Disebut penyakit yang disebabkan oleh nematoda dari keluarga Ancylostomatidae. Dua perwakilan dari keluarga ini adalah parasit pada manusia - cacing tambang (Arcylostoma duodenale), yang menyebabkan penyakit yang disebut cacing tambang, dan Necator (Necator americanus), yang menyebabkan nekatorosis.
Ukuran parasit berkisar dari 5 hingga 18 mm. Kedua cacing, yang struktur morfologisnya berbeda, memiliki kesamaan dalam biologi dan patogenisitas. Kapsul oral cacing tambang dilengkapi dengan gigi pemotong kitin, dan di necator, dengan pelat pemotong. Jantan berbeda dalam struktur ujung ekor, dan betina di lokasi vulva.
Telur-telur cacing tambang dan nekator secara praktis tidak dapat dibedakan dengan struktur eksternal. Pada usia dewasa, parasit terlokalisasi pada seseorang di duodenum dan bagian atas usus kecil, melekat kuat pada membran mukosa dindingnya. Telur yang disekresikan dengan tinja di luar, dalam kondisi yang menguntungkan, matang dalam 1-2 hari hingga mencapai tahap larva yang meninggalkan telur dan hidup selama beberapa waktu di tanah.
Berkembang dan mengalami beberapa mol, larva menjadi invasif. Mereka mampu bergerak dan dapat menembus tanah hingga kedalaman hampir satu meter dan juga untuk memanjat rumput basah, cabang dan batangnya, hingga ketinggian hingga 15-20 cm. Larva invasif aktif menembus jauh ke dalam jaringan melalui kulit manusia yang utuh.
Penetrasi terjadi paling sering melalui kulit kaki ketika berjalan tanpa sepatu, serta melalui kulit bagian tubuh lainnya ketika berbaring di tanah. Setelah di jaringan, larva memasuki pembuluh darah dan bergerak secara pasif dengan darah. Dimasukkan ke dalam kapiler paru-paru, mereka menembus melalui dinding mereka ke dalam alveoli.
Epitel atrium dari saluran udara mendorong mereka dari bronkus kecil ke yang lebih besar, kemudian sepanjang trakea dan laring; Begitu berada di tenggorokan dan mulut, larva bisa ditelan; Setelah mencapai usus, mereka menempel pada mukosa dindingnya dan mulai tumbuh. Setelah 4-5 minggu dari saat infeksi, larva tumbuh pada parasit dewasa dewasa secara seksual. Dari saat ini, bertelur dimulai.
Infeksi juga dimungkinkan melalui mulut dengan makanan yang terkontaminasi oleh larva cacing tambang. Dalam hal ini, mereka tidak bermigrasi, tetapi, begitu berada di usus, mereka dapat langsung berkembang di dalamnya pada orang dewasa. Larva necator bermigrasi dengan kedua metode penetrasi ke dalam tubuh. Harapan hidup cacing tambang dan nekator adalah sekitar 5 tahun.
Epidemiologi
Infeksi cacing tambang sering terjadi di daerah tropis dan subtropis, di mana terdapat kondisi yang menguntungkan untuk kelembaban dan suhu untuk pengembangan telur dan larva di lingkungan.
Perkembangan cacing tambang dapat terjadi di daerah beriklim sedang dan bahkan dingin, tetapi tidak di permukaan tanah, tetapi jauh di bawah tanah, di tambang basah, di mana suhu disimpan sekitar 18 ° dan di atas sepanjang tahun.
Patogenesis dan Klinik
Patogenesis dan klinik berbeda selama periode migrasi dan selama tinggal parasit dewasa di usus. Pengenalan larva ke dalam kulit dapat menyebabkan kemerahan dan gatal. Selain itu, pada orang yang terinfeksi ulang, reaksi alergi dengan fenomena yang sama atau dengan fenomena edema, ruam dapat diamati. Gejala-gejala ini seringkali tidak diperhatikan. Migrasi larva ke paru disertai dengan titik, dan terkadang perdarahan yang lebih parah. Mungkin juga perkembangan bronkitis dan bahkan bronkopneumonia.
Cacing tambang dewasa, menempel pada dinding usus, mengganggu integritas mukosa dan memakan darah. Mereka mengeluarkan rahasia khusus yang mencegah pembekuan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan berkepanjangan dari daerah mukosa yang rusak. Karena dapat bergerak, parasit biasanya merusak selaput lendir di banyak tempat.
Proses ini diperburuk oleh kemungkinan penetrasi flora mikroba dan munculnya perubahan inflamasi. Semua ini mengarah pada pelanggaran saluran pencernaan. Ada rasa sakit di usus, tinja terganggu, nafsu makan, pasien khawatir tentang mual dan muntah. Kehilangan darah menyebabkan penipisan zat besi, protein, vitamin, terutama A, D dan B kompleks, dan untuk pengembangan anemia dan bahkan cachexia.
Pada anak-anak dengan gizi kurang, terutama ketika makan makanan yang miskin protein dan zat besi, penyakit ini mengambil bentuk yang parah, mempengaruhi perkembangan mental dan fisik mereka. Ini menghasilkan lebih banyak dengan invasi yang berkepanjangan dan intensif. Dalam kasus ini, selain pelanggaran dari saluran pencernaan, pada anak-anak ada kelemahan umum, mudah lelah, sesak napas.
Mereka menjadi lesu, lesu. Kulit menjadi edematosa, pucat dengan rona berlilin, selaput lendir juga sangat pucat. Ada mimisan, penyimpangan nafsu makan - yang dibutuhkan adalah kapur, tanah liat, dll. Ada tanda-tanda lain anemia defisiensi besi yang parah - koilonychia, esophagitis achilic.
Murmur sistolik terdengar di daerah jantung, anemia - pada bohlam vena jugularis. Dengan anemia yang berkepanjangan, gejala distrofi otot jantung berkembang. Dalam darah pasien, perubahan karakteristik anemia hipokromik diamati: penurunan hemoglobin, kadang-kadang hingga 10% dengan sejumlah kecil sel darah merah (di bawah 1 juta) dan indeks warna yang rendah. Jumlah eosinofil hampir selalu meningkat - rata-rata, dari 10 menjadi 20%.
Diagnosis
Diagnosis infeksi cacing tambang dapat dibuat secara akurat berdasarkan keberadaan telur di tinja. Telur juga dapat dengan mudah ditemukan dalam isi duodenum dengan duodenum. Metode yang terakhir lebih akurat dan berguna dalam kasus-kasus yang meragukan.
Perawatan
Pengobatan infeksi cacing tambang dilakukan dengan naftamone, combantrine atau levamisole. Pada anemia berat, persiapan zat besi diindikasikan, serta transfusi sel darah merah. Perawatan berlanjut selama 3 hari. Efisiensi sekitar 80%.
Pencegahan
Pencegahan dilakukan untuk melindungi lingkungan dari kontaminasi oleh tinja dan menggunakan tinja yang dipupuk secara eksklusif untuk menyuburkan tanah. Selain itu, perlu untuk mengidentifikasi dan merawat semua individu yang diserang oleh cacing tambang.
Untuk pencegahan pribadi, dalam fokus infeksi cacing tambang, Anda tidak boleh membiarkan anak-anak berjalan tanpa alas kaki, berbaring dan duduk di tanah terbuka. Sayuran dan buah-buahan mentah harus dicuci bersih dan direndam dalam air mendidih selama sekitar satu menit.
