Apa itu hemoglobin?
Hemoglobin adalah molekul empat-subunit. Setiap subunit mengandung pigmen yang mengandung zat besi (heme) dan protein (globin). Setiap gram hemoglobin mampu membawa 1,34 ml oksigen.
Dalam praktik medis, penentuan tingkat hemoglobin dalam darah digunakan untuk menentukan anemia (jumlah zat besi yang tidak mencukupi dalam darah), tingkat keparahannya dan pemilihan terapi. Analisis dilakukan pada darah yang dikumpulkan dan dinyatakan sebagai jumlah hemoglobin dalam gram per liter seluruh darah. Nilai normal dari tes ini mungkin sedikit berbeda dari nilai standar (sekitar 5-50 g / l) dan masing-masing dokter akan diperlakukan secara berbeda.
Tingkat hemoglobin pada anak-anak (hingga satu tahun)
Tingkat hemoglobin normal pada anak di bawah satu tahun sangat bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada bayi baru lahir, konsentrasi hemoglobin lebih tinggi daripada pada anak berusia satu tahun. Bayi prematur lebih rendah daripada bayi yang lahir tepat waktu. Anak perempuan lebih tinggi daripada anak laki-laki. Namun, untuk setiap periode perkembangan anak, tingkat hemoglobin rata-rata ditentukan.
Jadi nilai hemoglobin normal yang diterima oleh sebagian besar terapis anak adalah:
• pada saat kelahiran - dari 135 hingga 240 g / l (bulat 165 g / l);
• pada usia 7 hari - mulai 150 hingga 200 g / l;
• dalam 3 minggu - dari 110 hingga 150 g / l (bulat 139 g / l);
• dalam 4-8 minggu - dari 100 hingga 160 g / l (bulat 112 g / l);
• dalam 2-6 bulan - dari 95 hingga 140 g / l (dibulatkan 126 g / l);
• dalam 6-24 bulan - dari 105 hingga 135 g / l (bulat 120 g / l).
Jika hemoglobin bayi diturunkan
Nilai rendah hemoglobin dalam darah anak paling sering menunjukkan bahwa bayi tidak menerima jumlah zat besi yang diperlukan untuk perkembangannya. Artinya, sederhananya, memiliki kekurangan gizi yang berkualitas. Penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah memprovokasi pasokan darah yang buruk dengan oksigen, yang menyebabkan kegagalan fungsi tubuh.
Zat besi memainkan peran khusus dalam fungsi otot, produksi energi, perkembangan otak. Akibatnya, jika anak memiliki kekurangan zat besi yang lama, ini dapat menyebabkan hambatan perkembangan dan masalah perilaku.
Penyebab hemoglobin rendah pada anak-anak
Seperti disebutkan di atas, malnutrisi (baik kuantitas atau kualitas susu atau campuran) dapat menjadi penyebab penurunan kadar hemoglobin pada anak. Jika anak menerima nutrisi yang cukup, dan hemoglobinnya diturunkan, maka beberapa faktor lain berperan. Hemoglobin pada bayi baru lahir dapat dikurangi dalam kasus:
• kematian sel darah merah yang cepat;
• pengambilan sampel darah besar untuk tes laboratorium;
• kehilangan darah saat lahir;
• produksi sel darah merah yang lemah di sumsum tulang.
Kurangnya sel darah merah dalam darah memicu perkembangan anemia dan tingkat tinggi bilirubin - hiperbilirubinemia. Penyebab kondisi dapat:
• penyakit hemolitik pada anak;
• anomali sel darah merah herediter;
• spherocytosis herediter, dengan patologi, sel darah merah berbentuk bola kecil;
• kekurangan enzim (glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
• penggunaan sulfa dan obat-obatan yang mengandung pewarna anilin oleh seorang wanita hamil;
• penyakit menular, seperti toksoplasmosis parasit, rubella, infeksi virus cytomegalovirus, herpes simpleks, sifilis;
• infeksi bakteri pada bayi baru lahir yang didapat selama atau setelah melahirkan.
Kehilangan darah juga bisa menyebabkan anemia. Kehilangan darah dapat terjadi dengan berbagai cara. Misalnya, ketika darah hilang melalui plasenta, organ yang menempelkan janin ke rahim dan memberikan nutrisi pada janin. Jika terlalu banyak darah masuk ke plasenta selama kelahiran. Ketika plasenta dipisahkan dari rahim sebelum melahirkan.
Gejala dan diagnosis kadar hemoglobin rendah pada anak-anak
Sebagian besar bayi dengan anemia ringan atau sedang tidak memiliki gejala patologi yang nyata. Anemia ringan dapat bermanifestasi sebagai kelambatan, kelesuan, dan nafsu makan yang buruk pada bayi baru lahir, tetapi juga asimtomatik.
Beberapa bayi baru lahir yang kehilangan banyak darah selama proses persalinan mungkin mengalami syok, tampak pucat, memiliki denyut nadi yang cepat, dan tekanan darah rendah.
Ketika anemia adalah konsekuensi dari kerusakan sel darah yang cepat pada bayi, peningkatan produksi bilirubin diamati. Kulit dan bagian putih mata menjadi kuning - menurut hasil pemeriksaan fisik dan tes darah diagnosis dibuat - ikterus anak-anak.
Sebagian besar bayi biasanya memiliki bentuk anemia yang lemah dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Bayi baru lahir yang kehilangan banyak darah dirawat dengan terapi berdasarkan pemberian cairan intravena diikuti dengan transfusi darah.
Suatu bentuk anemia yang sangat parah, yang disebabkan oleh penyakit hemolitik, membutuhkan, bersama dengan transfusi darah, penggunaan persiapan mengurangi kadar bilirubin, serta meningkatkan konsentrasi sel darah merah. Transfusi dilakukan dengan secara bertahap mengganti darah bayi baru lahir dengan darah donor.
Apa penyakit hemolitik pada bayi baru lahir?
Penyakit hemolitik - eritroblastosis adalah suatu kondisi di mana sel-sel darah merah memecah atau dihancurkan lebih cepat daripada yang normal. Dalam bentuk yang parah, patologi dapat menyebabkan kematian bayi.
Penyakit hemolitik dapat berkembang pada anak-anak Rh-positif yang lahir dari ibu-ibu Rh-negatif. Pada bayi, sel darah merah dihancurkan oleh anti-rhesus, yang diproduksi oleh ibu dan dipindahkan ke bayi melalui plasenta ibu sebelum melahirkan.
Jika janin memiliki sel darah merah Rh-positif, antibodi ibu akan berusaha menghancurkan sel darah merah janin, dan menyebabkan anemia dengan berbagai tingkat keparahan. Bentuk anemia berat yang disebabkan oleh penyakit hemolitik diperlakukan sebagai jenis anemia biasa.
Penyakit kuning diobati pada bayi dengan paparan cahaya terang - fototerapi atau diganti dengan transfusi darah pada donor. Kadar bilirubin yang sangat tinggi dapat menyebabkan kerusakan sel otak - penyakit kuning nuklir. Jika kondisi ini tidak terdiagnosis dengan segera dan perawatan tidak dimulai, konsekuensinya bisa mengerikan.
Pada bayi, tidak hanya hemoglobin rendah ditemukan, tetapi juga tinggi, yang juga bukan norma.
Peningkatan hemoglobin pada anak (eritrositosis), apa artinya ini?
Patologi adalah kebalikan dari anemia dan ditandai oleh peningkatan konsentrasi sel darah merah dalam darah.
Peningkatan kadar hemoglobin dalam darah anak dapat terjadi ketika:
• Ditemukan kelainan kromosom (dengan kromosom 13, 18 dan 21), yang menyebabkan peningkatan produksi sel darah merah dalam darah;
• sel darah merah ekstra diperkenalkan karena transfusi darah;
• bayi dilahirkan pada ketinggian tinggi atau dalam kondisi di mana kekurangan oksigen;
• bayi lahir setelah 42 minggu kehamilan;
• kembar lahir memisahkan plasenta;
• seorang anak dilahirkan dari seorang ibu dengan diabetes;
• wanita hamil merokok, minum alkohol dan narkoba.
Mengapa peningkatan hemoglobin pada anak-anak mengkhawatirkan?
Meningkatnya konsentrasi partikel darah merah dalam darah mengental darah dan membuatnya sulit untuk dikirim ke organ dan jaringan. Anak-anak mungkin mengalami sesak napas, detak jantung yang cepat, lesu, dan nafsu makan yang buruk. Sejumlah besar sel darah mulai menghancurkan bilirubin. Terhadap latar belakang ini, kejang dapat terjadi.
Gejala utama dengan peningkatan hemoglobin pada anak-anak
Banyak anak dengan kadar hemoglobin yang sedikit meningkat tidak memiliki gejala yang terlihat. Tetapi dalam beberapa kasus (terutama jika hemoglobin anak sangat tinggi), anak dapat diperhatikan
• warna merah-ungu tua pada bibir, kerang di sekitar mata;
• nafsu makan yang buruk;
• lesu;
• pernapasan cepat, gagal napas;
• gula darah rendah.
Gejala patologi mungkin mirip dengan masalah medis lainnya, oleh karena itu mereka selalu memerlukan diagnosis yang tepat dan perawatan tepat waktu. Patologi ditentukan oleh tes darah laboratorium. Jika analisis menunjukkan seorang anak memiliki hematokrit tinggi (kadar hemoglobin), maka penyakitnya ada.
Dalam setiap kasus individu, perawatan khusus ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tes yang diperoleh dan:
• usia anak, kondisi umum dan riwayat penyakit;
• tingkat keparahan penyakit;
• respons tubuh terhadap obat-obatan tertentu, prosedur, dan tindakan yang diambil;
• pendapat orang tua.
Perawatan klasik peningkatan kadar hemoglobin pada anak-anak dapat meliputi:
• mengeluarkan sejumlah darah dari tubuh anak;
• penggantian darah yang ditarik dengan cairan obat khusus (memungkinkan untuk mengurangi konsentrasi sel darah merah);
• transfusi pertukaran parsial.
Prosedur yang terdaftar hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat di rumah sakit rumah sakit melalui pembuluh darah, arteri, dan jarang pembuluh darah umbilical.
Sebagai tindakan tambahan untuk menyelesaikan masalah, mungkin disarankan:
• minum berlebihan (memungkinkan Anda mengencerkan darah dan mengurangi kadar hemoglobin);
• penolakan makanan yang mengandung zat besi (termasuk untuk ibu menyusui);
• Pengantar diet ibu menyusui ikan, sejumlah besar makanan laut, produk nabati yang mengurangi tingkat hemoglobin dalam darah;
• penolakan daging merah, hati, jeroan (baik untuk anak dan ibu yang menyusui).
