Kekhawatiran wanita tentang faktor Rh negatif selama kehamilan dibenarkan.
Memang, baru-baru ini, dokter, dihadapkan dengan fakta seperti itu, memperingatkan tentang konsekuensi negatif, terutama selama kehamilan kedua dan selanjutnya.
Pengakhiran kehamilan buatan untuk wanita dengan faktor negatif adalah hukuman untuk tidak memiliki anak.
Untungnya, metode diagnosis dan terapi modern dapat meminimalkan manifestasi konflik Rh yang tidak diinginkan. Perempuan, sambil mengamati semua rekomendasi, memiliki kesempatan untuk menjadi ibu berulang, terlepas dari faktor Rh.
Fitur faktor Rh selama kehamilan
Eritrosit terus-menerus bersirkulasi dalam darah manusia, pada permukaan yang terdapat protein khusus - antigen D. Kehadirannya menegaskan faktor Rh positif dari darah.
Partikel seperti itu ada pada 85% subjek. Dengan tidak adanya partikel seperti itu, darah disebut sebagai rhesus negatif. Indikator-indikator ini tidak abnormal dan sama sekali tidak mempengaruhi kesehatan.
Selama kehamilan, faktor Rh negatif dapat menyebabkan proses patologis. Ini terjadi dalam kasus ketika ibu dan janin rhesus tidak kompatibel. Tetapi tidak semua wanita dengan faktor negatif menghadapi fenomena ini:
1. Jika kedua orang tua memiliki faktor Rh negatif, darah anak masa depan juga akan memiliki indikator tersebut. Karena itu, tidak ada konflik.
2. Jika anak mewarisi Rh negatif dari ayah, dan ibu memiliki hitung darah positif, tidak ada ancaman terhadap kehamilan.
3. Dengan rhesus positif dari ayah dan ibu negatif, probabilitas indikator positif pada janin mencapai 75%. Dalam hal ini, kemungkinan Rh-konflik antara darah wanita dan janin.
Pembentukan sistem peredaran darahnya sendiri pada janin terjadi pada minggu ketujuh. Darah seorang anak dengan protein rhesus positif, menembus melalui plasenta ke dalam aliran darah ibu, dianggap sebagai zat asing. Leukosit - sel - "penjaga" mengenali partikel yang tidak dikenal dan mulai memproduksi antibodi yang mampu melawan sel darah merah yang tidak dikenal. Antibodi semacam itu, yang menembus ke dalam organisme yang sedang berkembang, memulai aktivitas yang kuat yang bertujuan untuk menghancurkan sel-sel darah yang asing bagi organisme ibu.
Penyimpangan semacam itu hadir dalam konflik Rhesus. Tetapi bahkan dengan Rhesus yang berbeda, itu tidak selalu terjadi pada janin dan ibu.
Pertama-tama selama kehamilan pertama leukosit ibu dengan wajah antigen yang tidak dikenal untuk pertama kalinya. Karena itu, produksi antibodi terjadi agak lambat, dan bahkan mungkin tidak dimulai. Di sini, di tangan lemah kekebalan ibu. Memang lambatnya partikel darah putih bisa menyelamatkan dari terjadinya konflik Rh.
Tapi selama kehamilan berulang Dalam tubuh wanita, sel-sel "memori" dipertahankan, yang menyebabkan peningkatan pembentukan antibodi.
Organisme ini mengingat partikel asing tidak hanya setelah genera sebelumnya. Memori kekebalan yang mampu mengenali antigen darah positif muncul setelah:
• keguguran;
• transfusi darah positif;
• aborsi medis;
• kehamilan ektopik.
Sekalipun semua faktor yang merugikan terjadi bersamaan, dan konflik Rh tidak dapat dihindari, obat-obatan menyediakan metode efektif yang dapat memperbaiki situasi.
Metode untuk mendiagnosis kemungkinan masalah dengan faktor Rh negatif selama kehamilan
Faktor Rh ditentukan oleh seorang wanita di awal kehamilan. Adalah baik jika orang tua masa depan mengetahui jumlah darah bahkan ketika merencanakan kehamilan.
Jika faktor Rh negatif dari wanita itu dikonfirmasi, itu dimasukkan pada akun khusus. Ayah juga harus menyumbangkan darah vena untuk mengetahui kemungkinan konflik Rhesus.
Untuk wanita yang memiliki faktor Rh negatif selama kehamilan, sangat penting untuk secara teratur memonitor jumlah darah. Antibodi yang terdeteksi dalam darah pada waktunya akan mencegah konsekuensi negatif.
Oleh karena itu, wanita hamil dari kelompok risiko menyumbangkan darah vena untuk pengujian keberadaan antibodi pada awal kehamilan setiap bulan, setelah 32 minggu setiap dua minggu, dan lebih dekat dengan melahirkan setelah 35 minggu, setiap minggu. Ancaman muncul jika jumlah antibodi dalam darah ibu mulai meningkat dengan cepat.
Untuk memantau kondisi janin, lakukan pemeriksaan ultrasonografi rutin. Dokter, pertama-tama, memperhatikan kondisi limpa dan hati bayi, serta kondisi plasenta. Jika ditemukan penyimpangan, mungkin perlu:
• kardiotokografi, yang akan membantu memonitor irama jantung janin, menentukan kemungkinan hipoksia,
• doplerometri - memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah di plasenta dan janin, serta untuk menilai kondisi jantung.
Metode invasif untuk memeriksa janin hanya digunakan ketika titer antibodi dalam darah ibu terlalu tinggi. Pemeriksaan tersebut dapat memiliki konsekuensi negatif dalam bentuk kebocoran cairan ketuban, perdarahan, penampilan hematoma pada tali pusat, infeksi pada cairan ketuban, solusio plasenta.
Tapi ini adalah metode survei paling informatif:
1. Dalam kasus amniosentesis, analisis cairan ketuban diambil, yang diambil melalui tusukan selaput janin. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah bilirubin.
2. Pada cordocenosis, darah dikumpulkan dari janin melalui tali pusat. Dengan bantuan survei ini akan mengetahui semua indikator kondisi darah bayi.
Apa yang harus dilakukan jika penyimpangan terungkap jika ada faktor Rh negatif selama kehamilan?
Jika pemeriksaan mengungkapkan antibodi, dan jumlahnya meningkat, dianjurkan bagi wanita untuk berada di bawah pengawasan konstan di pusat perinatal. Dokter dalam kasus ini akan dapat menentukan dalam waktu tingkat ancaman dan mengambil tindakan yang tepat.
Satu-satunya cara untuk mengekang leukosit teraktivasi dalam darah dan menetralkan antibodi yang terbentuk ibu adalah dengan memberikan imunoglobulin antiresus. Setelah disuntikkan, darah dengan cepat dibersihkan dari "partikel-agresor." Suntikan imunoglobulin dilakukan pada 28 minggu. Tetapi ada situasi di mana injeksi mungkin diperlukan pada periode sebelumnya.
Ketika kelainan serius terjadi pada janin, ia terpaksa memasukkan darah rhesus negatif melalui tali pusat. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali janin menggunakan ultrasonografi.
Jika ada ancaman penyakit hemolitik, pemeliharaan buatan janin mungkin diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi anak dari pertukaran biologis dengan ibu.
Seberapa negatifkah faktor Rh selama kehamilan berbahaya bagi bayi yang belum lahir?
Janin, kehilangan sel darah merahnya sendiri dalam jumlah yang signifikan, secara independen tidak dapat melawan fenomena ini. Aktivitas antibodi ibu memicu proses patologis ireversibel:
1. Sel darah merah terutama bertanggung jawab untuk pengiriman oksigen. Mengurangi jumlah mereka menyebabkan kelaparan oksigen pada janin, yang secara signifikan mempengaruhi perkembangan. Pertama-tama, otak dan jantung menderita. Pembentukan organ dan sistem selama kelaparan oksigen juga terjadi dengan penyimpangan. Dengan hipoksia berat, janin bisa mati.
2. Meningkatnya jumlah bilirubin, yang muncul di tubuh anak sebagai akibat dari perusakan sel darah merah, menyebabkan keracunan. Otak anak paling menderita keracunan.
3. Hati dan limpa, berusaha mengembalikan keseimbangan dalam darah, secara intensif menghasilkan sel darah merah baru. Sebagai hasil dari peningkatan beban yang konstan, organ-organ ini meningkat secara signifikan, yang mengarah ke babak baru dari kecacatan perkembangan.
4. Menghadapi ketidakseimbangan dalam darah, sistem sintesis partikel darah, yang bertanggung jawab atas sumsum tulang belakang, dapat terganggu. Patologi semacam itu penuh dengan anemia hemolitik bawaan sejak lahir.
Setelah kelahiran bayi tersebut mungkin memiliki tanda-tanda anemia, dimanifestasikan oleh pucatnya kulit. Di masa depan, anemia dapat memengaruhi perhatian, konsentrasi bayi. Dapat terjadi depresi dan hipotensi.
Mereka mungkin memiliki penyakit kuning, yang dikaitkan dengan peningkatan kadar bilirubin. Bilirubin dalam jumlah besar dapat diamati selama tahun-tahun pertama kehidupan, yang meningkatkan beban pada hati, ginjal, jantung dan otak. Oleh karena itu, beban serius merupakan kontraindikasi untuk anak-anak tersebut. Mereka memiliki kecenderungan terhadap hepatitis.
Hanya 0,2% bayi yang memiliki kelainan bawaan yang dikaitkan dengan gangguan kekebalan tubuh.
Kekhususan persalinan dengan faktor Rh negatif selama kehamilan
Jika kehamilan, meskipun faktor Rh negatif, berjalan tanpa penyimpangan, kelahiran berlangsung secara alami. Harus diingat bahwa dengan meningkatnya kehilangan darah selama persalinan, aktivitas leukosit dapat diaktifkan dan peningkatan produksi antibodi dapat dimulai. Karena itu, selama persalinan dengan rhesus negatif, sebagian dari darah rhesus negatif harus selalu disiapkan. Jika perlu, suntikan imunoglobulin dapat dilakukan selama persalinan.
Jika kehamilan dengan faktor Rh negatif dari ibu disertai dengan konflik Rh, operasi caesar dilakukan. Operasi ini direncanakan selama 38 minggu, jika memungkinkan untuk membawa kehamilan yang bermasalah ke tanggal ini.
Dalam kasus darurat, bayi baru lahir diberikan transfusi darah faktor Rh negatif dari kelompok yang sama seperti ibu dan tindakan resusitasi yang diperlukan diambil.
Memberi makan bayi seperti itu di hari-hari pertama dilakukan dengan susu non-ibu. Itu masih mengandung antibodi yang, sekali di dalam tubuh bayi, akan mulai menghancurkan sel darah merahnya.
Selain itu, seorang wanita dalam waktu 72 jam setelah kelahiran, perlu untuk membuat suntikan imunoglobulin anti-rhesus. Ini akan menghindari masalah dengan kehamilan berikutnya. Suntikan yang sama dilakukan setelah keguguran atau aborsi. Tetapi perlu untuk tetap dalam tiga hari.
Bahkan jika kehamilan pertama dan persalinan dengan faktor Rh negatif berlalu tanpa komplikasi, selama kehamilan berikutnya sel-sel memori pasti akan bekerja.
Oleh karena itu, jika kehamilan berikutnya direncanakan dari pria "positif", lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu tentang ketersediaan dana di rumah sakit bersalin. Dianjurkan untuk membeli injeksi semacam itu sendiri.
Ingat, ketidakcocokan faktor Rh dengan pria yang Anda cintai bukanlah alasan untuk menolak kebahagiaan menjadi ibu. Masalah konflik rhesus hanya terjadi pada 10% wanita dengan rhesus negatif selama kehamilan, dan anak-anak dengan patologi serius dilahirkan hanya dalam 2-3 kasus dari seribu kehamilan bermasalah.
