Peradangan kelenjar susu adalah masalah yang harus dihadapi banyak wanita dalam hidup mereka, terutama pada bulan-bulan pertama menyusui bayi yang baru lahir. Paling sering, radang payudara (mastitis) berkembang setelah kelahiran pertama (96%). Ini adalah mastitis laktasi. Peradangan kelenjar susu terjadi pada usia muda (juvenile mastitis), pada anak-anak dan bahkan pada anak-anak yang baru lahir. Pria tidak terkecuali. Wanita berusia 18 hingga 45 tahun lebih rentan. Hal ini disebabkan aktivitas hormonal tubuh maksimum selama periode ini.
Dalam kebanyakan kasus, ini adalah proses satu arah. Ada bentuk akut dan kronis. Berbagai cocci menyebabkan mastitis: staphylococcus, streptococcus.
Perjalanan dan bentuk radang payudara
Secara klinis, mastitis dimanifestasikan oleh kemerahan dan penebalan kulit kelenjar susu, nyeri hebat, bengkak, demam hingga banyak.
Peradangan payudara dengan taktik perawatan yang tidak tepat melewati beberapa tahap dalam perkembangannya:
- bentuk serosa (tidak ada infeksi);
- Abses kelenjar susu atau kedua kelenjar (berkembang dengan pengobatan mastitis akut atau serosa yang tidak memadai);
- bentuk phlegmonous (proses inflamasi diucapkan dan disertai dengan keracunan parah);
- gangren kelenjar susu (kondisinya sangat serius, terapi konservatif dalam kasus ini tidak efektif).
Dalam kebanyakan kasus, diagnosis dan pengobatan mastitis terjadi pada tahap peradangan akut. Karena alasan ini, tahap peradangan kronis jarang terjadi. Bentuk-bentuk purulen (abses, phlegmon, dan gangrene kelenjar susu) dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa - sepsis. Tetapi mereka jarang dan merupakan hasil dari pengobatan yang tidak efektif atau masalah serius dengan sistem kekebalan tubuh.
Peradangan Payudara - Penyebab
Penyebab utama peradangan payudara:
1. Laktostasis.
Dengan laktostasis (stagnasi ASI), kondisi ideal muncul untuk perkembangan dan penyebaran infeksi lebih lanjut.
Dengan partisipasi patogen, susu difermentasi, yang berkontribusi pada penggandaan lebih lanjut dari agen infeksi dan terjadinya peradangan bernanah.
Perkembangan laktostasis menyebabkan sejumlah besar susu, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran bayi: setelah menyusui, ada kelebihan susu, dan ini menyebabkan stagnasi;
ukuran besar kelenjar susu tidak memungkinkan untuk mengeluarkan susu dari seluruh bagian payudara secara seragam;
kelekatan bayi yang salah atau tidak nyaman pada payudara: akibatnya, ASI tidak disedot keluar dari semua saluran, tetapi laktostasis dan di masa depan - peradangan - terjadi pada sinus yang terpisah.
2 Struktur anatomi puting.
3. Goresan pada kulit, kerusakan pada puting susu akibat menyusui - pintu masuk infeksi.
4. Cedera pada saluran payudara
5. Mengurangi kekebalan setelah melahirkan.
6. Penyakit radang, sumber infeksi di dalam tubuh, dari tempat itu bisa masuk ke kelenjar susu. Dalam kasus seperti itu, patogen, masuk ke dalam susu, berkembang biak dengan cepat, terutama dengan laktostasis, dan menyebabkan proses inflamasi yang hebat.
7. Sub-pendinginan.
Di luar laktasi, penyebab umum peradangan payudara adalah:
- subcooling;
- segala penyakit menular ketika sumber infeksi ada dalam tubuh;
- mengurangi kekebalan;
- tumor payudara jinak atau ganas;
- cedera kelenjar susu, yang membuka akses infeksi;
- benda asing (menusuk atau implan);
- stres.
Pada pria, mastitis tidak umum seperti pada wanita, tetapi jika ada alasan tertentu, peradangan serius pada kelenjar susu dapat berkembang. Alasannya termasuk:
- gangguan endokrin yang mengurangi produksi androgen (hormon seks pria);
- tumor adrenal, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon - produksi estrogen (hormon seks wanita) mulai menang;
- beberapa penyakit urologis;
- gangguan metabolisme;
- cedera kelenjar susu dengan infeksi selanjutnya.
Ketidakseimbangan hormon pada pria (penyebab paling umum dari mastitis), pada gilirannya, muncul ketika:
- penggunaan reguler dalam jumlah besar alkohol (terutama bir),
- penggunaan berbagai jenis anabolik (sering di antara atlet);
- penggunaan tanpa resep dan kontrol dokter dari obat-obatan tertentu yang mengurangi tekanan darah dan obat penenang;
- beberapa penyakit endokrin dan penyakit pada saluran pencernaan.
Peradangan payudara - gejala pada berbagai tahap perkembangan
Selama menyusui, mastitis berkembang dalam dua sampai tiga hari pertama setelah laktostasis (stagnasi susu) telah muncul karena beberapa alasan. Prosesnya biasanya sepihak. Hanya pada 16 - 21% kedua kelenjar susu terpengaruh. Ini berkembang secara akut, di masa depan prosesnya bisa menjadi bentuk kronis. Terjadinya peradangan bernanah terjadi baik dengan perawatan yang tidak memadai, atau dengan sikap lalai pasien terhadap kondisinya.
1. Mastitis akut dimulai dengan perkembangan peradangan serosa. Penyakit ini dimanifestasikan secara klinis oleh nyeri lokal sedang, kemerahan di tempat peradangan, kemungkinan pemadatan dan edema. Gejala kemudian keracunan umum bergabung: peningkatan suhu menjadi 380 ° C dan, mungkin, lebih tinggi, kelemahan umum, sakit kepala. Tidak sulit, dirawat dengan baik dalam waktu singkat. Selama periode ini, penting untuk memulai perawatan segera untuk menghindari perkembangan lebih lanjut.
Dengan tidak adanya atau dimulainya pengobatan sebelum waktunya, proses berkembang: pembengkakan, hiperemia meningkat, pemadatan yang sangat menyakitkan terjadi, suhu meningkat, dan kondisi umum memburuk. Pembesaran kelenjar getah bening regional yang teraba. Jadi bentuk infiltratif dari peradangan kelenjar susu berlanjut.
Setelah tiga hingga empat hari, prosesnya bisa berlanjut ke tahap berikutnya - abses.
2. Dalam ketebalan infiltrat ada rongga purulen - abses, yang teraba dengan baik oleh palpasi. Pada palpasi, abses lebih "lunak" untuk disentuh dibandingkan dengan infiltrat karena adanya konten purulen di rongga. Di masa depan, jumlah abses dapat meningkat saat infeksi menyebar. Abses dangkal kadang terbuka sendiri.
3. Dengan tidak adanya pengobatan atau perawatan yang tidak memadai, dinding tipis abses dapat meleleh, proses menjadi luas, dan bentuk phlegmon. Pada palpasi batas situs pemadatan sulit untuk menentukan, karena phlegmon tidak memiliki penggambaran yang jelas. Kondisinya jauh lebih berat. Khawatir tentang rasa sakit yang hebat pada kelenjar susu, keracunan meningkat: suhu naik menjadi 400 C dan lebih tinggi, rasa dingin muncul, kelemahan meningkat. Tanda-tanda eksternal khas dari peradangan phlegmonous muncul: kelenjar susu bertambah tajam karena edema, memperoleh warna ungu-sianotik, dan puting susu tertarik.
4. Bentuk radang payudara yang paling parah adalah gangren. Dalam proses purulen yang diluncurkan jauh ini, kelenjar susu tegang, keras, sakit tajam, sangat membesar, ungu - sianotik, dengan bintik hitam - fokus nekrosis, kadang-kadang dengan lecet, seperti setelah luka bakar.
5. Generalisasi infeksi purulen - sepsis - merupakan ancaman bagi kehidupan.
Jadi hasil mastitis akut.
Peradangan kronis pada kelenjar susu adalah, sebagai aturan, proses sekunder, terjadi tanpa adanya pengobatan untuk mastitis akut. Ada kasus peradangan kronis primer kelenjar susu, tetapi lebih jarang. Gambaran klinis mastitis kronis dalam bentuk infiltratif tidak diucapkan: kelenjar susu sedikit meningkat, infiltrat padat yang cukup menyakitkan atau tidak nyeri teraba, teraba, terkadang kelenjar getah bening membesar. Kondisi umum sedikit terganggu, suhunya mungkin sedikit meningkat.
Klinik peradangan non-menyusui kelenjar susu diekspresikan dengan lemah, berlanjut dengan pembentukan abses, tidak memiliki ciri khas.
Peradangan payudara - pengobatan
Karena kenyataan bahwa peradangan kelenjar susu dalam banyak kasus adalah cerah dan tidak dapat diabaikan, pasien mencari bantuan medis tepat waktu. Dengan perawatan dini, efektivitasnya tinggi dan waktunya singkat. Jika pengobatan terjadi pada tahap awal pengembangan peradangan serosa, ketika hanya sensasi yang tidak menyenangkan dari meledak, berat, pembengkakan pada kelenjar susu muncul, dan manifestasi eksternal mastitis masih tidak ada, maka stagnasi (laktostasis) harus diobati. Pada tahap ini, kadang-kadang cukup untuk menyesuaikan pengosongan kelenjar susu yang benar dan tepat waktu - rejimen pemberian makan dan dekantasi. Jika perkembangan proses inflamasi berlanjut (suhu meningkat, nyeri, bengkak), penggunaan terapi obat dan prosedur fisioterapi (UHF, ultrasound) diperlukan.
Terapi obat termasuk pengangkatan obat antibakteri dan, jika perlu, antispasmodik. Antibiotik diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 10 hari. Penisilin semisintetik (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penisilin terlindungi - Amoxiclav, Augmentin, dll.) Dan sefalosporin (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxime, dll.) Digunakan. Efektivitas pengobatan dievaluasi setelah 48 - 72 jam.
Menurut statistik, pada 4 - 10% kasus, meskipun terapi antibakteri yang memadai dimulai pada waktunya, abses payudara berkembang. Dalam kasus seperti itu, pembedahan diperlukan. Kadang-kadang efektif untuk melakukan tusukan dengan evakuasi isi bernanah dan pemberian antibiotik lebih lanjut di tempat abses (dalam kasus ringan). Jika kondisi umum serius, keracunan meningkat, rawat inap segera diperlukan dengan pembukaan lebih lanjut dan drainase abses dan perawatan antibiotik berikutnya.
Jika proses ini ditunda selama peradangan laktasi kelenjar susu dan kultur bakteri negatif susu, menyusui dapat dilanjutkan dengan susu pasteurisasi dari botol. Tidak dianjurkan untuk menerapkan bayi dan menyimpan ASI ke payudara, bahkan sehat. Dalam setiap kasus, dokter harus memutuskan masalah menyusui.
Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri dengan mastitis pada tahap apa pun berbahaya, dapat memiliki konsekuensi yang tidak terduga, menyebabkan perpanjangan peradangan dan komplikasi.
Penggunaan kompres alkohol "penghangat" dan minyak kapur barus dikontraindikasikan dengan ketat. Alkohol berkontribusi pada pemburukan laktostasis. Dan setiap prosedur pemanasan untuk peradangan bernanah mempercepat penyebaran infeksi dan perkembangan selanjutnya. Hanya pada tahap awal mastitis dapat dikompres dengan daun kubis, tanaman obat (ibu dan ibu tiri, jus lidah buaya, Kalanchoe), wortel parut, kombucha, kaldu beras dimungkinkan. Setelah menghilangkan proses inflamasi, dimungkinkan untuk menggunakan pijat, prosedur fisioterapi.
Dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau pengobatan sendiri, peradangan phlegmonous dapat berkembang. Ini adalah proses inflamasi difus di mana perawatan konservatif sudah tidak efektif - intervensi segera diindikasikan di rumah sakit bedah. Seringkali pertanyaannya adalah tentang pengangkatan kelenjar susu.
Adapun pengobatan mastitis pada pria, perlu untuk menentukan penyebab peradangan dan mengobati penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus fase serosa peradangan kelenjar susu pada pria, perawatannya konservatif, istirahat diperlukan, kepatuhan pada tirah baring, minum antibiotik, obat anti-inflamasi dan antispasmodik, jika perlu, perawatan fisioterapi. Dengan perkembangan abses purulen - rawat inap di departemen bedah.
Poin penting untuk pencegahan radang payudara
Untuk mencegah radang kelenjar susu, perlu diperhatikan, pertama-tama, aturan kebersihan pribadi: mandi pagi, selama menyusui - mengenakan celana dalam katun, penggunaan bantalan penyerap khusus, pemrosesan wajib kelenjar susu sebelum menyusui dan decantasi residu susu setelah menyusui, untuk menghindari cedera dan hipotermia.
Sangat penting jangan menyalahgunakan tan baik di pantai maupun di solarium, jangan overcool dan jangan kepanasan, obati penyakit menular tepat waktu, pantau kekebalan tubuh.
Pria perlu meninggalkan atau meminimalkan kebiasaan buruk, berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk masalah endokrin dan urologis.
Cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah mastitis adalah dengan tidak mengobati sendiri dan mengunjungi dokter pada waktu yang tepat untuk tanda-tanda malaise pada kelenjar susu.
