Ensefalopati - Ini adalah gejala kompleks yang diakibatkan oleh kematian sel-sel otak akibat pendarahan yang berkepanjangan, keracunan atau kekurangan oksigen karena kondisi patologis atau penyakit apa pun.
Tergantung pada periode terjadinya ensefalopati, ada:
- Diperoleh, yang dihasilkan dari penyakit dan berbagai kondisi patologis setelah lahir.
- Bawaan, karena kematian sel-sel saraf selama perkembangan janin.
Ensefalopati kongenital dikaitkan dengan malformasi sistem saraf pusat dan malfungsi genetik dari proses metabolisme. Ini bisa menjadi hasil pemaparan pada janin dari berbagai faktor yang merusak (trauma kelahiran otak dan hipoksia janin).
Ensefalopati yang didapat adalah hasil dari paparan faktor-faktor yang merusak otak setelah kelahiran.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang perlahan. Tapi itu dapat berkembang secara tiba-tiba dan akut, misalnya, dengan perkembangan hipertensi ganas karena nefropati wanita hamil atau kerusakan ginjal yang parah.
Ensefalopati - Penyebab
Perkembangan ensefalopati terutama terkait dengan hipoksia otak (kekurangan oksigen jaringan otak). Hipoksia terjadi dengan kecelakaan serebrovaskular, pendarahan otak, dengan penurunan aliran darah arteri ke otak dan kesulitan dalam aliran darah vena, serta paparan zat beracun yang mempengaruhi proses metabolisme di jaringan saraf.
Dengan ensefalopati, kerusakan otak dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel saraf dan kerusakannya, terjadinya daerah kecil pembusukan jaringan otak, pendarahan kecil, tanda-tanda stasis darah, dan pembengkakan meninge. Berbagai lokalisasi dan keparahan fokus lesi, pelanggaran yang dominan pada materi abu-abu atau putih dan gangguan dalam sirkulasi otak dicatat.
Ensefalopati - Gejala
Ensefalopati dapat memiliki berbagai manifestasi klinis. Gejala yang paling awal adalah: penurunan kinerja mental dan memori yang lemah. Pasien mengalami kesulitan dalam mengubah jenis kegiatan dan ketika mengalihkan perhatian. Lekas marah, perubahan suasana hati, insomnia, kelelahan dan kelesuan muncul. Sering terjadi keluhan tentang tinitus, sakit kepala, gangguan penglihatan, dan pendengaran.
Pemeriksaan mengungkapkan peningkatan tonus otot dan refleks tendon, penampilan refleks patologis, pelanggaran dalam fungsi sistem saraf otonom, dan gangguan koordinasi gerakan. Pada tahap terakhir, gejala neurologis - kelumpuhan, parkinsonisme dan paresis - bergabung. Beberapa pasien mengalami demensia dan jiwa terganggu.
Perkembangan akut ensefalopati menyiratkan perjalanan yang cukup cepat dari gambaran klinis keseluruhan penyakit. Tiba-tiba, pasien menjadi gelisah, ada sakit kepala parah, mual, pusing, gangguan penglihatan. Mati rasa pada lidah, hidung, bibir, jari-jari berkembang. Gangguan bicara dan koordinasi gerakan dicatat. Kemudian, kecemasan digantikan oleh kelesuan, kelesuan dan kebingungan.
Ensefalopati - Diagnosis
Diagnosis penyakit didasarkan pada analisis data yang diperoleh dengan mempertanyakan pasien. Dengan ensefalopati kongenital, peran penting dimainkan oleh fakta-fakta kelainan pertumbuhan intrauterin, kehamilan berat, dan trauma kelahiran. Pada pasien dewasa, kasus cedera otak traumatis, penyalahgunaan alkohol, adanya penyakit metabolik yang diturunkan atau diturunkan dan penyakit vaskular ditentukan.
Diperlukan dilakukan EEG (elektroensefalografi), CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), NMR (resonansi magnetik nuklir. Selain itu, biokimia dan analisis umum darah dan urin ditentukan. Jika perlu, lakukan tusukan serebrospinal dan pelajari cairan serebrospinal.
Ensefalopati - pengobatan dan pencegahan
Pengobatan ensefalopati kompleks, bertujuan untuk memerangi penyakit utama yang menyebabkan ensefalopati dan melemahnya manifestasi gangguan yang muncul.
- Pada ensefalopati akut, ventilasi paru buatan, hemodialisis, dan nutrisi parenteral digunakan.
- Untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan sindrom kejang, antikonvulsan dan diuretik diresepkan.
- Untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak, diindikasikan angioprotektor (asam nikotinat, sinarizin dan cavinton).
- Sebagai tambahan, akupunktur, fisioterapi, latihan pernapasan dan terapi digunakan.
Pencegahan ensefalopati kongenital adalah pencegahan dan pengobatan komplikasi kehamilan (hipoksia janin, konflik rhesus, gestosis), manajemen persalinan yang tepat, dan pencegahan cedera lahir.
Dalam pencegahan ensefalopati didapat, perawatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan kerusakan otak, penggunaan obat-obatan yang benar, penolakan alkohol, dan pencegahan cedera kepala adalah sangat penting.
