Microbiota - banyak bakteri yang hidup di usus manusia. Sebagian besar dari mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan. Diperkirakan seseorang memiliki sekitar 2.000 jenis mikroorganisme, yang hanya 100 yang dapat menjadi patogen. Baru-baru ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa bakteri usus mengubah efektivitas obat antidiabetik.
Obat mana yang menurunkan gula darah pada diabetes dengan mikrobiota?
Metformin adalah salah satu perawatan paling penting untuk diabetes tipe 2. Obat ini menekan pembentukan glukosa di hati, mengurangi gula darah, mengurangi rasa lapar dan membantu menurunkan berat badan. Mekanisme aksi baru yang mungkin untuk obat yang terbukti sekarang telah ditemukan: efek pada flora usus.
Seperti yang Anda ketahui, diabetes tipe 2 menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan pada komposisi mikrobiota.
Metformin juga merupakan salah satu obat yang tidak menyebabkan hipoglikemia dan tidak menyebabkan penambahan berat badan. Studi baru menunjukkan bahwa metformin memediasi efek menguntungkannya melalui usus. Peneliti dari Cina, Denmark dan Swedia menganalisis sampel tinja dari 784 orang.
Para peneliti di Laboratorium Biologi Molekuler Eropa di Heidelberg telah melakukan penelitian di bidang biologi molekuler. Mereka mencari perbedaan dalam komposisi bakteri usus antara penderita diabetes dan orang sehat yang belum diobati dengan obat antidiabetes.
Pada pasien dengan diabetes tipe 2, konsentrasi bakteri yang membentuk asam lemak rantai pendek berkurang. Zat kimia ini diserap oleh usus dan digunakan oleh tubuh. Mereka memiliki efek menguntungkan pada gula darah. Tidak adanya bakteri ini karenanya dapat meningkatkan asupan gula darah pada diabetes tipe 2.
Metformin sebagian membalikkan proses ini. Studi ini menunjukkan bahwa perawatan obat berkontribusi pada produksi asam lemak rantai pendek di usus. Ada kemungkinan bahwa efek ini dalam usus bertanggung jawab untuk menurunkan gula darah.
Sayangnya, metformin juga mendorong proliferasi Escherichia coli, yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan.
Pasien mengalami gangguan pada flora usus yang menyebabkan kembung dan masalah usus lainnya. Kita perlu mencari cara untuk mengobati efek buruk metformin ini tanpa mengurangi efek positifnya.
Bisakah flora usus juga memengaruhi kemanjuran obat?
Interaksi obat dan flora usus bukan satu arah, tetapi gerakan dua arah. Renuka Nyak dan Profesor Peter Turnbo dari University of California menemukan bahwa bakteri mempengaruhi efek obat. Menurut para ahli, perbedaan antarindividu dalam respon terhadap pengobatan tidak cukup dijelaskan oleh perbedaan dalam genom.
Mikrobiota usus tampaknya memainkan peran utama dalam hal ini. Pertama, ia bersentuhan dengan zat-zat di usus. Kemudian dapat memetabolisme obat, sehingga mengurangi atau meningkatkan bioavailabilitas dan efektivitas.
Seperti yang dijelaskan para ilmuwan, ini menjelaskan mengapa metformin tidak bekerja ketika diberikan secara intravena kepada beberapa orang.
Sudah diketahui bahwa sekitar 50 zat aktif dimetabolisme oleh mikroorganisme di usus.
Mekanisme yang mendasarinya perlu studi lebih lanjut. Tujuan dari penelitian lebih lanjut adalah untuk dapat memprediksi respon terhadap obat dengan lebih baik.
Metode baru untuk meningkatkan efek obat
Sebuah studi oleh para ilmuwan Amerika menunjukkan bahwa regulasi mikrobiota usus mengubah efektivitas obat. Peningkatan konsentrasi bakteri asam laktat meningkatkan efek obat antidiabetik mengurangi gula darah.
Sebuah tinjauan ilmiah menunjukkan bahwa lebih dari 100 bakteri mempengaruhi tingkat penyerapan dan fungsi obat.
Perbedaan dalam mikrobiota usus dapat menjelaskan perbedaan individu dalam sensitivitas pasien terhadap agen antidiabetes. Pada 2019, para ilmuwan berencana untuk menguji 3 obat baru yang dapat meningkatkan efek obat-obatan modern.
