Nyeri pada punggung bagian bawah sudah biasa bagi banyak orang, jika tidak semua orang: rasa sakit saat menarik atau berdenyut, gangguan aktivitas motorik.
Kadang-kadang intensitas mereka begitu besar sehingga seseorang tidak bisa duduk, berdiri, atau bergerak tanpa bantuan.
Nyeri pada punggung bawah "tiba-tiba" tidak terjadi, kita dapat berbicara tentang patologi neuralgis yang relatif tidak berbahaya (seperti radang saraf siatik ketika punggung bawah "tertiup"), atau bisa menjadi penyakit serius pada sistem muskuloskeletal.
Tidak mudah untuk mencari tahu masalahnya sendiri, menemukan "root" -nya, dan cara mengatasinya. Apa yang perlu diketahui pasien?
Bagian belakang sangat sakit: alasan dan apa yang harus dilakukan. Apa sumber masalahnya?
Nyeri punggung yang intens dapat dikaitkan dengan penyakit pada berbagai sistem dan organ: muskuloskeletal, ekskresi, dll. Dalam semua kasus, nyeri akan menjadi salah satu gejala pertama.
Menurut statistik medis, paling sering punggung bagian bawah sangat sakit karena masalah dengan sistem muskuloskeletal (dalam hal ini, pertanyaan "apa yang harus dilakukan?" Sangat relevan: patologi tulang belakang dan strukturnya sering mengarah pada pencabutan akar saraf dan nyeri yang tak tertahankan). Daftar kemungkinan alasannya adalah sebagai berikut:
• Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral. Osteochondrosis adalah penyakit “pekerjaan” pekerja kantor, tetapi pada saat yang sama memengaruhi pekerja fisik. Inti dari patologi adalah nutrisi yang tidak mencukupi dari vertebra dan diskus intervertebralis. Akibatnya, proses distrofik dimulai: vertebra secara perlahan dihancurkan, cakram kehilangan elastisitasnya dan mulai berubah bentuk. Proses destruktif ini disertai dengan peradangan dan mencubit akar saraf. Nyeri pada osteochondrosis saat menarik, membakar. Berbeda dalam intensitas tinggi. Situs lesi mungkin bengkak, sedikit memerah.
• Hernia. Hernia disk disertai dengan tonjolan intervertebralis penuh atau sebagian. Disk dapat menonjol ke luar, dalam hal ini gejalanya menjadi buram (dan lebih mirip dengan gejala osteochondrosis). Namun, jika cakram menjorok ke dalam kanal tulang belakang, masalahnya menjadi lebih jelas: nyeri menjadi sangat intens, memancar dari pantat di sepanjang bagian belakang kaki ke kaki, dan gangguan sensorik diamati (hingga kerugian total). Mungkin perkembangan paresis atau kelumpuhan. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya yang membahayakan kesehatan pasien. Pembatalan tidak begitu sering terjadi, karena ada metode untuk pengobatan hernia, namun, kualitas hidup berkurang secara signifikan.
• Peradangan saraf sciatic. Juga dikenal sebagai linu panggul. Ini bisa primer (jika "perdarahan") dan sekunder (karena mencubit saraf siatik dengan hernia, dll). Saraf sciatic adalah saraf terbesar di tubuh. Oleh karena itu, dengan efek sekecil apa pun, sejumlah besar ujung saraf terlibat, yang mengarah pada pengembangan sindrom nyeri yang kuat.
Penyebab langsung rasa sakit dilambangkan dengan istilah "sakit pinggang" dan / atau "radikulopati". Ini bukan diagnosis independen, tetapi hanya indikasi penyebab rasa sakit: mencubit akar saraf, perpindahan vertebra, dll.
Jika punggung bawah sangat sakit, alasan dalam kasus ini jelas bagi pasien sendiri, tetapi untuk menjawab pertanyaan "apa yang harus dilakukan?" tidak mudah bahkan untuk dokter. Pengobatan patologi sistem muskuloskeletal, prosesnya kompleks dan panjang, dan rasa sakitnya berkurang.
Seringkali, sakit punggung bagian bawah disertai dengan penyakit pada organ internal:
• Kolik ginjal. Itu biasa. Urolitiasis, pielonefritis, dll. Disertai dengan nyeri punggung bawah yang hebat. Lokalisasi mereka tidak jelas.
• Wasir. Dalam hal ini, rasa sakit tercermin.
• Pankreatitis. Dalam beberapa kasus, ini ditandai dengan nyeri korset.
Penyebab lain sangat jarang:
• Tumor usus. Rasa sakit dapat diberikan ke punggung bagian bawah, tetapi lebih sering dengan onkologi usus tidak ada rasa sakit sama sekali, atau mereka terlokalisasi di perut.
• Lesi uterus. Polip, tumor, lesi inflamasi uterus dapat menyebabkan nyeri punggung bagian bawah.
Punggung bawah sangat sakit: alasan dan apa yang harus dilakukan. Diagnostik
Mencoba menentukan sendiri penyebab rasa sakit itu seperti menebak-nebak dengan alasan kopi. Tanpa penelitian khusus, ini tidak akan mungkin terjadi. Menugaskan diagnosis untuk diri sendiri akan mengakibatkan hilangnya waktu yang berharga. Oleh karena itu, dengan nyeri yang menetap, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Siapa yang akan membantu dalam masalah yang sulit?
• Dokter bedah.
• Terapis.
• Ahli Tulang - mengkhususkan diri dalam penyakit pada sistem muskuloskeletal.
• Ahli Saraf. Bersama dengan ahli ortopedi, ia terlibat dalam pengobatan patologi di atas: penyakit ini tidak hanya mempengaruhi sistem muskuloskeletal, tetapi juga memerlukan pengembangan gejala neurologis.
• Ahli Bedah Saraf. Ahli bedah saraf tulang belakang berurusan dengan masalah praktis untuk menghilangkan patologi tulang belakang.
• Ahli Nefrologi. Jika ditemukan masalah ginjal, Anda harus menghubungi nephrologist.
• Ahli Urologi. Bersama nephrologist, ia merawat patologi sistem ekskresi. Seringkali spesialis nefrologi dan urologis digabungkan dalam satu orang.
• Dokter Kandungan.
Daftarnya bagus. Tetapi Anda tidak perlu takut pada begitu banyak dokter. Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Dia akan melakukan pemeriksaan awal, memberikan arahan untuk analisis. Berdasarkan hasil, asumsi dapat dibuat dan pasien dirujuk ke spesialis.
Strategi diagnostik untuk nyeri punggung bawah umumnya standar:
• Survei lisan. Juga disebut pengambilan sejarah. Dipraktikkan oleh semua dokter untuk menyusun gambaran klinis awal.
• Inspeksi. Penilaian visual dari area yang terkena dampak. Pada banyak penyakit, punggung bawah membengkak, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan dan menunjukkan patologi tulang belakang.
• Palpasi. Hal ini dilakukan untuk menilai kondisi tulang belakang dan otot-otot di sekitarnya (dalam kasus penyakit hipertonisitas otot tulang diamati). Selain itu, palpasi digunakan untuk menilai kondisi ginjal (walaupun teknik palpasi tersebut rumit).
• Tes fungsional. Untuk menentukan mobilitas tulang belakang, anggota badan, sensitivitas kaki, refleks tendon, dll. Mereka dilakukan oleh ahli saraf selama pemeriksaan rutin (palu neurologis yang terkenal akrab bagi semua orang).
• Radiografi. Pemeriksaan X-ray digunakan untuk menilai kondisi vertebra.
• MRI / CT. Penelitian paling informatif. Mereka memungkinkan untuk mendapatkan gambar rinci dari semua struktur tulang belakang.
• Ultrasonografi. Ultrasonografi diresepkan untuk menilai kondisi organ dalam.
• Tes laboratorium: hitung darah umum, urinalisis, biokimia darah.
Bagian belakang sangat sakit: alasan dan apa yang harus dilakukan. Pertolongan pertama
Pertolongan pertama untuk nyeri punggung bawah yang intens turun ke rasa sakit sementara. Tidak mungkin untuk secara mandiri menyelesaikan masalah awal, bantuan medis diperlukan. Karena itu, Anda harus mulai dari aturan sederhana: setelah menghilangkan rasa sakit, Anda perlu merencanakan kunjungan ke dokter.
Bagaimana Anda dapat membantu diri sendiri:
• Nyeri disebabkan oleh peradangan, jadi mari kita minum obat anti-inflamasi: Ketorol, Nise, Ibprofen. Namun, jangan disalahgunakan.
• Dalam kombinasi dengan anti-inflamasi, pemberian analgesik tunggal direkomendasikan: Baralgin, Analgin, dll.
• Antispasmodik. Jika ada alasan untuk menganggap rasa sakit yang disebabkan oleh patologi organ internal, antispasmodik akan menjadi pilihan terbaik. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, dll.
Dalam kasus apa pun Anda harus meletakkan es di tempat yang sakit atau mencoba menghangatkannya. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Jika, setelah tindakan dilakukan, rasa sakitnya belum mereda dan / atau semakin parah, Anda tidak dapat menunda mencari bantuan medis, Anda harus pergi ke klinik sendiri atau memanggil ambulans.
Nyeri punggung sangat rendah: penyebab dan pengobatan
Perawatan patologi yang menyebabkan sakit punggung itu rumit dan panjang. Seperangkat tindakan meliputi terapi konservatif (pengobatan, fisioterapi, terapi olahraga), dan kemungkinan intervensi bedah.
Perawatan modern untuk sakit punggung telah lama hilang dari penghilangan rasa tidak nyaman yang sederhana. Penting untuk mengobati bukan manifestasi, tetapi penyebabnya. Contoh dari pendekatan terpadu tersebut adalah penambahan NSAID dengan vitamin neurotropik (B1, B6, B12). Vitamin B tidak hanya membantu menghilangkan rasa sakit lebih cepat daripada mengonsumsi NSAID (misalnya, natrium diklofenak), tetapi juga memiliki efek menguntungkan pada proses fisiologis pada serat saraf. merangsang nutrisi dan pemulihan struktur jaringan saraf.
Jadi, pelengkap optimal untuk NSAID adalah Neuromultivit dalam injeksi, yang mencakup tiga vitamin B1, B6, B12 dalam dosis terapi. Penggunaan vitamin neurotropik dalam dosis terapi tinggi memungkinkan Anda untuk mengkonsolidasikan efek analgesik, membantu memulihkan serat saraf, yang membantu mencapai remisi jangka panjang dari sindrom nyeri. Mereka memulai pengobatan dengan suntikan harian selama 5-10 hari, kemudian beralih ke administrasi pemeliharaan, 2-3 suntikan per minggu selama dua hingga tiga minggu.
Selain itu, dalam kompleks atau individual, kelompok-kelompok perbaikan berikut digunakan:
• Anti-inflamasi.
• Analgesik.
• Chondroprotectors (berkontribusi pada pemulihan tulang rawan).
Terkadang rasa sakitnya bisa sangat kuat sehingga tidak bisa dihilangkan. Dalam hal ini, mereka menggunakan blokade dengan novocaine atau lidocaine.
Dengan penyakit pada organ internal, antispasmodik diresepkan.
Fisioterapi beragam. Nama spesifik prosedur ditentukan oleh ahli fisioterapi berdasarkan penyakit dan tingkat keparahannya. Latihan terapi diresepkan untuk patologi tulang belakang, tetapi hanya ketika periode akut telah berlalu. Terapi olahraga sangat diperlukan sebagai tindakan rehabilitasi, tetapi selama perawatan itu sangat kontraindikasi.
Perawatan bedah terpaksa dalam kasus luar biasa.. Operasi dapat berupa "tradisional" (untuk menghilangkan hernia, neoplasma), atau invasif minimal (menggunakan tusukan dan laser, endoskop, dll.). Perawatan bedah adalah pilihan terakhir. Ini penting untuk diingat ketika berbicara dengan dokter Anda. Dalam praktik medis Rusia, dokter yang tidak kompeten, pada pandangan pertama pada pasien dengan hernia, merekomendasikan perawatan bedah. Ini tidak benar pada dasarnya. Rekomendasi ini terkait dengan keinginan untuk "menyingkirkan" pasien dan menunjukkan kualifikasi dokter yang rendah.
Ketika punggung bagian bawah sakit dan penyebabnya ditentukan, jawaban atas pertanyaan "apa yang harus dilakukan?" jelas - untuk mengobati. Durasi pengobatan tergantung pada patologi. Osteochondrosis dan hernia dirawat untuk waktu yang lama, dari 3 bulan hingga satu tahun atau lebih. Durasi pengobatan untuk penyakit lain kurang.
Dengan demikian, nyeri punggung bawah bukan pertanda baik bagi pasien: paling-paling, mereka berhubungan dengan peradangan otot-otot atau saraf siatik, paling buruk, dengan patologi sistem muskuloskeletal. Tidak mungkin untuk menentukan sendiri sumber masalahnya, dan terlebih lagi untuk menghilangkannya. Anda perlu ke dokter. Untungnya, perawatan sebagian besar penyakit telah berhasil, sehingga dengan tanggung jawab dan ketekunan yang adil dari pihak pasien, Anda akan segera dapat melupakan masalahnya.
