivirus dengan vaksinasi secara efektif menghentikan proses infeksi. Vaksinasi mencegah perkembangan penyakit dan memfasilitasi perjalanan penyakit yang ada.
4. Interferon inducers - memiliki efek antivirus, mampu menginduksi produksi interferon endogen (Amiksin, Neovir, dll.) Beberapa obat dengan tujuan berbeda memiliki sifat yang sama (Decaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamin B12 dan lainnya).
5. Penggunaan obat antivirus secara lokal dalam bentuk krim dan salep mempercepat proses regresi ruam (Vectavir - Krim, Asiklovir).
6. NSAID juga digunakan - obat antiinflamasi nonsteroidtentu saja terapi vitamin.
Dari prosedur fisioterapi, iradiasi ultraviolet menggunakan kuarsa efektif. Selama menjalani perawatan, perlu untuk menyingkirkan alkohol dan mandi.
Prognosis herpes zoster menguntungkan kecuali untuk bentuk ensefalitis. Pada tanda-tanda pertama dari herpes zoster, Anda harus segera menghubungi spesialis penyakit menular. Karena komplikasinya sangat serius, pengobatan sendiri menjadi berbahaya. Metode alternatif ditujukan untuk meningkatkan status kekebalan dan mengurangi rasa sakit dan hanya dimungkinkan sebagai tambahan pada terapi obat utama.
