Tubuh manusia adalah sistem biokimia yang kompleks. Segala sesuatu di dalamnya bergerak konstan dan berubah. Tetapi, dengan satu atau lain cara, proses tubuh selalu dalam keseimbangan dinamis. Terutama benar dikatakan untuk seseorang yang baru saja dilahirkan. Kehamilan, persalinan, dan segala sesuatu yang berhubungan dengan mereka masih ditutupi dengan lingkaran misteri yang takhayul. Sementara itu, ibu yang baru lahir khawatir tentang masalah kesehatan anak mereka.
Salah satu pertanyaan yang mungkin diajukan orang tua adalah tentang peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir.
Perlu dicatat bahwa pada semua bayi baru lahir, bilirubin meningkat dan tidak selalu menjadi penyebab patologi apa pun.
Untuk memahami masalahnya, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apa itu bilirubin, dan kemudian menentukan apa penyebab peningkatannya pada bayi baru lahir.
Apa itu bilirubin dan apakah peningkatannya pada bayi baru lahir selalu mengindikasikan masalah?
Bilirubin Ini adalah zat khusus, pigmen empedu, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan zat protein. Konsentrasi pigmen ini dalam darah mencerminkan kerja hati. Namun, peningkatan kadar bilirubin tidak selalu menunjukkan patologi pada bayi baru lahir. Masalahnya adalah bahwa ketika bayi berada di dalam rahim, orang yang belum lahir tidak dapat bernapas secara mandiri. Respirasi seluler intrauterin terjadi melalui darah. Setelah lahir, kelebihan hemoglobin mulai digunakan oleh hati dan, akibatnya, kelebihan bilirubin diproduksi. Kondisi ini berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Jika bilirubin tidak berkurang, ini adalah dasar untuk kecurigaan adanya penyakit tertentu.
Namun, ini bukan aksioma. Bilirubin dapat diekskresikan bahkan lebih lambat jika salah satu faktor berikut ada:
• Prematuritas. Pada bayi prematur, bilirubin berkurang lebih lambat, dan perhatian medis sering diperlukan untuk menurunkannya.
• Adanya penyakit catarrhal pada ibu anak pada periode prenatal.
• Riwayat diabetes ibu.
• Hipoksia (kekurangan oksigen) pada anak.
• Asfiksia saat melahirkan.
Dalam kasus ini, penyakit kuning fisiologis berkembang, ketika pigmen bilirubin diangkut dengan aliran darah ke mata, kulit, dll.
Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Gejala penyakit
Ada banyak penyakit yang menjadi penyebab meningkatnya bilirubin pada bayi baru lahir. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang peningkatan patologis dalam zat pigmen dalam darah. Salah satu penyebab yang paling mungkin dari peningkatan patologis zat adalah semua jenis penyakit hati. Menurut statistik medis, satu dari enam bayi baru lahir menderita lesi hati yang menular. Dari seluruh daftar yang disajikan, probabilitas patologi hati adalah yang tertinggi. Gejala kondisi ini sangat terasa:
• Sindrom nyeri. Berdasarkan data pada anak-anak yang lebih besar, kita dapat mengatakan bahwa rasa sakit itu menarik, sakit, membosankan. Terlokalisasi di sisi kanan. Seorang anak tidak dapat berbicara, tetapi perilakunya adalah karakteristik: ia sering menekan kakinya ke perutnya, nakal, menangis, dan dapat terus menekan tangannya ke sisi kanannya.
• Menguningnya sklera dan kulit. Ini dapat disebabkan tidak hanya penyakit kuning fisiologis, tetapi juga patologis. Untuk membuat diagnosis, Anda harus memperhatikan gejala lainnya.
• Ukuran hati meningkat. Itu ditentukan oleh palpasi.
• Kotoran yang tidak stabil. Paling sering, kita berbicara tentang diare, atau pergantian diare dan sembelit.
• Ubah warna dan sifat kursi. Pada penyakit hati, feses menjadi serupa dengan tanah liat dalam konsistensi dan tidak memiliki warna (feses berwarna putih).
Dengan gejala-gejala ini, ada risiko tinggi patologi hati: bisa dari penyebab infeksi, asal parasit, dll. Hanya dokter yang dapat mengetahui hal ini setelah diagnosis.
Penyakit berikutnya yang menyebabkan peningkatan bilirubin adalah penyakit kuning obstruktif. Ini terjadi sebagai akibat penyumbatan saluran empedu sebagai akibat dari stenosis dinding atau sebagai akibat dari obstruksi dengan batu. Dalam kasus ini, gejalanya sangat mirip dengan gejala lesi hati yang menular. Tidak mungkin membedakan mereka tanpa diagnostik instrumental.
Sirosis hati. Ini sangat jarang terjadi pada anak-anak. Namun, itu lebih ganas.
Obstruksi usus dapat menyebabkan konsentrasi bilirubin yang tinggi. Pada anak-anak, itu sering terjadi (sekitar 3% bayi menderita obstruksi).
Gejala utama obstruksi usus pada tahap awal adalah nyeri. Anak itu menekan kakinya ke perutnya, terus-menerus menangis. Pada tahap awal, mudah membingungkan obstruksi dengan kolik usus dangkal. Gambaran yang jelas menjadi hanya kemudian, ketika tanda-tanda obstruksi lainnya terhubung:
• Sembelit dan diare bergantian. Pada akhirnya, bentuk sembelit persisten.
• Kembung, perut kembung karena ketidakmungkinan pelepasan gas secara normal.
• Pada kasus muntah lanjut dengan darah dan feses.
Bentuk kronis juga mungkin terjadi, dalam hal ini, kondisi tersebut dengan "meniru" di bawah sembelit biasa.
Penyakit yang berhubungan dengan gangguan hormon: mulai dari kekurangan hipofisis hingga diabetes mellitus. Pada usia dini, menentukan penyakit tertentu tidak sesederhana itu.
Pendarahan internal dengan berbagai intensitas dapat menyebabkan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir.
Alasan selanjutnya terletak pada proses autoimun, di mana sel darah merah dihancurkan.
Selain itu, beberapa kondisi patologis sementara dapat dipicu oleh penggunaan obat yang digunakan untuk mempercepat proses kelahiran pada ibu.
Yang paling informatif adalah 4 hari pertama sejak saat kelahiran. Jika tinja berubah warna, ini merupakan tanda patologi hati dan / atau kandung empedu yang jelas.
Diagnosis peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir
Langkah-langkah diagnostik untuk peningkatan bilirubin dimulai dengan kunjungan ke dokter. Yang pertama menunjukkan anak adalah dokter anak. Dia akan melakukan pemeriksaan awal dan memberikan arahan yang diperlukan untuk spesialis khusus - ahli gastroenterologi atau hematologi.
Pada pemeriksaan awal, dokter mengajukan pertanyaan tentang keluhan. Orang tua harus secara akurat dan jelas mengatakan keluhan apa yang diamati pada anak, dan bagaimana keluhan itu terwujud. Selanjutnya, spesialis gastroenterologi melakukan pemeriksaan fisik - meraba organ yang terkena (hati, usus). Sudah pada tahap ini, patologi dapat dicurigai. Tahap selanjutnya adalah penelitian laboratorium. Diantaranya adalah:
• Hitung darah lengkap. Ini diresepkan untuk tujuan menentukan leukositosis, meningkatkan LED. Indikator-indikator ini memberikan alasan untuk mencurigai proses inflamasi.
• Tes darah untuk bilirubin. Analisis khusus, ditugaskan untuk mengevaluasi indikator.
Di masa depan, beralih ke penelitian instrumental:
• Ultrasonografi hati dan saluran pencernaan dilakukan. Penelitian ini memberikan peluang untuk menilai kondisi sistem pencernaan secara visual.
• MRI / CT, diresepkan dalam kasus ekstrem, misalnya, dengan dugaan obstruksi saluran empedu, dll. Biasanya cukup USG.
Berdasarkan indikator ini, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan yang sesuai.
Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, apa yang harus saya lakukan? Perawatan
Dalam kasus sifat fisiologis peningkatan bilirubin, jawaban atas pertanyaan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir terletak di permukaan. Tidak perlu melakukan apa pun. Dengan proses yang berlarut-larut, pemaparan ke lampu ultraviolet ditentukan untuk mempercepatnya. Dalam kasus di mana alasannya terletak pada gangguan fungsi hati, obat koleretik diresepkan dalam dosis minimum, serta hepatoprotektor. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memberikan obat kepada anak Anda tanpa berkonsultasi dengan spesialis. Ini penuh.
Dalam kasus-kasus ekstrem (dengan obstruksi usus, dengan obstruksi saluran empedu), operasi mendesak ditentukan. Tetapi, untungnya, situasi seperti itu jarang terjadi dalam praktik medis.
Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dapat bersifat alami dan patologis. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membedakannya berdasarkan tindakan diagnostik ini.
