Setiap ibu hamil takut akan patologi kehamilan dan persalinan dan ingin mencegahnya.
Salah satu patologi ini adalah hipoksia janin dan hipoksia saat melahirkan, yang dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi banyak organ dan jaringan, termasuk otak.
Konsekuensi dari kerusakan tersebut dapat mempengaruhi untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup.
Penyebab kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir
Sistem saraf pusat adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor selama kehamilan dan persalinan. Itu bisa:
• Selama kehamilan:
-Gestosis pada stadium lanjut;
- Detasemen prematur plasenta, ancaman aborsi;
- Cacat jantung pada ibu dan janin;
- Anemia pada ibu;
- Kekurangan atau kelebihan cairan ketuban;
-Interapi ibu (obat, pekerjaan, merokok);
-Konflik Yesus ibu dan janin;
Penyakit menular pada ibu;
• Saat melahirkan:
- menjerat tali pusat janin;
-Kekurangan tenaga kerja;
-Lama lahir;
- Pendarahan pada ibu;
Cedera leher -Natal.
Seperti yang Anda lihat, sebagian besar faktor berbahaya memengaruhi kesehatan bayi sebelum lahir, dan hanya beberapa - saat melahirkan.
Untuk memperburuk perjalanan patologi kehamilan yang mengarah ke kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, kelebihan berat badan, penyakit kronis ibu atau usianya yang terlalu muda atau terlalu matang (di bawah 18 atau lebih dari 35) bisa. Dan dengan semua jenis hipoksia, otak dipengaruhi terlebih dahulu.
Gejala Kerusakan Otak
Pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah kelahiran tanda-tanda gangguan pada sistem kardiovaskular muncul ke permukaan, dan gejala lesi hipoksik sistem saraf pusat mulai muncul kemudian.
Jika kerusakan otak disebabkan oleh patologi kehamilan, maka anak mungkin lesu, ia telah melemah atau sama sekali tidak ada refleks, yang seharusnya pada bayi baru lahir yang sehat. Dengan patologi yang terjadi selama persalinan, bayi tidak segera mulai bernapas setelah lahir, kulit memiliki warna kebiruan, frekuensi gerakan pernapasan lebih rendah dari normal. Dan refleks fisiologis juga akan berkurang - sesuai dengan tanda-tanda ini, dapat dicurigai terjadi kelaparan oksigen.
Pada usia yang lebih tua hipoksia otak, jika tidak sembuh tepat waktu, memanifestasikan dirinya sebagai perlambatan perkembangan psikoemosional hingga bentuk demensia yang parah, dan gangguan motorik. Dalam hal ini, keberadaan patologi organik dimungkinkan - kista otak, hidrosefalus (terutama sering terjadi dengan infeksi intrauterin). Hipoksia otak yang parah bisa berakibat fatal.
Diagnosis kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir
Prosedur diagnostik pertama yang dilakukan untuk semua bayi baru lahir segera setelah lahir adalah penilaian kondisinya pada skala Apgar, yang memperhitungkan indikator vital seperti pernapasan, detak jantung, kondisi kulit, tonus otot, dan refleks. Seorang anak yang sehat memperoleh 9-10 poin pada skala Apgar, tanda-tanda kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat dapat secara signifikan mengurangi indikator ini, yang seharusnya menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih akurat.
Ultrasonografi Doppler memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah otak dan mengidentifikasi anomali bawaan mereka, yang mungkin menjadi salah satu penyebab hipoksia janin dan bayi baru lahir.
Ultrasonografi, CT, dan MRI otak dapat mengidentifikasi berbagai patologi organik sistem saraf - kista, hidrosefalus, situs iskemik, keterbelakangan departemen tertentu, tumor. Perbedaan prinsip kerja metode ini memungkinkan Anda melihat gambaran kerusakan otak yang paling lengkap.
Untuk menilai kerusakan pada fungsi sistem saraf, neurografi dan miografi digunakan - ini adalah metode yang didasarkan pada paparan otot dan jaringan saraf oleh arus listrik, dan memungkinkan untuk melacak bagaimana berbagai bagian saraf dan otot bereaksi terhadapnya. Dalam kasus kerusakan hipoksia bawaan pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, metode ini memungkinkan Anda untuk memahami seberapa banyak sistem saraf tepi telah menderita, dan seberapa besar anak memiliki peluang besar untuk perkembangan fisik penuh.
Selain itu, tes darah biokimia, urinalisis diresepkan untuk mengidentifikasi gangguan biokimia yang terkait dengan hipoksia otak.
Perawatan hipoksia pada bayi baru lahir
Perawatan kerusakan otak hipoksia tergantung pada penyebab dan tingkat keparahannya. Jika hipoksia terjadi selama persalinan dan tidak disertai dengan patologi organik otak, pembuluh darah, jantung, paru-paru, atau tulang belakang, maka tergantung pada derajatnya, hipoksia dapat lewat sendiri dalam beberapa jam (ringan, 7-8 Apgar), atau memerlukan perawatan dalam ruang oksigen dengan tekanan normal atau tinggi (oksigenasi hiperbarik).
Patologi organik, yang merupakan penyebab hipoksia otak yang konstan (kerusakan jantung, sistem pernapasan, cedera leher) biasanya dirawat dengan pembedahan. Pertanyaan tentang kemungkinan pembedahan dan waktunya tergantung pada kondisi anak. Hal yang sama berlaku untuk patologi organik otak (kista, hidrosefalus) yang terjadi akibat hipoksia janin. Dalam kebanyakan kasus, semakin awal operasi dilakukan, semakin besar peluang anak untuk berkembang penuh.
Pencegahan kerusakan otak hipoksia
Karena konsekuensi hipoksia janin pada janin sangat merusak otak anak di masa depan, seorang wanita hamil harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya. Pengaruh faktor-faktor yang dapat mengganggu jalannya kehamilan normal harus diminimalkan - hindari stres, makan dengan baik, berolahraga sesuai kemampuan Anda, berhenti minum alkohol dan merokok, dan datang ke klinik bersalin tepat waktu.
Pada gestosis berat, juga dengan tanda-tanda solusio plasenta prematur dan ancaman aborsi - sakit perut, keluarnya darah dari saluran genital, penurunan tajam dalam tekanan darah, mual dan muntah mendadak tanpa alasan - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mungkin akan direkomendasikan untuk berbaring untuk pelestarian - rekomendasi ini tidak boleh diabaikan. Kompleks langkah-langkah terapi yang dilakukan di rumah sakit akan memungkinkan menghindari hipoksia janin yang parah dan konsekuensinya dalam bentuk patologi otak bawaan.
Ultrasonografi, yang dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi yang berpotensi berbahaya seperti belitan tali pusat, yang selama kelahiran dapat mencegah bayi mengambil napas pertama, presentasi panggul atau lateral, yang juga berbahaya karena hipoksia bayi baru lahir akan berkembang saat melahirkan. Untuk memperbaiki presentasi yang berbahaya, ada kompleks latihan, dan jika tidak efektif, operasi caesar direkomendasikan. Juga dianjurkan untuk melilitkan tali pusat.
Pengukuran ukuran janin dan panggul wanita memungkinkan Anda untuk menentukan panggul sempit secara anatomis dan klinis - ketidakcocokan ukuran panggul dengan ukuran kepala anak. Dalam hal ini, persalinan secara alami akan menyebabkan cedera pada ibu dan bayinya, atau mungkin sama sekali tidak mungkin. Metode pengiriman teraman dalam hal ini adalah operasi caesar.
Selama persalinan, perlu untuk memantau intensitas kontraksi - jika tidak cukup untuk persalinan cepat, persalinan distimulasi. Janin yang bertahan lama di jalan lahir dapat menyebabkan perkembangan hipoksia serebral, karena plasenta tidak lagi memasok oksigen ke tubuhnya, dan napas pertama hanya mungkin terjadi setelah kelahiran. Olahraga untuk mempersiapkan persalinan memungkinkan Anda menghindari kondisi ini.
