Varikokel adalah varises testis. Penyakit tidak berbahaya dan seringkali tidak memerlukan perawatan. Tetapi itu menjadi penyebab infertilitas, karena mempengaruhi kuantitas dan kualitas sperma yang dihasilkan.
Pada pasien dengan diagnosis infertilitas yang mapan, 40% mengungkapkan varikokel. Menurut statistik, setiap pria keenam berusia 16 hingga 25 tahun menderita varikokel.
Seiring waktu, penyakit berkembang dan dapat menyebabkan infertilitas total, karena atrofi jaringan testis terjadi dan spermatogenesis terganggu.
Varikokel bilateral jarang terjadi. Ini karena struktur anatomi: vena testis kiri jauh lebih panjang daripada kanan. Ini memiliki gradien tekanan yang lebih tinggi, yang dengan cepat mengarah pada pengembangan varises. Karena itu, prosesnya sering terjadi di sebelah kiri.
Varikokel pada pria - penyebabnya
Penyebab varikokel pada pria bervariasi. Ini termasuk:
- Cacat katup vena skrotum yang terlibat dalam regulasi aliran darah ke testis;
- fitur anatomi pembuluh darah;
- komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ginjal atau proses patologis di panggul dan ruang retroperitoneal, yang menyebabkan kompresi vena ginjal;
- Trombosis vena ginjal (jarang);
- tumor ginjal (jarang).
Tetapi paling sering ditemukan varikokel primer (bawaan).
Faktor-faktor risiko yang mengarah pada fakta bahwa penyebab varikokel pada pria diperburuk dan menyebabkan penyakit adalah:
- aktivitas fisik yang berat;
- sembelit;
- kelebihan berat badan;
- kehidupan seks tidak teratur;
- kemacetan di panggul.
Varikokel pada pria - gejala
Tingkat keparahan gejala varikokel pada pria tergantung pada tingkat ekspansi pembuluh darah sperma. Pada tahap awal, penyakit ini tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, tidak menimbulkan perasaan negatif. Di masa depan, semakin lama proses patologis terjadi, semakin banyak gejalanya.
Gejala utama varikokel pada pria adalah:
- rasa sakit;
- atrofi testis;
- perubahan pola vena;
- masalah dengan kesuburan.
Dengan varikokel pada pria, gejala muncul secara bertahap, berkembang selama periode waktu tertentu.
1. Nyeri di skrotum yang membosankan, sakit, bersifat menindas; dapat bervariasi dari sedikit ketidaknyamanan hingga pemotongan yang intens. Karena tekanan yang meningkat di pembuluh darah, rasa sakit meningkat menjelang akhir hari, terutama setelah aktivitas fisik dan dengan posisi duduk atau berdiri yang lama, juga dalam cuaca panas. Kelegaan terjadi ketika berbaring telentang.
2. Dengan atrofi testis, keluhan disfungsi muncul. Pada pemeriksaan, ketika testis diturunkan, skrotum turun secara asimetris dan penurunan ukuran testis (testis) diamati.
3. Perubahan pola vena diamati secara visual. Saat proses berkembang, pembuluh darah melebar meningkat.
4. Masalah dengan kesuburan - infertilitas berkembang. Ini terkait dengan penurunan jumlah sperma, penurunan motilitasnya, dan perubahan kualitas spermatozoa yang cacat. Diyakini bahwa alasan untuk ini adalah peningkatan suhu testis karena perkembangan varikokel.
Dalam kedokteran, ada empat jenis klasifikasi varikokel. Salah satunya, menurut Lopatkin, paling sering digunakan dalam praktik medis:
- 1 derajat - perluasan vena terdeteksi dengan palpasi saat menyaring pasien dalam posisi berdiri;
- 2 derajat - nyeri terganggu di seluruh daerah inguinal;
- 3 derajat - dilatasi vena yang jelas, penurunan tajam pada testis, perubahan konsistensinya.
Diagnosis tepat waktu - mencegah kemandulan
Setiap perubahan skrotum dan testis adalah kesempatan untuk kunjungan ke dokter, mengingat masalah serius ketidaksuburan yang dapat terjadi dengan varikokel pada pria. Pembengkakan testis, pembesaran skrotum, satu sisi atau dua sisi, berbagai sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan dapat menjadi gejala varikokel pada pria. Tetapi gejala yang sama ini bisa menjadi manifestasi dari beberapa penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, permohonan ke ahli urologi diperlukan untuk menghindari masalah yang lebih serius di masa depan.
Tetapi pasien, sebagai aturan, datang ke dokter ketika rasa sakit dan perubahan testis telah muncul. Ini dalam kebanyakan kasus adalah varikokel tahap ketiga. Ahli urologi pada perjanjian akan menentukan penyakit dan menawarkan perawatan. Dalam kasus yang meragukan, pemindaian ultrasound akan dilakukan untuk mendeteksi varises testis. Pada saat yang sama, dopplerografi diresepkan untuk mendeteksi refluks darah ke dalam vena saluran sperma. Untuk menentukan tingkat kerusakan testis, spermogram ditentukan.
Varikokel pada pria - pengobatan
Pada tahap awal varikokel pada pria, pengobatan tidak diperlukan. Selama periode ini, perlu untuk mengamati rezim tertentu yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Untuk mengurangi kemacetan di panggul, perlu untuk mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan sembelit, memakai pakaian dalam yang nyaman. Jika varikokel dicurigai pada anak-anak dan pada remaja, venotonik, obat yang meningkatkan aliran darah vena, dapat diambil. Tetapi kita harus ingat bahwa pengobatan terapeutik untuk varikokel pada pria tidak ada. Pengobatan simtomatik dapat dilakukan: obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) diresepkan untuk mengurangi rasa sakit, disarankan memakai pakaian dalam yang lembut dan nyaman. Tapi ini bukan solusi masalah.
Perawatan Bedah - Pemecahan Masalah
Ketika penyakit berkembang, ketika ketidaknyamanan dan rasa sakit sudah mengganggu ritme kehidupan yang biasa, atrofi testis berkembang, dan banyak didiagnosis dengan infertilitas, perawatan diperlukan, yang terdiri dari intervensi bedah. Varikokel adalah patologi bedah murni dan harus ditangani dengan pembedahan. Konsep seperti "pengobatan varikokel tanpa operasi" sama sekali tidak ada, karena dimungkinkan untuk memperbaiki varises dengan varikokel hanya dengan melakukan manual bedah.
Obat diresepkan setelah operasi dan digunakan untuk memperbaiki kondisi pasca operasi. Tujuan utama terapi tersebut adalah untuk mengembalikan dan mempertahankan spermatogenesis normal pada periode pasca operasi. Multivitamin yang mengandung unsur mikro diresepkan, terutama seng dan selenium, dan sediaan yang mengandung androgen, jika perlu. Untuk rasa sakit - NSAID (obat antiinflamasi non-steroid).
Jika varikokel terdeteksi dan segera dioperasikan tepat waktu, patologi ini sepenuhnya dihilangkan dan selanjutnya dalam kebanyakan kasus tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Tetapi jika urat-urat "akses yang sulit" menjadi penyebabnya, dalam waktu yang jauh kambuh dapat terjadi jika pria itu tidak mengamati langkah-langkah pencegahan dasar.
Varikokel pada pria - pencegahan
Tindakan pencegahan untuk varikokel harus dilakukan sepanjang hidupnya, terlepas dari usia pria itu.
Karena tidak mungkin untuk mencegah kelainan bawaan bawaan atau anomali dalam pengembangan jaringan vena, tidak ada profilaksis khusus yang ditujukan pada varikokel primer. Tetapi ada satu set langkah-langkah umum yang dapat mengurangi kemungkinan perkembangan patologi dan pengembangan varikokel. Ini termasuk:
1. Pemeriksaan oleh ahli urologi pria berusia 19 - 20 tahun untuk mengecualikan varises bawaan testis. Hal ini terkait dengan akhir masa pubertas dan pembentukan organ genital pada usia ini, oleh karena itu jauh lebih mudah untuk mendeteksi varikokel dibandingkan pada individu yang berusia di bawah 19 tahun. Jika pemeriksaan tidak mengungkapkan varises, maka tidak ada perubahan varises bawaan.
2. Pemeriksaan pria yang lebih tua - untuk mendeteksi varises testis untuk tujuan diagnosis dini varikokel sekunder.
Pencegahan varikokel yang sudah terjadi adalah
- koreksi aktivitas fisik - perlu untuk mengurangi stres berlebihan setiap hari;
- pengobatan sembelit, karena tekanan perut yang sering meningkat dan penyakit memburuk;
- diet untuk mengurangi berat badan, karena obesitas juga berkontribusi terhadap tekanan intraabdomen yang tinggi;
- bergerak lebih banyak di siang hari: gerakan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi kemacetan;
- latihan sederhana yang akan meningkatkan sirkulasi darah di panggul kecil: membungkuk ke depan, jongkok, memutar panggul, menghirup sederhana, dansa energik;
- kehidupan seks biasa;
- penolakan alkohol;
- penolakan penggunaan krim dan salep yang sering dan berlebihan yang digunakan untuk merangsang orgasme: penggunaannya yang sering menyebabkan stagnasi darah vena dan pengembangan varises;
- Perawatan bedah adalah metode yang paling penting untuk pencegahan varikokel. Memang, hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari pengembangan varikokel lebih lanjut dan mencegah komplikasi berbahaya - infertilitas.
