Memar adalah salah satu cedera rumah tangga yang paling umum.
Setiap orang telah bertemu memar dalam hidup mereka, tetapi tidak semua orang tahu bagaimana memar berbeda dari patah tulang. Apa itu memar dan apa bedanya dengan fraktur?
Memar adalah kerusakan jaringan traumatis yang disebabkan oleh efek mekanis pada area tertentu.
Perbedaan utama antara memar akibat fraktur dan jenis cedera lainnya adalah tidak adanya pelanggaran integritas anatomi jaringan.
Meskipun memar tersebar luas dalam praktik medis, ragam jenisnya sangat hebat sehingga berbicara tentang bahaya atau keamanan cedera semacam itu hanya dapat didasarkan pada lokasi kerusakan. Untungnya, sebagian besar memar tidak berbahaya dan relatif mudah diobati.
Tentang memar kembali hanya bisa kondisional. Secara resmi, mereka tidak membuat diagnosis seperti itu, karena tidak ada. Dari sudut pandang anatomi, punggung adalah bagian belakang batang, yang berasal dari daerah vertebra serviks pertama dan berakhir di punggung bawah. Jelas bahwa ini adalah area anatomi yang luas. Di belakang ada sejumlah besar jaringan lunak. Berdasarkan hal ini, jenis memar di punggung beragam.
Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang memar pada otot punggung. Mereka adalah yang paling tidak berbahaya. Selain itu, di area ini ada:
• Cedera pada tulang belakang. Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi:
- memar tulang belakang leher;
- memar pada tulang belakang toraks;
- Memar pada punggung bagian bawah dan sakrum.
• Cidera tulang rusuk (secara teknis, tidak mungkin untuk melukai tulang, termasuk tulang rusuk, kerusakannya berkaitan dengan periosteum, yang kaya akan ujung saraf).
Ada klasifikasi yang lebih rinci yang memperhitungkan ada tidaknya kerusakan tulang belakang, sumsum tulang belakang.
Cidera punggung: penyebab
Penyebab memar di bagian belakang banyak ragamnya. Karena terdapat banyak otot di punggung, baik tulang belakang dan tulang rusuk posterior relatif jarang terluka. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengisolasi sejumlah penyebab spesifik, penyebab yang paling sering menyebabkan cedera.
• Kecelakaan lalu lintas. Paling sering, sebagai akibat dari kecelakaan, memar tulang belakang leher dan leher terjadi (ketika kepala menyentuh setir, dll.).
• Berjuang (dalam kondisi domestik atau selama pertandingan).
• Meniup ke area belakang dengan benda tumpul. Ketika menyerang sepanjang tulang belakang, memar tulang belakang dan patah tulang rusuk posterior paling sering diamati, sedangkan ketika menyerang di tulang belakang, gambarnya berlawanan. Efek serupa disebabkan oleh dampak gelombang kejut.
• Jatuh dari ketinggian. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang jatuh dari ketinggian kecil ke punggung, dan mendarat di kakinya ketika melompat dari ketinggian (yang disebut trauma kompresi tulang belakang). Dalam kasus kedua, risiko kerusakan serius lebih tinggi, karena trauma kompresi memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh. Tidak kalah berbahaya dan jatuh telentang.
• Pelanggaran teknik melakukan latihan olahraga. Dalam hal ini, bukan memar, tetapi terkilir lebih sering terjadi.
• Disebut demikian memar "penyelam". Terjadi ketika kepala menyentuh permukaan dasar yang keras dari reservoir yang dangkal. Hal ini disertai dengan cedera berbahaya, termasuk memar tulang belakang leher keparahan sedang dan tinggi, patah tulang dan dislokasi vertebra.
Dalam semua kasus, cedera punggung bisa berupa cedera tunggal, atau bisa juga berupa kerusakan jaminan.
Beresiko, menurut statistik medis, adalah:
• Wanita dari segala usia (karena fitur anatomi struktur kerangka).
• Atlit (kontak, air, olahraga ekstrim sangat berbahaya dalam hal cedera).
• Pengemudi mobil.
• Orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan aktivitas fisik tingkat tinggi.
Cidera punggung: gejala
Gejala dengan memar di bagian belakang diucapkan. Intensitas, serta sifat manifestasi, tergantung pada dua faktor:
• Lokalisasi cedera.
• Derajat cedera.
Namun demikian, gejala dapat dibedakan yang akan selalu hadir dalam satu atau lain cara, terlepas dari lokasi dan kekuatan cedera punggung. Manifestasi ini meliputi:
• Sindrom nyeri. Intensitas sindrom nyeri tidak tergantung pada derajatnya seperti pada lokasi cedera. Cedera tulang belakang leher yang paling menyakitkan, serta tulang rusuk. Dalam semua kasus lain, kekuatan rasa sakit bisa berbeda. Rasa sakit yang tumpul terasa sakit di alam. Dalam beberapa kasus, mereka bisa terbakar. Seringkali nyeri menjalar di sepanjang seluruh tulang belakang. Jika tulang rusuk rusak, rasa sakit menyebar ke tulang dada.
• Pembengkakan situs cedera. Edema tidak terbentuk segera, tetapi beberapa jam setelah cedera (rata-rata, dari 2 hingga 12 jam berlalu). Pembengkakan terjadi karena penumpukan cairan di area jaringan yang rusak.
• Hematoma. Ketika cedera punggung terjadi, kerusakan pembuluh darah di sekitarnya (kapiler) terjadi. Darah dari pembuluh masuk ke ruang interselular dari lapisan kulit.
Selain gejala yang dijelaskan, manifestasi lokal juga diamati. Mereka memainkan peran penting dalam diagnosis dan berkontribusi pada diagnosis yang benar.
Dengan memar tulang belakang leher gambaran defisiensi neurologis yang didapat berkembang, aktivitas motorik ekstremitas atas dan bawah menurun.
Di antara gejalanya adalah:
• Bersenandung di telinga (tinitus).
• Gangguan visual (berkedip-kedip di mata lalat fotopsi, peningkatan jumlah kekeruhan mengambang, kehilangan atau pengurangan bidang visual).
• Kurang koordinasi, gaya berjalan tidak pasti.
• Penurunan aktivitas motorik lengan dan tungkai, hingga berkembangnya paresis atau kelumpuhan.
Agak jarang diamati:
• Masalah pernapasan.
• Pelanggaran reaksi murid terhadap cahaya.
Sebagian besar gejala neurologis disebabkan oleh kompresi arteri basilar dan vertebral yang memberi makan otak (terutama lobus oksipital dan serebelum).
Cidera punggung di tulang belakang dada disertai oleh:
• Pelanggaran aktivitas motorik tangan.
• Mati rasa pada tungkai atas.
• Inkontinensia feses dan urin (jarang).
• Berkurangnya hasrat seksual.
Jika terjadi kerusakan pada tulang belakang lumbosacral, masalah-masalah berikut ini mengemuka:
• Pelanggaran sistem ekskresi.
• Aktivitas motorik menurun pada ekstremitas bawah.
Dalam ketiga kasus, ini adalah cedera yang sangat berbahaya.
Dengan memar tulang rusuk posterior, gejala utamanya adalah nyeri hebat. Selain sindrom nyeri, masalah pernapasan berkembang, yang juga lebih sering disebabkan oleh rasa sakit yang memaksa pasien untuk menahan napas normal.
Cidera punggung: diagnosis
Mendiagnosis cedera punggung bukanlah tugas yang mudah. Dokter menghadapi beberapa tugas sekaligus:
Pertama, untuk secara akurat menentukan lokalisasi memar (nyeri adalah tanda diagnostik yang tidak dapat diandalkan, ia dapat terletak jauh dari lokasi memar).
Kedua, untuk mengecualikan adanya cedera tulang rusuk dan tulang belakang yang lebih serius, serta paru-paru (dengan fraktur tulang rusuk, fragmen tulang sering merusak jaringan paru-paru).
Strategi diagnostik standar terdiri dari beberapa tahap.
1) Pertama-tama, pasien diwawancarai (anamnesis). Dokter mengklarifikasi poin yang menarik baginya tentang kondisi pasien, keadaan cedera, dll.
2) Dokter memeriksa lokasi kerusakan. Pada tahap ini, penting untuk menentukan adanya deformasi, keberadaan dan ukuran edema dan hematoma.
3) Pada tahap berikutnya, spesialis meraba area yang rusak dan melakukan sejumlah tes fungsional (untuk menilai refleks tendon, sensitivitas kulit di atas lokasi memar).
Setelah tindakan diagnostik awal, dokter dapat menetapkan diagnosis awal. Langkah selanjutnya adalah mengkonfirmasi temuan spesialis dan untuk mengecualikan cedera yang lebih serius.
4) Rontgen tulang belakang, dada dalam dua proyeksi. Memungkinkan Anda menilai kondisi struktur tulang secara visual dan mengecualikan fraktur tulang rusuk dan tulang rusuk sebagian atau seluruhnya.
5) Magnetic resonance imaging (MRI) - dimaksudkan untuk penilaian tipis jaringan lunak punggung, organ rongga dada, pembuluh darah. Terutama penting untuk studi keadaan diskus intervertebralis, medula spinalis.
6) Computed tomography (CT) - ditugaskan sebagai alternatif untuk x-ray atau dalam kombinasi dengannya. Dirancang untuk penilaian struktur tulang yang baik.
Dalam kasus yang jarang, tusukan lumbal diresepkan (untuk mengecualikan kehadiran darah dalam cairan serebrospinal).
Cidera punggung, terlepas dari lokasi dan tingkat keparahannya, dianggap sebagai cedera yang berpotensi berbahaya, oleh karena itu digunakan secara komprehensif untuk diagnosis. Berikut ini adalah diagnosis dan perawatan cedera punggung:
Ahli bedah (ahli bedah saraf).
Ahli saraf (ahli saraf).
Ahli ortopedi.
Dalam kasus kerusakan paru - paru.
Cidera punggung: perawatan
Taktik untuk mengobati memar punggung yang tidak rumit, serta memar jaringan lunak punggung (otot), adalah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk salep (Ketorol, Diclofenac) dan analgesik (Baralgin dan lain-lain) digunakan. Selain itu, kepatuhan dengan rezim aktivitas fisik yang hemat ditentukan.
Jauh lebih rumit adalah situasi dengan memar yang rumit dan memar pada tulang belakang dan tulang rusuk. Dalam hal ini, di samping obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit, obat hormonal diresepkan. Semuanya melayani tujuan menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, dan peradangan.
Juga, memar "kompleks" memerlukan kursus rehabilitasi wajib. Setelah perawatan obat selesai, ketika kondisinya stabil, fisioterapi (magnet dan elektroforesis) dan terapi olahraga ditentukan.
Dengan demikian, cedera punggung adalah konsep kolektif dan hanya ada untuk kenyamanan. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang cedera otot yang relatif tidak berbahaya, tetapi cedera yang lebih serius tidak dapat dikesampingkan sampai tindakan diagnostik khusus diambil. Dalam semua kasus, tidak mungkin membuat diagnosis sendiri, kunjungan ke dokter adalah wajib.
