Melahirkan, sebagai proses alami, sering menyebabkan cedera pada ibu dan anak. Anak, melewati jalan lahir, mengatasi resistensi tulang yang kuat di hadapan panggul sempit pada ibu. Dalam hal ini, pengembangan cephalohematoma dimungkinkan - antara tulang tengkorak bayi baru lahir dan periosteum, darah menumpuk.
Menurut statistik, Kefalogematoma terjadi dengan frekuensi: 2 per 100 genera. Diyakini bahwa ini adalah cedera kelahiran yang paling sering dijumpai.
Pembentukan kefalogematoma
Secara anatomis, periosteum adalah lempengan tipis yang terdiri dari jaringan ikat. Itu melekat pada tulang secara ketat di sepanjang ujungnya. Oleh karena itu, sefalohematoma tidak melampaui batas satu tulang tengkorak: frontal, oksipital, temporal, parietal. Selama persalinan, beberapa hematoma dapat terjadi - tetapi dalam tulang yang berbeda. Pada saat yang sama, dua cephalohematoma di atas salah satu tulang tengkorak tidak muncul.
Perdarahan ini didiagnosis 24-48 jam setelah lahir. Itu terlihat seperti pembengkakan elastis-lunak pada tulang parietal (lebih jarang - pada oksipital atau frontal). Pada palpasi, transfusi cairan terasa. Pembentukan itu bisa menyakitkan dan menyebabkan reaksi negatif anak karena patah tulang di bawahnya. Jika ini tidak terjadi, rasa sakit tidak muncul. Kulit di atas formasi tidak berubah. Ukuran cephalohematoma bervariasi:
• hingga 4cm - tingkat pertama;
• 4,1 - 8 cm - tingkat kedua;
• lebih dari 8cm - 3 derajat.
Perdarahan bisa mencapai 20 cm, jika ada beberapa, seluruh area sendi dirangkum. Satu hematoma mengandung dari 5 hingga 200 ml darah, yang, karena kurangnya faktor koagulasi pada bayi baru lahir, tidak menggumpal untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, selama hari-hari pertama pendidikan bisa meningkat.
Sefalohematoma, sebagaimana diindikasikan, dapat disertai dengan kerusakan jaringan.
Ini termasuk:
• fraktur tulang tengkorak;
• edema serebral, perdarahan serebral.
Komplikasi seperti itu, menurut statistik, diamati pada 5 bayi baru lahir dari 1000.
Cephalohematoma pada bayi baru lahir - menyebabkan
Cephalohematoma terjadi dalam proses kelahiran, ketika, mengatasi resistensi tulang panggul, tulang-tulang tengkorak dikompresi, kulit bergerak, pembuluh darah rusak.
Alasannya mungkin berbeda. Di pihak ibu:
• panggul sempit;
• tunjangan kehamilan menggunakan instrumen medis traumatis (forceps atau ekstraktor vakum);
• persalinan cepat atau lama;
• usia setelah 35 tahun;
• kelahiran pertama.
Penyebab cephalohematoma pada bayi baru lahir:
• berat besar (lebih dari 4 kg);
• presentasi patologis;
• malformasi organ (hidrosefalus);
• kehamilan lebih dari 40 minggu (tulang janin menjadi lebih padat, yang mempersulit kemampuan untuk berubah saat melahirkan);
• peningkatan perdarahan (hemofilia).
Penyebab langka sefalohematoma pada bayi baru lahir:
• belitan tali pusat, retraksi lidah, menyebabkan hipoksia janin;
• aspirasi cairan ketuban.
Diagnosis banding
Ketika mengungkapkan cephalohematoma, meskipun proses diagnostik tidak rumit, mereka dibedakan dari:
• perdarahan aponeurotik;
• tumor kelahiran;
• hernia otak.
Pendarahan aponeurosis tidak memiliki batas yang jelas, dapat menyebar ke area beberapa tulang sekaligus, lebih padat saat disentuh.
Tumor kelahiran sebenarnya adalah edema jaringan subkutan. Ini dapat menempati ruang di area lebih dari satu tulang, tanpa batas yang jelas, dengan konsistensi seperti jeli, lewat dalam 3 hari.
Hernia adalah tonjolan meninge (dan, dalam beberapa kasus, jaringan otak) melalui jahitan tengkorak atau fontanel.
Kefalogematoma pada bayi baru lahir - konsekuensi
Prognosis untuk patologi ini baik: cephalohematoma tidak mempengaruhi perkembangan anak dan kecerdasannya.
Konsekuensi yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir:
• pengerasan;
• anemia;
• ikterus;
• nanah.
Osifikasi
Satu minggu setelah kelahiran, jaringan ikat padat dapat tumbuh di lokasi hematoma. Akibatnya, tulang tengkorak berubah bentuk, karena jaringan yang dihasilkan memiliki kepadatan tinggi. Tapi ini hanya cacat kosmetik yang tidak mempengaruhi kondisi kesehatan. Ini akan sepenuhnya tidak terlihat pada orang dewasa.
Anemia
Jika hematoma besar atau di hadapan beberapa formasi, anemia posthemorrhagic dapat terjadi. Ini disebabkan oleh sedikitnya jumlah darah pada bayi baru lahir, yang secara signifikan memengaruhi kehilangan. Tidak ada pengobatan untuk anemia seperti itu: sebagai aturannya, hemoglobin dikembalikan normal sepanjang waktu tanpa minum obat khusus.
Dengan pemecahan sel darah merah, anemia hemolitik berkembang dengan manifestasi eksternalnya dalam bentuk ikterus.
Penyakit kuning
Dalam kasus-kasus ketika sefalohematoma berukuran besar dan pada saat yang sama cepat sembuh, sel-sel darah merah membusuk. Kadar bilirubin darah meningkat, anemia hemolitik berkembang. Karena proses metabolisme melambat, untuk beberapa waktu kulit dan selaput lendir memiliki sedikit noda icteric. Terapi khusus dalam kasus-kasus seperti itu tidak diresepkan, kondisi ini menjadi normal secara independen.
Kemurnian
Salah satu komplikasi yang jarang tetapi berat adalah nanah, yang terjadi ketika integritas hematoma rusak dan infeksi. Ini berbahaya karena proses peradangan bisa masuk ke jaringan otak. Jika nanah telah terjadi, kondisi bayi baru lahir memburuk: suhu tubuh, anak menjadi lesu dan gelisah. Kulit di atas hematoma menjadi meradang, menjadi merah, bengkak, menyakitkan. Palpasi menyebabkan kecemasan dan menangis.
Dalam kasus pengembangan komplikasi seperti itu, operasi darurat dilakukan: pembukaan, drainase, kemudian kursus terapi lokal anti-inflamasi. Dengan deteksi patologi yang tepat waktu, semuanya berjalan tanpa konsekuensi untuk kesehatan anak.
Apa yang harus dilakukan dengan sefalohematoma pada bayi baru lahir
Kefalogematoma, jika integritasnya tidak rusak, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Dipercayai bahwa hematoma 8 cm tidak memerlukan intervensi medis dan sembuh sendiri dari waktu ke waktu.
Perawatan terapi
Di hadapan hematoma seperti itu, dokter anak dapat meresepkan vitamin (vitamin K) untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi perdarahan, serta persiapan kalsium. Kadang-kadang untuk pemberian topikal Troxevasin - gel dikaitkan. Itu disetujui untuk digunakan oleh bayi yang baru lahir, diterapkan pada kulit kepala dua kali sehari.
Tusukan
Dengan ukuran lebih dari 8 cm, tusukan dilakukan, isinya disedot, perban yang ketat dan bertekanan diterapkan ke lokasi tusukan. Seorang ahli bedah anak dan ahli neonatologi mengamati anak tersebut. Tusukan dilakukan pada 10 - 20 hari. Ada indikasi lain untuk tusukan: tidak adanya pengurangan ukuran cephalohematoma dalam 10 hari.
Beberapa ahli menyarankan menusuk hematoma setelah melahirkan, tanpa menunggu komplikasi. Tidak ada konsensus tentang ini. Masalah taktik medis diputuskan secara individual. Tusukan masih diperlukan sesuai dengan indikasi yang ketat. Jika Anda dapat melakukannya tanpa itu, lebih baik menahan diri dari gangguan yang tidak perlu. Tapi Anda tidak bisa menolaknya, jika perlu dibenarkan. Tusukan akan mencegah perkembangan komplikasi serius dalam bentuk nanah.
Eksisi
Jika perlu, hematoma yang mengeras juga dirawat melalui pembedahan - bagian yang mengeras dikeluarkan, setelah itu tepi luka dijahit.
Setiap ibu perlu tahu:
• Anda tidak dapat mengguncang anak dengan hematoma hingga 6 bulan - ini memperlambat proses resorpsi;
• memandikan anak dengan sangat hati-hati untuk mencegah kerusakan pada kulit dan infeksinya;
• jika operasi diperlukan, jangan menolak operasi - itu aman;
• jika ada indikasi untuk operasi caesar, perlu menyerahkan pilihan manajemen kelahiran kepada dokter dan setuju.
Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembentukan sefalohematoma saat melahirkan. Tetapi untuk memastikan bahwa anak berkembang dengan benar dalam rahim dan terlahir sehat, setiap wanita dapat melakukannya. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan dengan benar, mengonsumsi vitamin untuk wanita hamil, meninggalkan kebiasaan buruk, mengamati rezim istirahat dan tidur, berjalan jauh di udara segar. Dalam kondisi ini, anak akan berkembang dengan baik, dan proses kelahiran akan berlangsung tanpa komplikasi.
