Polip saluran serviks di antara semua penyakit ginekologi adalah patologi yang paling umum.
Ini adalah formasi jinak yang umum, ditemukan pada 23% pada wanita dengan penyakit yang ada di area genital dan pada 68% - dalam kombinasi dengan penyakit lain dari rahim dengan pelengkap.
Polip saluran serviks adalah peningkatan proliferasi epitel serviks normal. Ditemukan pada usia berapa pun, tetapi paling sering mereka didiagnosis pada wanita di atas usia 40 tahun.
Polip Kanal Serviks - Penyebab
Meskipun prevalensi tinggi dari polip saluran serviks, penyebabnya tidak sepenuhnya jelas. Diyakini bahwa yang paling mungkin adalah peradangan genital dan perubahan hormon. Kombinasi keduanya juga dimungkinkan.
Penyebab umum polip meliputi:
1. Adanya peradangan pada rahim, vagina, serviks.
2. Cedera, persalinan, aborsi, metode perawatan yang merusak.
3. IMS, termasuk. infeksi lambat kronis, serta peradangan saluran genital yang disebabkan oleh mikroflora patogen bersyarat dalam kombinasi dengan penurunan jumlah lactobacilli yang normal.
4. Penurunan jumlah dan kualitas lactobacilli menyebabkan penurunan pembentukan hidrogen peroksida di mana mereka berpartisipasi, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung lendir. Ketidakseimbangan imunoglobulin G, M, A berkembang: jumlahnya meningkat, tetapi tingkat sekresi imunoglobulin menurun tajam.
Tanda - tanda kanal serviks
Dengan perkembangan polip saluran serviks, tanda-tanda neoplasma ini, yang dapat mencakup struktur, ukuran, jumlah dan lokalisasi, menentukan gambaran klinis dan gambaran dari perjalanan patologi ini.
Polip saluran serviks adalah massa jinak.
Tandanya adalah:
• pertumbuhan lumen saluran serviks;
• lokalisasi di kedalaman faring eksternal serviks;
• jaringan fibrosa di dasarnya, ditutupi dengan epitel serviks;
• pembuluh darah di jaringan polip: semakin kecil pembuluh, semakin pucat polip;
• kepadatan, tergantung pada jumlah jaringan ikat: semakin banyak sel berserat dalam komposisi, semakin padat polip;
• ukuran dari 2 mm hingga 40 mm, meskipun jarang mencapai volume raksasa seperti itu, terutama polip ditemukan tingginya hingga beberapa milimeter;
• Kehadiran kaki: jika panjang, polip menjulur ke dalam lumen vagina dan terlihat jelas selama pemeriksaan ginekologis.
Jenis-jenis polip berikut dibedakan tergantung pada struktur histologis:
• kelenjar;
• berserat;
• kelenjar - berserat;
• adenomatosa.
Polip bisa tunggal atau ganda. Jika banyak polip terdeteksi, mereka harus segera dihapus, karena mereka meningkatkan risiko degenerasi kanker.
Polip tunggal saluran serviks tanda-tanda dan gambaran klinis yang cerah dengan ukuran kecil mungkin tidak menunjukkan dan dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala. Ini terdeteksi sebagai temuan selama pemeriksaan atau pemeriksaan yang dilakukan karena alasan lain.
Dalam kasus kerusakan, infeksi, ulserasi atau radang polip, gejala berikut terjadi:
• bercak setelah pemeriksaan ginekologis, keintiman atau sebagai akibat dari penggunaan tampon yang higienis;
• perdarahan di antara menstruasi - ini terjadi jika terjadi peradangan atau nekrosis pada pembentukan; jika integritasnya tidak rusak - tidak akan ada pendarahan;
• keputihan dari lendir - sifat purulen - lebih sering terjadi dengan poliposis besar;
• nyeri tarikan - terjadi dengan polip besar karena ketidakmampuan untuk menutup faring serviks dengan benar;
• Keluarnya lendir yang berlebihan - terkait dengan tekanan polip pada kelenjar lendir serviks.
Polip Kanal Serviks - Pengobatan
Terlepas dari kenyataan bahwa polip adalah formasi jinak, dalam kondisi tertentu keganasannya dapat terjadi. Oleh karena itu, dianggap sebagai bentuk prakanker penyakit pada organ genital wanita. Bergantung pada struktur polip yang terdeteksi dari saluran serviks, perawatan bisa konservatif atau dengan menggunakan intervensi bedah.
1. Polip kelenjar - bentuk yang paling tidak berbahaya, paling mudah menerima terapi obat. Ini terutama terbentuk pada wanita muda usia subur.
2. Berserat - Dibedakan oleh kepadatan tinggi, karena terdiri dari jaringan berserat, dalam hal ini terletak di ultrasound, itu adalah bahaya kanker. Oleh karena itu, perlu untuk menghapus formasi dengan perawatan hormon selanjutnya. Sebagian besar wanita menderita setelah 50 tahun. Pada orang muda itu sangat jarang.
3. Ferruginous - berserat - Pembentukan jinak yang paling umum, terdiri dari jaringan ikat dan sel-sel kelenjar, harus menjalani perawatan bedah.
4. Polip serviks adenomatosa - bentuk paling berbahaya, membutuhkan eksisi segera dan di masa depan - terapi jangka panjang karena onkogenitas tinggi.
Dengan demikian, terapi hormon konservatif hanya diindikasikan dengan adanya pembentukan kelenjar. Dalam kasus lain, jika polip fibrosa, kelenjar - fibrosa, atau adenomatosa dari kanal serviks terdeteksi, perawatan terdiri dari eksisi proliferasi yang mendesak atau terencana dengan penambahan yang memadai. mengambil kelompok obat berikut ini:
• hormon;
• obat anti-inflamasi;
• imunostimulan lokal.
Sebelum pengobatan radikal, rangkaian terapi antibiotik dilakukan untuk mengecualikan penyebaran proses infeksi setelah operasi.
Metode perawatan bedah dipilih secara individual, tergantung pada struktur, ukuran, lokalisasi polip. Jenis intervensi bedah berikut digunakan:
• kuretase saluran serviks;
• histeroskopi yang ditargetkan;
• menarik kaki polip;
• cryodestruction;
• moksibusi;
• konisasi serviks;
• amputasi.
Ketika meresepkan pengobatan, pertama-tama, data pemeriksaan histologis, banyaknya pertumbuhan, usia pasien diperhitungkan.
1. Kuretase dilakukan dengan pertumbuhan simultan beberapa polip di saluran serviks dan rongga rahim itu sendiri. Kemungkinan kambuh dengan metode pengobatan ini sangat tinggi, jadi setelah operasi, dilakukan kauterisasi polip bed.
2. Bertujuan histeroskopi mewakili "memutar" polip. Risiko kambuh rendah, manipulasi kurang traumatis daripada kuretase dengan kauterisasi.
3. Penyempitan kaki polip ini digunakan jika polip pada tungkai terletak di sebelah faring eksternal dan terlihat jelas selama pemeriksaan ginekologis. Ini terdiri dari meletakkan jahitan catgut, yang mengarah ke penjepitan pembuluh yang memberi makan polip, nekrosis lebih lanjut dan penolakan.
4. Cryodestruction - manipulasi yang paling tidak menyakitkan dan kurang traumatis, operasi membutuhkan waktu beberapa menit, dan nitrogen cair digunakan selama operasinya. Untuk periode tertentu setelah manipulasi (dalam setiap kasus - secara individual), cairan dilepaskan dari saluran genital. Hubungan intim selama periode ini tidak dianjurkan.
5. Moksibusi - Metode yang berbeda digunakan: elektrokoagulasi, eksisi laser, ablasi frekuensi radio.
6. Konisasi adalah metode yang sangat traumatis dari eksisi kerucut polip dengan jaringan yang berdekatan dari saluran serviks. Digunakan untuk kambuh beberapa polip.
7. Amputasi adalah metode yang paling radikal, dilakukan ketika sel-sel atipikal terdeteksi di bagian histologis. Metode perawatan orang tua, karena setelah operasi seperti itu, kelahiran anak secara alami tidak mungkin.
Polip Kanal Serviks - Pencegahan
Untuk menghindari pembentukan polip saluran serviks, pencegahan, yang terdiri dari mengikuti aturan sederhana, harus selalu diperhatikan dengan ketat. Tindakan yang dapat mencegah munculnya neoplasma serviks meliputi:
• kepatuhan terhadap kebersihan intim;
• permohonan segera ke dokter kandungan pada manifestasi pertama ketidaknyamanan, nyeri, perdarahan antarmenstruasi, keputihan;
• pengobatan tepat waktu penyakit ginekologi inflamasi;
• penggunaan berbagai metode kontrasepsi yang nyaman untuk menghindari cedera pada leher rahim akibat aborsi;
• lulus setiap enam bulan sekali pemeriksaan pencegahan oleh seorang ginekolog.
