Polip (dari bahasa Yunani "polipus": poli - banyak, pus - kaki) - proliferasi pada tangkai tipis atau pada dasar yang luas, terdiri dari sel epitel dan menggantung atau menjulur ke dalam lumen organ.
Jika pembentukannya multipel - kita berbicara tentang poliposis. Pertumbuhan berlebih jinak, tetapi tidak menyinggung, karena dapat menyebabkan komplikasi serius.
Informasi umum tentang polip esofagus
Menurut literatur, ukuran polip esofagus bervariasi dari beberapa milimeter hingga 30 cm.
Ini adalah patologi yang langka, ditentukan pada pria paruh baya. Lokasi favorit - sepertiga bagian atas kerongkongan atau lebih dekat ke kardia, meskipun dapat berkembang di tempat lain. Jika polip pada kaki panjang berada di bagian atas kerongkongan, ia dapat jatuh ke tenggorokan. Saat dilokalkan di dekat kardia, pelanggaran dapat terjadi.
Polip esofagus dalam strukturnya dibagi menjadi:
• hiperplastik - terdiri dari sel epitel selaput lendir esofagus;
• adenomatosa - terdiri atas epitel kelenjar.
1. Polip hiperplastik jarang ganas, lanjutkan dengan jinak. Meskipun berisiko rendah keganasan, mereka harus segera dihapus setelah deteksi.
2. Polip adenomatosa lebih berbahaya, risiko terkena kanker tinggi.
Polip esofagus - penyebab
Mengapa esofagus polip terjadi - alasannya masih belum diketahui. Faktor predisposisi adalah adanya penyakit tertentu. Ini termasuk:
• esofagitis kronis;
• GERD - penyakit refluks gastroesofagus.
Memainkan peran:
• kondisi dinding esofagus - mikrotrauma mukosa setelah konsumsi makanan kasar, beberapa obat;
• kecenderungan genetik;
• konsumsi alkohol yang berlebihan;
• stres kronis;
• ekologi yang buruk.
Polip esofagus - tanda dan diagnosis
Di hadapan polip di kerongkongan, tanda-tanda karakteristik patologi ini tidak ada. Karena itu, mustahil untuk menentukan secara mandiri pertumbuhan yang ada. Ini didiagnosis sebagai temuan selama pemeriksaan perut:
• EFGDS - esophagogastroduodenoscopy;
• fluoroskopi kontras.
1. Saat memeriksa kerongkongan dengan esofagoskop, ditemukan pembentukan merah terang berbentuk bulat atau oval. Saat Anda menyentuh alat, terjadi pendarahan.
2. Saat melakukan fluoroskopi kontras, polip yang berukuran kurang dari 1 cm terlihat seperti lipatan padat selaput lendir.
Jika dimensi lebih dari 1 cm, cacat dalam pengisian bentuk bulat dengan kontur yang jelas ditentukan.
Tidak adanya tanda-tanda pada polip esofagus yang memungkinkan untuk menebak keberadaannya dijelaskan oleh ukurannya yang kecil. Fungsi kerongkongan tidak dilanggar, kondisi umum tetap memuaskan. Selain ukurannya yang kecil, ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama, mungkin ada tanpa gejala. Disfagia berkala, pelanggaran menelan, harus waspada. Tetapi dengan penurunan spasme, proses menelan pulih, karena polip tidak dapat sepenuhnya memblokir lumen kerongkongan - ukurannya tidak memungkinkan.
Polip terus menerus teriritasi oleh makanan yang dicerna, bergerak di bawah pengaruhnya. Akibatnya, kaki polip melebar, dan secara bertahap tumbuh. Ada kesulitan lebih lanjut dengan menelan makanan, memperlambat jalannya melalui kerongkongan dan bahkan menunda.
Ketika pembentukan mencapai ukuran besar, dengan polip esofagus yang ada, tanda-tanda tumor muncul dalam gambaran klinis yang jelas. Polip besar dapat jatuh, menghalangi makanan memasuki lambung, atau bangkit dan memasuki rongga mulut, menyebabkan:
• kesulitan menelan makanan;
• rasa sakit saat menelan;
• mual dan muntah setelah makan;
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• kesulitan bernapas terkait dengan kompresi trakea ;;
• kekurusan yang tajam.
Dengan polip yang sudah lama ada, ada iritasi konstan dengan makanan kasarnya. Seiring waktu, ia menjadi tertutup oleh erosi dan dapat mengalami ulserasi. Ini menyebabkan pendarahan. Jika ada sedikit kehilangan darah setiap hari, yang mungkin tidak disadari seseorang, anemia secara bertahap berkembang. Ada kelemahan, sesak napas, jantung berdebar.
Lokalisasi polip esofagus
Gambaran klinis juga tergantung pada lokalisasi pendidikan.
Ketika polip terletak di sepertiga bagian bawah kerongkongan, ia bisa menggantung di perut. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena pelanggaran dapat terjadi jika polip jatuh dengan kaki panjang ke pilorus perut. Ada rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, disertai mual dan muntah.
Dalam kasus polip pada kaki panjang di tenggorokan dan bahkan di laring, kematian mendadak akibat sesak napas dapat terjadi.
Di hadapan poliposis, kemungkinan pertumbuhan ganas tidak dikecualikan. Dipercayai bahwa setiap neoplasma yang telah muncul di dalam tubuh kembali dapat berpotensi memfitnah. Kemungkinan besar transformasi seperti itu pada polip besar pada tangkai tebal.
Perawatan polip esofagus
Jika polip esofagus terdeteksi hanya perawatan bedah. Itu harus dihapus, tidak ada cara lain.
Indikasi untuk operasi segera:
• pertumbuhan progresif;
• pendarahan;
• risiko tinggi keganasan.
Penghapusan polip dilakukan tergantung pada lokasi, ukuran dan jenisnya.
1. Polip pada kaki panjang dihilangkan menggunakan esofagoskop.. Kemudian elektrokoagulasi kaki dan pembuluh darah dilakukan untuk mencegah perdarahan lebih lanjut. Semua manipulasi berlangsung beberapa menit. Permukaan luka dan fungsi organ pulih dalam beberapa hari.
2. Jika formasi pada batang tebal terdeteksi, secara teknis tidak akan mungkin untuk menghapusnya dengan serat optik. Selain itu, ada kemungkinan tinggi keganasan pada hasil seperti itu (terutama jika itu adalah polip hiperplastik) selama manipulasi tersebut. Jika ada dasar yang luas pada polip esofagus, perawatan harus segera dilakukan.
Operasi dilakukan dengan metode terbuka tergantung pada kerongkongan, tempat polip terdeteksi. Paling sering, sayatan dibuat di leher, karena lokalisasi khas adalah sepertiga atas kerongkongan. Neoplasma terputus, tempat sayatan dijahit. Jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika keganasan belum terjadi, obat menentukan gambaran polip sederhana dengan elemen peradangan pada jaringan ikat dan edema.
3. Menurut statistik formasi besar jarang ganas. Jika ini terjadi, kerongkongan diangkat.
4. Jika poliposis terdeteksi di bagian bawah kerongkongan dan di lambung dan jika tidak mungkin untuk menghapusnya menggunakan metode fibroscopic, operasi perut dilakukan dengan sayatan perut. Intervensi bedah seperti itu selalu dilakukan dengan sangat hati-hati, karena setiap neoplasma yang terdeteksi dianggap sebagai kanker potensial. Untuk tujuan ini, selama manipulasi medis, mereka mencoba untuk menghindari penyemaian jaringan di sekitarnya dari jaringan yang diangkat.
Menghapus pertumbuhan dalam waktu sesingkat mungkin setelah penemuannya memungkinkan untuk mencegah kebutuhan untuk operasi yang luas di masa depan. Relaps setelah perawatan jarang terjadi.
Polip esofagus - pencegahan
Dalam hal perawatan, diet tidak efektif. Dengan polip kerongkongan, pencegahan terutama meliputi mengikuti diet. Nutrisi diet diresepkan untuk mencegah pembentukan yang baru dan mengurangi trauma pada polip esofagus yang ada, serta setelah operasi.
Tujuan yang dikejar dalam penunjukan diet:
• pengurangan cedera kerongkongan karena mengonsumsi makanan kering yang kasar;
• epitelisasi cepat kerusakan epitel mukosa esofagus;
• normalisasi fungsi evakuasi kerongkongan;
• pencegahan GERD.
Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, Anda harus:
• mengukus dan mencincang hingga konsistensi pure;
• asupan fraksional yang sering dalam porsi kecil (setidaknya 5 kali sehari);
• kepatuhan terhadap makanan;
• tanpa adanya kontraindikasi - penggunaan cairan hingga 1,5 liter per hari.
Produk tidak direkomendasikan
Dengan polip esofagus, profilaksis juga termasuk pengecualian produk mukosa traumatis. Tidak direkomendasikan:
• alkohol;
• minuman berkarbonasi;
• bumbu dan rempah-rempah (untuk pencegahan GERD);
• kopi kental;
• makanan kaleng;
• sayuran yang mengandung serat kasar (polong-polongan, lobak, asparagus);
• roti basi dan biskuit;
• daging kaku tanpa daging atau tanpa daging;
• ikan bertulang.
Untuk menghindari keganasan, harus diingat bahwa bahkan neoplasma mikroskopis kecil harus menjalani pengangkatan segera. Kalau tidak, operasi traumatis yang luas tidak dikesampingkan di masa depan. Intervensi bedah mencegah perkembangan lebih lanjut dari dugaan tumor ke trakea dan paru-paru. Bahkan setelah perawatan, risiko keganasan tidak dikecualikan. Oleh karena itu, perlu diamati secara teratur oleh ahli gastroenterologi.
Prognosisnya lebih baik daripada operasi sebelumnya.
Pada tanda-tanda malaise pertama, Anda perlu mengunjungi dokter dan mengikuti rekomendasinya. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menghindari konsekuensi berbahaya, menjaga kesehatan dan kualitas hidup yang tinggi.
