Konjungtivitis adalah proses peradangan selaput lendir mata (konjungtiva). Ini mengingatkan manifestasi klinis dari dacryocystitis (radang kantung lacrimal) atau tidak membuka saluran lacrimal. Frekuensi konjungtivitis pada bayi baru lahir (konjungtivitis neonatal, ophthalmia pada bayi baru lahir) adalah 1-2%, dengan perhatian medis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, ia berlalu dengan cepat.
Konjungtivitis pada bayi baru lahir - penyebab dan penularan penyakit
Penyebab paling umum konjungtivitis pada bayi baru lahir adalah:
• kekebalan rendah;
• tidak mematuhi aturan kebersihan.
Rute penularan untuk lesi infeksi:
• jalur vertikal - ketika seorang anak melewati jalan lahir (bakteri, hidup dalam tubuh ibu, atau klamidia atau gonokokus dari ibu yang terinfeksi masuk ke selaput lendir mata);
• kontak - dari ibu yang terinfeksi herpes oral atau genital;
• kontak dengan mata dari kotoran bayi baru lahir atau benda asing.
Klasifikasi konjungtivitis
Menurut faktor etiologis, konjungtivitis dibagi menjadi
• alergi;
• viral;
• bakteri;
• jamur (berkembang pada anak-anak dengan defisiensi imun, jarang terjadi);
• autoimun (jarang pada bayi baru lahir).
Konjungtivitis bakteri dapat disebabkan oleh agen infeksi berikut:
• staphylococcus;
• streptococcus;
• gonococcus;
• klamidia;
• enterobacteria.
Konjungtivitis virus disebabkan oleh infeksi:
• adenovirus;
• virus herpes oral atau genital.
Peradangan pada mukosa mata dapat disebabkan oleh asosiasi mikroba: bakteri dan virus pada saat yang bersamaan.
Gejala konjungtivitis pada bayi baru lahir
Dengan konjungtivitis pada bayi baru lahir, gejalanya mungkin serupa, terlepas dari faktor etiologis:
• hiperemia dan edema mukosa mata;
• pembengkakan dapat menyebar ke pipi;
• lakrimasi;
• alokasi di pagi hari isi purulen dari mata (dengan patologi yang disebabkan oleh bakteri);
• pembentukan kerak bernanah di kelopak mata dan bulu mata,
• ketidakmampuan untuk membuka mata Anda di pagi hari karena kelopak mata yang terpaku dan kulit yang bernanah;
• fotofobia;
• tidur yang buruk;
• nafsu makan berkurang;
• dapat meningkatkan suhu;
• air mata, kecemasan anak.
Gambaran manifestasi klinis penyakit berbagai etiologi
Tergantung pada patogennya, gejala konjungtivitis pada bayi baru lahir memiliki karakteristiknya sendiri.
1. Konjungtivitis bakteri adalah peradangan bernanah dari selaput lendir mata. Ini berbeda dari lesi satu sisi dari virus: proses inflamasi hanya terjadi pada satu mata. Pengeluaran purulen kental terjadi, tetapi konjungtiva dan kulit di sekitar mata kering. Tentu saja parah, tetapi pengobatan jenis ophthalmia jenis ini lebih mudah dan lebih cepat daripada virus. Risiko komplikasi setelah penyakit minimal.
2. Konjungtivitis virus mempengaruhi kedua mata pada gilirannya, tetapi lebih mudah untuk ditoleransi. Bersamaan dengan SARS: dapat terjadi dengan demam tinggi, pilek, sakit tenggorokan. Hasil dari perawatan tergantung pada permulaannya yang tepat waktu: virus dapat menyebar di dalam tubuh dan menyebabkan komplikasi parah, mempengaruhi organ-organ internal. Karena itu, ketika mengidentifikasi gejala pertama, perawatan harus dimulai secepat mungkin untuk efektivitasnya.
3. Konjungtivitis alergi ditandai oleh sejumlah besar ekskresi transparan, disertai dengan rasa gatal yang parah dan sering bersin. Jika alergen dihilangkan, penyakit dengan cepat menghilang.
Diagnosis banding
Dalam diagnosis diferensial konjungtivitis, tanda-tanda tertentu dianalisis, berdasarkan jenis penyakit yang ditentukan dan, sesuai dengan itu, taktik perawatan lebih lanjut.
1. Sel yang dapat dilepas dan terkandung:
• dengan konjungtivitis bakteri - purulen dengan neutrofil;
• ketika virus - cerah dengan sel mononuklear;
• dengan alergi - warna terang, lendir, kental dengan eosinofil yang tinggi.
2. Edema kelopak mata:
• dengan konjungtivitis bakteri - sedang;
• dengan virus - minimal;
• untuk alergi - sedang hingga berat.
3. Kondisi kelenjar getah bening: mereka meningkat dengan etiologi virus, dengan jenis penyakit lainnya - tidak ada perubahan.
4. Gatal hanya mengganggu dengan kerusakan mata alergi.
Konjungtivitis paling berbahaya adalah gonokokal.
Paling sering, konjungtivitis bakteri terjadi. Ini adalah jenis kerusakan mata yang paling berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan anak. Infeksi terjadi saat melahirkan pada ibu yang sakit. Dengan konjungtivitis gonokokal pada bayi baru lahir, gejalanya terdeteksi pada 3 atau 4 hari kehidupan:
• pembengkakan kelopak mata dengan warna sianotik-merah;
• seiring waktu - pemadatan edema sedemikian rupa sehingga Anda tidak bisa membuka mata;
• melonggarkan, hiperemia, dan perdarahan konjungtiva;
• bercak dari mukosa yang meradang;
• berkurangnya edema setelah 3-4 hari, tetapi peningkatan keluarnya cairan bernanah berwarna kekuning-kuningan.
Bahaya konjungtivitis gonokokal adalah penyebaran infeksi ke kornea, yang mengakibatkan kematian mata dan hilangnya penglihatan total. Sejak 1997, untuk mencegah gonoblenorea pada bayi baru lahir, larutan natrium sulfasil (albucide) 20% telah ditanamkan di semua mata pada kedua mata pada semua anak. Setelah satu menit, prosedur diulang.
Konjungtivitis klamidia - lesi yang umum
Konjungtivitis klamidia adalah infeksi yang paling umum (40%). Penularan mikroba terjadi secara vertikal saat melahirkan. Risiko infeksi adalah 40 - 70%.
Dengan konjungtivitis klamidia pada bayi baru lahir, gejala timbul 10-14 hari setelah lahir. Prosesnya dua arah, ditandai dengan:
• perkembangan akut;
• debit purulen yang berlebihan;
• lapisan pada kelopak mata bawah dalam bentuk film abu-abu;
• peningkatan kelenjar getah bening parotis (jarang).
Konjungtivitis pneumokokus
Pada jenis infeksi ini, kedua mata terpengaruh pada saat bersamaan. Itu memanifestasikan dirinya:
• edema parah pada kelopak mata;
• ruam kecil pada selaput lendir mata;
• lapisan tipis abu-abu pada selaput lendir yang mudah dilepas dengan kain kasa (Anda tidak bisa menggunakan kapas).
Lesi mata stafilokokus
Oftalmia stafilokokus: patogen - Staphylococcus aureus. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit purulen-septik:
• pioderma (ruam pustular pada kulit);
• omphalitis (proses purulen pada luka umbilical).
Periode laten adalah dari 1 hingga 3 hari. Pengeluaran purulen atau purulen-lendir menumpuk di sudut dalam mata. Selanjutnya, bentuk kerak kekuningan, saling menempel mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu naik.
Infeksi virus pada mata
Dengan etiologi virus peradangan, agen penyebab paling umum adalah virus herpes simpleks. Jalur transmisi vertikal. Baik satu dan kedua mata terlibat dalam proses inflamasi. Gambaran klinis ditandai dengan keluarnya cairan transparan yang banyak;
• pembentukan banyak vesikel pada mukosa;
• pendarahan di sklera;
• kombinasi dengan disfungsi usus.
Konjungtivitis adenoviral pada bayi baru lahir jarang terjadi. Biasanya disertai dengan tanda-tanda infeksi ini:
• demam tinggi dan tanda-tanda keracunan parah;
• batuk, pilek;
• lakrimasi;
• fotofobia;
• hiperemia dan pembengkakan kelopak mata;
• penampilan pada bagian putih mata vesikel khas, perdarahan atau plak keabu-abuan.
Virus dapat menembus jauh ke dalam mata, menghasilkan penurunan penglihatan.
Konjungtivitis lainnya
Konjungtivitis alergi terjadi pada anak-anak selama periode berbunga tanaman. Alergen lain dapat menjadi sumber: debu, wol, bulu. Gejala karakteristik:
• edema kelopak mata yang diucapkan;
• lakrimasi dan keluarnya cairan dari hidung;
• gatal parah.
Konjungtivitis jamur terjadi pada bayi baru lahir dengan defisiensi imun dan dimanifestasikan oleh sekresi putih yang hancur. Selaput lendir mata menjadi hiperemis dan longgar.
Pengobatan konjungtivitis pada bayi baru lahir
Dengan konjungtivitis pada bayi baru lahir, pengobatan harus komprehensif dan dimulai sedini mungkin. Selain komplikasi yang mungkin timbul dengan terapi awal, jika penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme, penyakit ini dianggap menular dan dapat dengan mudah ditularkan ke anggota keluarga lainnya melalui kontak. Opsi perawatan termasuk:
• cuci mata dengan desinfektan untuk menghilangkan kotoran;
• berangsur-angsur anestesi (jika sindrom kornea telah berkembang dalam bentuk fotofobia);
• penggunaan antibiotik.
Dengan konjungtivitis pada bayi baru lahir, perawatan dipilih secara individual tergantung pada jenis patologi yang terdeteksi. Terapi antibakteri, antivirus, desensitisasi atau antijamur dilakukan secara lokal: tetes mata, salep atau larutan digunakan. Frekuensi aplikasi dan durasi perawatan ditentukan secara individual. Pada periode akut, tetes digunakan 6-8 kali sehari, secara bertahap berkurang menjadi 3-4 kali. Setelah pemulihan total untuk pencegahan kekambuhan, perawatan berlanjut selama 3 hari lagi.
Untuk menghindari penyakit seperti itu, pemeriksaan rutin anak oleh dokter anak diperlukan, dan pada tanda-tanda pertama kesehatan yang buruk segera minta bantuan medis dan jangan mengobati sendiri.
