Urolitiasis adalah penyakit yang paling umum di antara patologi ginjal dan organ sistem kemih.
Ini adalah penyakit metabolisme, di mana, akibat kristalisasi garam, batu terbentuk di ginjal, ureter, dan kandung kemih. Dari 100 kasus penyakit pada sistem kemih, 13 merupakan urolitiasis.
Sekitar 5,5% populasi dunia menderita penyakit ini.
Pada pria, urolitiasis lebih umum daripada wanita - ini disebabkan oleh anatomi sistem urogenital pria.
Pada wanita, batu "karang" lebih umum - batu berbentuk rumit, yang dapat menyebar dan menempati seluruh sistem pyelocaliceal, dan kemudian bagian dari ginjal harus dihilangkan.
Batu ginjal bisa tunggal dan multipel (kasing unik dikenal dengan ekstraksi hingga 5.000 batu selama operasi), dari 1 mm hingga 10 cm atau lebih, dengan berat hingga satu kilogram.
Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia - mulai dari 20 hingga 60 tahun. Urolitiasis bisa unilateral atau bilateral (30%).
Urolitiasis pada wanita - penyebab
Penyebab pasti urolitiasis pada wanita saat ini tidak diketahui. Ada sejumlah alasan yang disarankan.
1. Penyakit ginjal kongenital (polikistik, berbagai kelainan perkembangan) menyebabkan stagnasi urin di dalamnya, mengakibatkan proses pembentukan batu.
2. Penyakit radang kronis pada ginjal dari penyebab infeksi (pielonefritis, glomerulonefritis, jarang sistitis): kristal garam "mengendap" pada molekul protein yang terkandung dalam urin selama infeksi ini, dan batu terbentuk di masa depan.
3. Gangguan metabolisme kalsium akibat fraktur tulang, penyakit lambung, usus, kelenjar paratiroid, penyakit metabolisme (gout), gaya hidup yang menetap.
4. Nutrisi - makan banyak daging.
5. Keturunan.
6. Ekologi lingkungan.
Prasyarat untuk pembentukan batu di ginjal adalah kandungan dalam urin dari peningkatan jumlah garam dan protein. Prosesnya sendiri berlangsung selama berbulan-bulan, dan lebih sering selama bertahun-tahun. Ini terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal kronis, ketika protein muncul dalam urin, dan garam mengendap pada partikelnya. Seiring waktu (berbulan-bulan hingga bertahun-tahun), batu dengan ukuran beberapa sentimeter tumbuh dari partikel berukuran beberapa milimeter. Predisposisi herediter memainkan peran besar. Batu-batu awal yang berukuran beberapa milimeter secara independen diekskresikan dalam urin. Di masa depan, saat mereka tumbuh, batu bisa mencapai 10 sentimeter, terkadang berdimensi raksasa, beratnya beberapa ratus gram. Di hadapan batu-batu seperti itu, aliran urin dari ginjal benar-benar berhenti.
Urolitiasis pada wanita - gejala
Gejala urolitiasis pada wanita beragam:
simptomatologi mungkin tidak ada sama sekali atau dapat terjadi dengan perkembangan komplikasi yang sangat serius (dengan kolik ginjal atau blok ginjal).
Paling sering, pada tahap awal perkembangan, gejala utama urolitiasis pada wanita adalah:
- Kram dan terbakar selama buang air kecil dan di atas pubis - terjadi ketika apa yang disebut "pasir" keluar hingga 2 - 3 mm;
- pelanggaran buang air kecil: buang air kecil, penurunan jumlah urin atau retensi urin - ini terjadi ketika ginjal tersumbat dengan batu. Jika urin tidak ada selama beberapa jam (anuria obstruktif), perlu segera mencari bantuan medis. Jarang terjadi: dengan batu bilateral di ureter atau dalam kasus ginjal tunggal.
- rasa sakit yang hebat di punggung bagian bawah dengan mengguncang kuda, perubahan tajam dalam posisi tubuh, dengan minum banyak air asin, bir - rasa sakit ini timbul karena sedikit perpindahan batu;
- peningkatan suhu yang tajam adalah hasil dari infeksi yang menempel dan reaksi peradangan pada batu di tempat kontak dengan mukosa;
- kolik ginjal - komplikasi urolitiasis, disertai dengan nyeri akut yang hebat di daerah pinggang, sulit dihentikan, kadang-kadang menjalar ke kaki, perut, sepanjang ureter;
- urin keruh, kadang-kadang dengan darah yang terkandung di dalamnya (terutama, dengan kolik ginjal atau ketika pasir bergerak menjauh, partikel tajam merusak selaput lendir ureter, akibatnya sel darah merah memasuki urin).
Seperti yang telah disebutkan, prosesnya bisa satu sisi atau mempengaruhi kedua ginjal. Sifat nyeri, pelokalannya memungkinkan untuk menentukan ginjal atau ureter yang terkena.
Untuk diagnosis urolitiasis, selain biokimia dan uji klinis umum darah dan urin, perlu:
- Ultrasonografi ginjal (tetapi tidak semua batu ditentukan oleh ultrasonografi);
- survei urografi (untuk informasi umum tentang kalkulus: ukuran, bentuk, lokalisasi, kemungkinan kepadatan);
- urografi ekskretoris: dengan pemberian kontras secara intravena di lokasi kalkulus, perubahan dalam bentuk cacat pengisian ditentukan.
Urolitiasis pada wanita - pengobatan
Terlepas dari berbagai gejala urolitiasis pada wanita dan sifat bebatuan yang berbeda, ada prinsip umum untuk mengobati perawatan penyakit ini.
1. Minumlah banyak air - hingga dua liter cairan di siang hari. Volume cairan seperti itu mengencerkan urin, mengurangi konsentrasinya, dan mencegah pembentukan batu. Jus cowberry dan cranberry sangat ideal dalam hal ini.
2. Nutrisi terapeutik - diet yang dipilih dengan benar, dengan mempertimbangkan komposisi batu, berkontribusi untuk menghancurkan, melarutkan dan menghilangkannya.
3. Aktivitas fisik berkontribusi pada penghapusan batu dengan cepat.
4. Obat herbal - herbal dengan anti-inflamasi, diuretik.
5. Pengobatan penyakit radang pada ginjal.
6. Perawatan sanatorium.
Metode bedah atau konservatif digunakan untuk mengobati urolitiasis pada wanita, dengan mempertimbangkan stadium (eksaserbasi atau remisi).
Pengobatan urolitiasis pada wanita selama remisi dan komplikasi yang masih tidak ada tergantung pada komposisi kimia kalkulus. Cukup sering ada batu dengan komposisi kimia berikut:
- urat - batu asam urat;
- kalsifikasi;
- batu fosfat.
1. Jika urat terdeteksi, obat-obatan berikut ini efektif:
- menyebabkan penurunan kandungan asam urat dan berkontribusi terhadap eliminasi yang cepat (Allopurinol, Allomaron, dll.);
- mempromosikan alkaliasi urin (Uralit, Magurlit, dll.);
- Obat-obatan herbal dengan efek anti-inflamasi dan diuretik (Kanefron dan tanaman obat dengan mekanisme aksi yang sama);
- Enzim - aksi mereka adalah melarutkan bagian organik dari batu (Festal, Panzinorm, dll.).
Diet dengan batu urat harus dibatasi pada produk daging, karena urea adalah produk metabolisme protein.
2. Pengobatan urolitiasis pada wanita dengan batu kalsium:
- obat yang mempercepat ekskresi kalsium berlebih dari urin (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitamin kelompok B dan D;
3. Dalam pengobatan batu fosfat digunakan:
- persiapan untuk pengasaman urin (metionin, amonium klorida);
- obat dengan aksi antifosfat (Almagel).
Ini adalah pasien yang paling sulit ditangani. Diet di hadapan batu fosfat harus ditujukan untuk mengasamkan urin, jadi Anda perlu mengurangi penggunaan produk susu, sayuran, buah-buahan, dan membatasi rejimen minum. Sertakan telur, oatmeal, ikan rebus, dan daging dalam makanan. Air mineral asam berkontribusi terhadap pembubaran batu fosfat (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
Dengan adanya batu dari komposisi apa pun, diperlukan antibiotik (dengan mempertimbangkan bakteri yang mengeluarkan urin), obat yang meningkatkan sirkulasi mikro ginjal (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, agen antiplatelet, Kanefron). Dalam semua kasus, antispasmodik, analgesik, pemandian air panas, diet khusus digunakan.
Diet terdiri dari minum dua liter cairan per hari, membatasi natrium klorida, protein hewani, makanan tinggi kalsium, asam oksalat dan basa purin.
Perawatan bedah juga digunakan untuk menghilangkan batu - terutama, dengan perkembangan komplikasi.
Lithotripsy adalah metode menghancurkan batu dengan ultrasonik menjadi fragmen kecil; partikel batu diekskresikan secara independen dengan urin. Metode ini hanya dapat diterapkan dengan batu dengan kepadatan dan komposisi tertentu.
Urolitiasis pada wanita - pencegahan
Pencegahan urolitiasis pada wanita mencakup ketentuan umum yang akan membantu untuk menghindari pembentukan batu dari komposisi apa pun.
1. Nutrisi - menghilangkan atau mengurangi asin, pedas, goreng, makanan berlemak, teh kental, cokelat, kakao, kopi.
2. Sejumlah besar air - hingga dua liter per hari tanpa adanya penyakit serius pada sistem kardiovaskular dengan adanya edema.
3. Gaya hidup aktif.
4. Hindari hipotermia.
Untuk setiap gangguan buang air kecil, segera hubungi ahli urologi, karena urolitiasis pada wanita berbahaya, selain komplikasi serius untuk ginjal, juga perkembangan infertilitas. Selain itu, urolitiasis pada wanita mengacu pada penyakit yang sangat serius yang dapat berakhir fatal dengan pengobatan yang tidak tepat. Oleh karena itu, pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan berbahaya. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis khusus yang sempit - seorang ahli urologi.
