Sindrom Takotsubo adalah kondisi akut dengan gejala yang mirip dengan infark miokard yang terjadi setelah stres berat. Pemeriksaan di rumah sakit mengungkapkan pelanggaran sementara fungsi pemompaan, yang tidak menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung.
Apa saja gejala sindrom Takotsubo?
Penyakit ini biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan napas pendek dan sakit dada parah. Pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas yang sangat serius dan sangat menderita pada fase akut.
Gejala klinis tidak dapat dibedakan dari serangan jantung tanpa pemeriksaan khusus. Karena itu, pasien dengan gejala ini harus segera dirawat di rumah sakit. EKG dan tes darah dilakukan di rumah sakit, dan akhirnya, agen kontras (coronarografi) juga disuntikkan ke dalam arteri koroner.
Dalam serangan jantung, area masalah muncul di satu atau lebih arteri koroner, yang kemudian langsung diblokir. Dengan sindrom Takotsubo, arteri koroner normal.
Ketika media kontras dimasukkan ke dalam jantung, seseorang melihat bahwa jantung tidak bergerak secara normal. Bagian otot jantung tampak lumpuh dan tidak berfungsi lagi. Akibatnya, jantung memompa lebih sedikit darah dari biasanya ke dalam tubuh, yang disebut gagal jantung.
Lebih dari 80% pasien dengan diagnosis ini adalah wanita pascamenopause, paling sering pada kelompok usia 60-75 tahun. Namun, kondisi ini juga bisa terjadi pada pria atau wanita muda. Alasan untuk distribusi yang tidak sama antara kedua jenis kelamin ini tidak diketahui.
Kapan stres terjadi?
Ternyata lebih dari 80% pasien mengalami stres selama masa sebelum penyakit. Bentuk stres yang paling umum, yang bertindak sebagai pemicu, adalah campuran stres fisik dan psikologis.
Penyebab umum adalah informasi tentang kematian yang akan datang, penyakit baru, atau perpisahan dari orang yang dicintai. Tetapi sindrom Takotsubo dapat disebabkan oleh semua jenis stres, jika tingkatannya cukup kuat.
Stres yang parah menyebabkan peningkatan produksi adrenalin (hormon stres) dan zat serupa di dalam tubuh. Diyakini bahwa ini menstimulasi jantung secara berlebihan, yang dimanifestasikan oleh kelelahan berikutnya dan gangguan fungsi jantung.
Bagaimana penyakitnya dirawat?
Pada gagal jantung akut, pasien dirawat dengan kombinasi oksigenasi dan berbagai obat untuk memudahkan fungsi jantung. Pada kebanyakan pasien, gejalanya cepat hilang.
Pada saat yang sama, penting untuk bekerja dan melemahkan reaksi keras terhadap stres. Dengan perawatan seperti itu, sebagian besar fungsi jantung normal pulih setelah 1-4 minggu.
Komplikasi dan penyerta penyakit kardiomiopati stres
Penyebab pastinya adalah disfungsi jantung sementara, yang memengaruhi wanita lebih sering daripada pria. Broken heart syndrome dapat terjadi berulang kali dan menyebabkan berbagai komplikasi. Ini termasuk tromboemboli, syok kardiogenik, aritmia, dan peningkatan mortalitas.
Perbandingan penyakit yang menyertai dan penyakit yang menyertai seperti fibrilasi atrium, penyakit paru-paru, diabetes mellitus, obesitas dan hipertensi. Menariknya, lebih banyak pasien dalam kelompok dengan miokardiopati stres memiliki karsinoma daripada pada kelompok serangan jantung. Satu tautan yang memungkinkan akan diklarifikasi dalam penelitian lebih lanjut.
Apa prognosis penyakitnya?
Sebagian besar pasien (98%) pulih. Namun, pada fase akut, ada risiko aritmia dan kematian mendadak. Dalam analisis 136 pasien dengan penyakit ini, 3 pasien (2%) meninggal saat di rumah sakit. Mereka yang selamat dari fase akut, seiring waktu, aktivitas jantung menjadi normal.
Dengan episode stres baru, ada risiko kambuh. Dalam kelompok ini dari 136 pasien, ada 10 orang dengan kekambuhan kondisi selama 2 tahun pertama setelah episode pertama.
Hasilnya juga menunjukkan bahwa pasien memiliki sedikit risiko penyakit kardiovaskular atau serangan iskemik lainnya. Karena itu, disarankan untuk mengontrol tekanan darah dan faktor risiko lainnya.
