Kejutan dan sukacita kehamilan dilengkapi dengan kebutuhan tubuh untuk beradaptasi dengan perubahan fisiologis untuk perkembangan janin.
Tidak semua perubahan selama sembilan bulan kehamilan itu menyenangkan.
Salah satu kondisi paling umum pada wanita adalah anemia selama kehamilan, pada trimester ketiga, hingga sepertiga wanita menderita karenanya.
Mari kita lihat apa itu anemia selama kehamilan, apa penyebabnya dan kapan itu berbahaya.
Anemia - apa itu?
Anemia adalah kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan jumlah sel darah merah yang sehat. Kasus anemia pertama kali dijelaskan 4000 tahun yang lalu, dan masih merupakan kelainan darah yang paling umum.
Sel darah merah sangat penting untuk berfungsinya tubuh manusia. Mereka membawa hemoglobin, protein kompleks yang mengandung molekul besi. Fungsi utama molekul-molekul ini adalah untuk membawa oksigen dalam jumlah yang cukup dari paru-paru ke seluruh tubuh dan organ-organnya. Jika tubuh tidak mempertahankan tingkat sel darah merah yang memadai, pasien mulai mengalami perasaan lelah atau lemah.
Hari ini lebih dari 400 jenis anemia diketahuiyang biasanya dibagi menjadi tiga kelompok utama tergantung pada alasan mereka:
• anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah;
• anemia yang disebabkan oleh kadar sel darah merah yang rendah atau inferioritasnya;
• anemia yang disebabkan oleh rusaknya sel darah merah.
Apa yang menyebabkan anemia
Untuk produksi sel darah merah adalah asupan penting zat besi, vitamin B-12 dan folat. Rata-rata, dari 0,8 hingga 1 persen sel darah merah tubuh diganti setiap hari, dan umur rata-rata sel darah merah berkisar antara 100 hingga 120 hari. Setiap proses yang memiliki dampak negatif pada keseimbangan antara pembentukan dan penghancuran tubuh darah merah ini dapat menyebabkan anemia. Penyebab anemia, sebagai aturan, dibagi menurut prinsip pengaruh pada eritrosit: penurunan tingkat produksi sel darah merah atau percepatan kerusakannya.
Faktor-faktor yang mengurangi produksi sel darah merah:
• stimulasi produksi sel darah merah yang tidak adekuat dengan erythropoietin, hormon yang diproduksi oleh ginjal;
• kurangnya asupan zat besi, folat atau vitamin B-12 setiap hari;
• hipotiroidisme.
Faktor-faktor untuk pengembangan anemia yang menyebabkan penghancuran sel darah merah meliputi banyak penyakit dan kondisi (termasuk anemia selama kehamilan), dijelaskan di bawah ini.
Namun, kekurangan zat besi tetap menjadi penyebab paling umum dari anemia. Konsumsi zat besi dianggap sebagai indikator utama untuk menilai status kesehatan suatu negara. Menurut WHO, sekitar 2 miliar orang di seluruh dunia menderita anemia, sebagian besar karena kekurangan zat besi dalam tubuh.
Anemia selama kehamilan: penyebab
Selain kebutuhan fisiologis ibu, ada kebutuhan tambahan untuk membuat "blok bangunan" untuk perkembangan optimal anak. Seluruh "konstruksi" ini membutuhkan banyak energi dan oksigen.
Selama kehamilan, tubuh memproduksi lebih banyak darah untuk mendukung pertumbuhan janin. Jika seorang wanita hamil tidak menerima cukup zat besi dan beberapa nutrisi lain, tubuhnya tidak dapat menghasilkan jumlah sel darah merah yang dibutuhkan untuk volume darah yang demikian.
Anemia selama kehamilan berbahaya karena kurangnya sel darah merah yang sehat dalam darah, dan tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang tidak menerima jumlah oksigen yang tepat.
Keadaan anemia sedang selama kehamilan dianggap normal, tetapi bentuk penyakit yang lebih parah, terkait dengan kekurangan sejumlah vitamin dan nutrisi, membutuhkan koreksi segera. Anemia berat pada wanita hamil menyebabkan komplikasi serius, termasuk kelahiran prematur atau keguguran.
Anemia selama kehamilan didefinisikan sebagai konsentrasi hemoglobin kurang dari 110 g / l (kurang dari 11 g / dl) dalam darah vena. Ini mempengaruhi lebih dari 56 juta wanita di seluruh dunia, dua pertiganya di Asia. Meskipun penyebarannya lebih luas di negara-negara yang kurang makmur, perempuan dari negara maju juga menderita. Prevalensi global anemia pada kehamilan adalah sekitar 41,8%
Anemia adalah kondisi yang terjadi bersamaan atau penyebab utama 20-40% kematian ibu.
Gejala anemia selama kehamilan
Wanita dengan anemia ringan atau sedang sering tidak mengalami tanda-tanda penyakit, dan anemia dideteksi dengan pemeriksaan rutin selama kehamilan.
Seiring perkembangan penyakit, anemia dapat menyebabkan gejala:
• kelelahan;
• lekas marah;
• kelemahan umum;
• sakit kepala (di lobus frontal);
• sesak napas;
• haus yang kuat;
• sering sakit tenggorokan;
• kuku rapuh;
• kehilangan nafsu makan dan disfagia.
Tanda-tanda klinis anemia meliputi:
• kulit pucat;
• sklera biru;
• pucat konjungtiva;
• perubahan kulit dan kuku;
• pembengkakan pada kaki;
• penyakit gusi dan lidah (glositis dan stomatitis);
• takikardia dan murmur jantung fungsional.
Anemia dianggap sebagai kondisi yang relatif normal selama kehamilan, dan dijelaskan sebagai berikut. Plasma adalah komponen darah non seluler yang berair. Selama kehamilan, ada peningkatan plasma darah untuk memasok oksigen dan nutrisi ke bayi yang paling hamil dan tumbuh. Jumlah total sel darah merah dapat meningkat hingga 20%, tetapi jumlah plasma meningkat lebih banyak lagi, menyebabkan tubuh melarutkan sel darah merah ini. Tingkat hemoglobin selama kehamilan secara alami dapat menurun menjadi 10,5 g / dl, menyebabkan anemia alami selama kehamilan.
Biasanya, pada wanita sehat selama kehamilan, hematokrit menurun 38-45%, menjadi sekitar 34% pada akhir kehamilan tunggal dan 30% pada akhir kehamilan ganda. Meskipun mengalami hemodilusi, kapasitasnya tetap normal sepanjang kehamilan. Hematokrit biasanya naik dengan cepat segera setelah melahirkan.
Penyebab paling umum dari anemia pada wanita hamil
Paling sering, kondisi ini disebabkan oleh kekurangan zat besi, folat, vitamin B12, atau dalam hemoglobinopati.
Anemia defisiensi besi selama kehamilan
Hingga 95% kasus anemia selama kehamilan terjadi karena kekurangan zat besi. Alasannya biasanya:
• asupan zat besi yang tidak cukup dari makanan (terutama di kalangan remaja perempuan);
• kehamilan baru-baru ini
• Kehilangan zat besi dalam darah menstruasi, ketika setiap bulan ada terlalu banyak zat besi dengan menstruasi, tidak ada waktu untuk diserap oleh tubuh.
Diagnosis anemia defisiensi besi
Kriteria utama adalah pengukuran jumlah besi serum, ferritin dan transferrin. Jika tingkat besi serum dan feritin berkurang, tingkat transferin serum meningkat, diagnosis anemia defisiensi besi dibuat.
Anemia defisiensi folat pada wanita hamil
Kekurangan folat meningkatkan risiko cacat tabung saraf janin. Kekurangan asam folat dialami oleh 0,5-1,5% wanita hamil. Jika defisitnya sedang atau berat, kata mereka tentang anemia megaloblastik makrositik.
Diagnosis anemia defisiensi folat
Untuk mendeteksi anemia, tingkat folat serum diukur - dengan kadar folat yang berkurang dalam serum darah, diagnosis dikonfirmasi dan pengobatan ditentukan.
Hemoglobinopati selama kehamilan
Selama kehamilan, hemoglobinopati, khususnya anemia sel sabit, dapat memperumit kehamilan dan persalinan. Jenis anemia kronis ini, sangat parah, meningkatkan risiko mengembangkan penyakit menular pada wanita hamil (endometritis, pneumonia dan infeksi saluran kemih), gagal jantung, hipertensi, dan bahkan infark paru.
Saat kehamilan berkembang, hemoglobinopati berkembang. Dalam bentuk ringan dengan koreksi yang tepat, anemia sel sabit selama kehamilan tidak menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, paling sering seorang wanita dipengaruhi oleh ISK.
Anak-anak pada wanita hamil dengan anemia sel sabit sering lahir prematur, memiliki berat badan rendah dan pertumbuhan lambat.
Diagnosis hemoglobinopati
Karena hemoglobinopati adalah penyakit genetik, ia didiagnosis menggunakan tes genetik, maka wajib mempelajari elektroforesis hemoglobin.
Kekurangan B12
Vitamin B12 juga memainkan peran penting dalam pembentukan sel darah merah. Jika seorang wanita hamil tidak menerima B12 dengan makanan, tingkat eritrosit sangat berkurang, atau mereka diproduksi rusak. Kekurangan vitamin B12 selama kehamilan menyebabkan perkembangan abnormal dari tabung saraf janin dan persalinan prematur.
Faktor anemia selama kehamilan
Semua wanita hamil berisiko anemia, tetapi meningkat dalam kasus-kasus berikut:
• anemia sebelum kehamilan;
• kehamilan ganda (lebih dari satu anak);
• kehamilan sebelumnya baru-baru ini;
• muntah yang melimpah dari mual di pagi hari dan toksikosis;
• remaja;
• kekurangan makanan kaya zat besi.
Anemia selama kehamilan: diagnosis kemungkinan penyakit
Gangguan apa pun yang menghancurkan sel darah merah lebih cepat daripada yang diproduksi tubuh dapat menyebabkan anemia. Penyakit yang mempercepat perusakan sel darah merah, atau mengeluarkannya dari tubuh:
• pendarahan akibat kecelakaan, gangguan pencernaan, keluarnya cairan yang banyak selama menstruasi, persalinan, pendarahan rahim, operasi;
• sirosis dengan jaringan parut;
• fibrosis atau jaringan parut di sumsum tulang;
• Ketidakcocokan Rh atau beberapa obat yang menyebabkan hemolisis;
• penyakit hati dan limpa;
• kelainan genetik.
Anemia selama kehamilan: pengobatan (obat-obatan dan obat tradisional)
Koreksi keadaan anemia tergantung pada alasan yang menyebabkannya:
1. Kekurangan zat besi - wanita hamil diresepkan 325 mg zat besi sulfat secara oral sekali sehari, dalam beberapa kasus 100 mg besi dekstran secara intramuskuler. Kursus pengobatan adalah 3 minggu. Jika pengobatan tidak efektif, defisiensi asam folat dapat disarankan.
2. Kekurangan asam folat - 1 mg asam folat secara oral setiap hari. Bentuk parah dari anemia ini membutuhkan pemeriksaan sumsum tulang dan terapi berkepanjangan di lembaga medis.
3. Kekurangan vitamin B12 mudah dihilangkan dengan nutrisi yang tepat, di mana produk susu, daging, unggas dan telur selalu ada. Dalam beberapa kasus, resep obat tambahan.
4. Hemoglobinopati (anemia sel sabit) selama kehamilan sulit diobati. Dalam kasus penyakit dalam bentuk yang parah pada wanita hamil, transfusi sel darah merah dibuat atau obat antikonvulsan diresepkan.
Orang menyarankan untuk meningkatkan penggunaan jus bit segar, wortel, dan lobak. Campur dalam jumlah yang sama dan ambil 1 sendok makan sebelum makan. Kursus pengobatan setidaknya selama tiga bulan.
Selain jus, sebagai obat tradisional untuk anemia selama kehamilan, hellebore direkomendasikan. Tetapi Anda perlu berbicara tentang penggunaannya dengan dokter Anda.
Anemia selama kehamilan: pencegahan
Pencegahan anemia terbaik selama kehamilan atau perencanaan adalah nutrisi yang tepat. Penting untuk makan makanan dengan kandungan zat besi yang tinggi (daging merah, sayuran berdaun hijau tua dan hijau, telur, sayuran akar dan sereal yang diperkaya). Selama kehamilan, tubuh harus menerima setidaknya 27 mg zat besi per hari. Jika setelah hasil tes darah menunjukkan kekurangan zat besi atau asam folat, Anda perlu menghubungi dokter Anda untuk janji temu dalam bentuk zat tambahan makanan.
