Setiap wanita harus tahu tentang patologi berbahaya, yang, menurut statistik, menyusul 10-15% wanita - kehamilan ektopik. Untuk menghindari komplikasi, perlu memiliki pengetahuan tentang kejadian dan perjalanannya. Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa terjadinya kehamilan ektopik sangat tidak terduga.
Patologi ini dijelaskan dalam manual medis yang berasal dari abad ke-11. Sampai baru-baru ini, bentuk-bentuk yang diabaikan secara eksklusif menyebabkan kematian. Hari ini, dengan bantuan operasi modern, masalah ini diselesaikan dengan lebih mudah. Peralatan medis fungsional memungkinkan operasi dan mengurangi risiko selama operasi menjadi hampir nol. Namun, dokter kandungan di seluruh dunia melaporkan peningkatan kasus rata-rata yang cukup sulit untuk didiagnosis.
Apa itu kehamilan ektopik dan bagaimana itu terjadi?
Selama kehamilan normal, sel telur, meninggalkan saluran tuba, menempel ke rahim, di mana ia terus berkembang sampai kelahiran. Pada kehamilan patologis, sel telur yang dibuahi tidak memasuki rahim. Patologi umum ini tidak pernah berhenti memukau para dokter. Di mana mereka tidak perlu mengekstraksi telur janin yang tidak terpasang dengan benar. Ini bisa berupa tuba falopi, ovarium, rongga perut. Kehamilan tuba ektopik yang paling umum.
Retensi telur dalam tabung menunjukkan patensi yang tidak mencukupi. Sebulan setelah menempelkan telur yang telah dibuahi ke dinding pipa, semakin besar ukurannya, itu dapat menyebabkan pecahnya pipa. Dalam hal ini, ada kemungkinan perdarahan yang sangat tinggi dengan darah memasuki rongga perut. Kehidupan seorang wanita sejak saat itu berisiko. Itulah mengapa sangat penting ketika merencanakan kehamilan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan menghilangkan kemungkinan pelanggaran.
Penyebab Kehamilan Ektopik
Mengapa ini terjadi? Bagaimana telur tersesat dan berakhir di tempat yang tidak dimaksudkan untuk pengembangan? Masalahnya ada di tuba falopii, yang patennya terganggu akibat faktor apa pun. Hampir selalu, ini didahului dengan aborsi atau kelahiran yang sulit, penyakit radang pada alat kelamin yang sebelumnya atau yang sedang berlangsung, infeksi. Mukosa rahim dalam keadaan bengkak menempel bersama di beberapa tempat, tabung kehilangan kemampuan untuk berkontraksi.
Kehamilan ektopik dapat terjadi jika perkembangannya tidak memadai (infantilisme). Tabung infantil panjang, sempit dan berliku, dengan celah menyempit. Mereka tidak dapat berkontraksi dan mendorong sel telur janin ke rahim. Pada tahap tertentu, vili mulai mengembangkan vili untuk melekat pada perkembangan dan menerima pasokan darah yang konstan. Jika pada waktu tertentu sel telur tidak tiba di rahim, ia tetap di tempat itu. Dinding pipa yang tipis dan halus tidak meregang seperti jaringan rahim, sehingga segera pecah. Ini terjadi sekitar minggu ke 4-6. Sebagai akibat dari pecahnya, darah mengalir ke rongga perut, mual dan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, menyerupai kontraksi, terjadi. Seringkali ada kehilangan kesadaran. Kapal besar yang pecah bisa berakibat fatal.
Kadang-kadang skenario terjadi dalam arah yang berbeda, dan sel telur janin, pecah, mengalir ke rongga perut. Dan dengan itu sejumlah darah, mual dan bercak juga dapat diamati. Aborsi tuba disertai dengan rasa sakit yang hebat, yang mereda setelah beberapa saat. Seorang wanita bisa santai, berpikir bahwa semuanya ada di belakang. Namun, masih terlalu dini untuk bersukacita. Dalam setiap kasus, sangat penting untuk menghubungi spesialis untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan peritonitis - radang purulen dari rongga perut.
Apakah tes ini menunjukkan kehamilan ektopik?
Tes ini menunjukkan kehamilan ektopik serta kehamilan normal! Anda dapat mendeteksi perbedaan hanya sebagai hasil pemeriksaan ultrasonografi. Semua tidak akan menjadi telur yang dibuahi di dalam rahim, dan jika spesialis tidak menemukannya pada USG, mereka akan melakukan pemeriksaan tambahan dan akan dapat mendiagnosis patologi di awal. Sudah di minggu kedua kehamilan, deviasi dapat didiagnosis dengan memasukkan probe ultrasonografi ke dalam rongga vagina. Selanjutnya, laparoskopi diagnostik ditentukan yang memberikan hasil paling akurat. Cara lain adalah tes darah hormonal. Setelah peningkatan yang signifikan, tingkat hormon chorionic (hCG) saat ini dapat menurun.
Apa saja tanda (gejala) kehamilan ektopik?
Di antara tanda-tanda pertama adalah bercak dari vagina (mungkin minor). Kemudian sensasi menyakitkan di perut bagian bawah, tumbuh dengan perkembangan patologi menjadi sangat kuat, kadang kram.
Apakah mungkin menentukan kehamilan ektopik?
Sulit untuk membuat diagnosis yang akurat untuk diri sendiri, tetapi Anda dapat curiga ada yang salah berdasarkan gejala di atas. Jika sakit ringan di perut bagian bawah dan setidaknya bercak kecil ditambahkan ke gejala kehamilan yang biasa (menstruasi yang tertunda, iritabilitas, toksikosis, pelanggaran preferensi rasa, dll.), Segera LARI untuk pemeriksaan ginekologis untuk mengecualikan patologi.
Pada dugaan kehamilan ektopik, spesialis menawarkan pemantauan rawat inap. Ini tidak boleh ditinggalkan, karena pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan tempat implantasi embrio lebih mudah dilakukan di rumah sakit. Pada tahap awal deteksi, dokter akan dapat menginterupsi dengan metode lembut.
Perawatan Kehamilan Ektopik
Ada beberapa metode perawatan yang digunakan pada tahapan yang berbeda. Pada dugaan kehamilan ektopik, spesialis menawarkan pemantauan rawat inap. Ini tidak boleh ditinggalkan, karena pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan tempat implantasi embrio lebih mudah dilakukan di rumah sakit. Pada tahap awal deteksi, dokter akan dapat menginterupsi dengan metode lembut.
Metode traumatis rendah (laparoskopi) ditawarkan dalam kasus ketika sel telur janin masih mempertahankan wadah. Melalui sayatan kecil pada kulit, alat yang diinginkan diperkenalkan. Perangkat laparoskop memiliki sistem optik, sehingga semua manipulasi dan bidang bedah ditampilkan pada monitor perangkat. Ini adalah operasi yang cukup aman. Jaringan dan organ di sekitarnya tidak sakit, tidak ada risiko adhesi dan bekas luka, dan kematian praktis tidak ada. Alat itu "menghisap" sel telur janin, bertindak seperti aborsi mini. Sebuah penghiburan besar bagi seorang wanita adalah bahwa operasi seperti itu mencegah cedera pada tabung, dan setelah perawatan, setelah beberapa saat, wanita itu bisa hamil lagi.
Simpan atau hapus pipa?
Anda dapat menyimpan pipa jika kerusakan belum terjadi, atau tidak signifikan. Dengan salpingotomi, ini adalah operasi bedah tertutup. Setelah itu, pemulihan terjadi jauh lebih cepat, lebih sedikit darah yang keluar, dan pasien di rumah sakit jauh lebih sedikit waktu, dan prosedur itu sendiri kurang menyakitkan. Pengangkatan tabung selama pemeriksaan disebut salpingectomy. Prosedur ini sangat mengurangi risiko penyimpangan dalam melahirkan anak.
Pada beberapa wanita (4-8%), jaringan kehamilan tetap berada di rongga tabung, sehingga dokter dapat menyarankan pengenalan obat yang menghentikan pertumbuhan jaringan. Ini adalah metotreksat, obat yang kadang digunakan sebagai alternatif pembedahan. Ini digunakan pada tahap awal kehamilan, sementara hormon kehamilan masih sedikit meningkat. Obat ini mengarah pada penyerapan jaringan kehamilan oleh tubuh. Diperlukan beberapa suntikan, setelah itu perdarahan terjadi dalam beberapa minggu. Dengan diagnosis dini penyakit dan pembedahan dini, prosedur ini mungkin tidak diperlukan. Keputusan terbaik untuk penunjukan pengobatan dilakukan oleh dokter.
Apakah kehamilan mungkin setelah kehamilan ektopik dan apa saja fiturnya?
Setelah pembebasan dari kehamilan ektopik, pemantauan dan "manajemen hamil" dilakukan. Jika hanya satu tabung yang rusak atau diangkat, kemungkinan kehamilan baru cukup tinggi. Namun, penyebab penyakit yang tidak teratasi dapat menguranginya. Mungkin infeksi atau peradangan. Mereka harus disembuhkan. Dengan satu tabung, Anda bisa hamil dan memiliki bayi yang hebat. Dalam waktu kurang lebih 18 bulan, 6 dari 10 wanita hamil lagi.
Berapa lama saya harus menunggu?
Dokter kandungan merekomendasikan menunggu setidaknya tiga bulan sebelum mencoba lagi. Setelah operasi serius, Anda harus menunggu enam bulan untuk menyembuhkan semua bekas luka. Setelah menggunakan metotreksat, Anda harus menunggu tiga siklus untuk memastikan bahwa obat tersebut benar-benar dikeluarkan.
Bagaimana kemungkinan kehamilan ektopik berulang?
Peluang untuk mengulang kehamilan ektopik hampir sama dengan pelanggaran pertama: 10-15%. Perkiraannya agak kabur, karena semuanya tergantung pada organisme spesifik wanita dan keadaannya. Hampir tidak mungkin untuk mengasuransikan hal ini. Namun, perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan infeksi, misalnya, klamidia, untuk mengecualikan kerusakan lebih lanjut pada saluran tuba. Jika kehamilan baru terdeteksi, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin sehingga ia mengirim untuk pemeriksaan USG. Pastikan kali ini embrio berkembang dengan benar.
Komentar
