Mengapa peradangan ovarium begitu sering pada wanita dan apa yang harus dilakukan?
Peradangan ovarium pada wanita adalah proses patologis yang bersifat menular dan inflamasi.
Peradangan ovarium yang terisolasi sangat jarang terjadi. Seperti halnya proses peradangan pada organ apa pun, peradangan ovarium pada wanita dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, kronis. Setiap dari mereka memiliki patogenesisnya sendiri (perkembangan penyakit), gejalanya sendiri, dan, karenanya, metode pengobatan tertentu.
Peradangan ovarium pada wanita - fungsi ovarium dalam tubuh
Untuk memahami proses yang terjadi dalam ovarium, harus diingat bahwa ovarium berhubungan erat secara anatomis dan fungsional dengan tuba falopii, dan pada gilirannya, dengan rahim.
Ovarium bertanggung jawab atas fungsi reproduksi dalam tubuh: telur terbentuk dan matang di dalamnya, yang melalui saluran tuba memasuki rongga rahim, menempel pada dinding rahim dan melanjutkan perkembangannya.
Dalam hal ini, kehamilan terjadi. Selain itu, ovarium menghasilkan hormon penting: progesteron dan estrogen.
Ini adalah hormon seks wanita.
Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan area genital wanita, untuk semua proses yang terjadi di area genital: menstruasi, kehamilan, kehamilan.
Peradangan ovarium pada wanita - bagaimana ovarium diatur
Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang ovarium untuk memahami esensi dari proses yang terjadi di dalamnya.
Ovarium adalah organ berpasangan. Mereka dipercaya dilindungi dari atas oleh cangkang protein. Berkat dia, mereka jarang terkena infeksi secara independen. Ini biasanya terjadi sebagai akibat dari lewatnya agen infeksius dari tuba falopii atau organ-organ terdekat lainnya. Artinya, salpingoophoritis lebih umum - itu adalah peradangan ovarium dan saluran tuba.
Infeksi dapat pergi ke ovarium kanan dengan usus buntu meradang (dengan radang usus buntu), ke kiri - dengan sigmoiditis atau proktitis (radang usus). Ini karena kedekatan anatomi ovarium dengan segmen-segmen usus ini.
Pilihan lain adalah pemindahan infeksi dari omentum yang meradang ke ovarium.
Peradangan ovarium pada wanita - cara infeksi
Jika infeksi terjadi melalui saluran tuba, ini adalah jalur infeksi yang menanjak. Dengan salpingitis (radang saluran tuba), infeksi memasuki saluran dari vagina melalui leher rahim dan uterus, atau dari leher rahim, atau dari rahim itu sendiri.
Jarang, tetapi masih ada jalur infeksi ke bawah: melalui pembuluh darah. Dengan darah, agen infeksi ditransfer dengan tonsilitis, pielonefritis. Ini adalah fokus infeksi kronis, yang, jika tidak sembuh tepat waktu, akan menjadi sumber mikroba patogen yang konstan dalam tubuh.
Selain itu, mengingat struktur alat kelamin dan ovarium pada khususnya (beberapa membran pelindung, yang biasanya merupakan penghalang yang dapat diandalkan terhadap berbagai mikroorganisme), menjadi jelas bahwa patogen dari satu spesies tidak dapat langsung menyebabkan peradangan ovarium pada wanita. Ini harus infeksi campuran, atau asosiasi mikroba (beberapa mikroorganisme dari jenis yang berbeda), dan adanya alasan tertentu untuk terjadinya.
Peradangan ovarium pada wanita - menyebabkan
Mungkin ada banyak alasan, dan mereka berbeda. Patogen yang akhirnya menyebabkan peradangan ovarium pada wanita termasuk mikroflora oportunistik (mikroorganisme yang menyebabkan infeksi dalam kondisi tertentu) dan patogen (yang mengarah ke penyakit selalu, terlepas dari kondisi apa pun, karena patogenisitasnya yang tinggi).
Patogen kondisional meliputi: stafilokokus, streptokokus, protea, jamur, dll.
Untuk patogen: gonokokus, spirochetes, klamidia, virus, mikoplasma, trichomonad, dll.
Tetapi keberadaan mikroorganisme berbahaya, terlepas dari jumlah dan jenisnya, tidak cukup untuk terjadinya peradangan ovarium pada wanita. Jika seseorang sehat, tubuh itu sendiri melawan infeksi. Agar penyakit terjadi, perlu untuk memiliki beberapa alasan pada saat yang sama.
1. Tubuh yang lemah. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang berkurangnya kekebalan setelah beberapa infeksi yang baru ditularkan, atau saat ini ditoleransi. Ini bisa merupakan penyakit kronis yang lamban yang tidak terdiagnosis jika seorang wanita mengidapnya dan tidak mencari bantuan medis (misalnya, endometritis kronis).
2. Pelanggaran integritas mukosa genitalyang merupakan pintu gerbang menuju infeksi. Ini dapat terjadi dengan berbagai prosedur bedah, selama menstruasi. Infeksi juga dapat terjadi melalui instrumen bedah.
3. Spiral di dalam rahim. Ini adalah badan traumatis asing dalam hal pemilihan atau pemasangan yang tidak tepat.
4. Stres konstan, kurang istirahat yang baik. Ini juga mengurangi daya tahan tubuh terhadap faktor patogen.
5. Perubahan mendadak pada suhu, hipotermia, iklim panas - yaitu, kondisi yang berbeda dari biasanya.
Semua alasan ini mengarah pada fakta bahwa jika ada proses inflamasi di dalam rahim, ia pergi ke saluran tuba, yang pada wanita yang sehat steril, dan dari sana ke ovarium.
Ada penyebab fisiologis peradangan ovarium pada wanita. Ini adalah kehamilan dan menstruasi. Selama kehamilan, latar belakang hormon terganggu dan kekebalan berkurang. Selama menstruasi, pada tahap tertentu, lapisan dalam epitel uterus ditolak, permukaan luka dengan pembuluh menganga tetap, yang merupakan pintu masuk untuk setiap mikroflora.
Peradangan ovarium yang terisolasi pada wanita jarang terjadi, karena cangkang kuat luar andal melindungi ovarium dari segala pengaruh. Tetapi di bawah pengaruh alasan di atas, selama ovulasi (pematangan sel telur dan pemisahannya dari ovarium), mikrotrauma alami terjadi pada permukaan ovarium, melalui mana infeksi dapat terjadi.
Peradangan ovarium pada wanita - gejala peradangan akut
Gejala peradangan ovarium pada wanita tergantung pada bentuk penyakit.
Dalam bentuk akut, klinik tampak cerah dan ada banyak gejala. Dalam hal ini, praktis tidak ada kesulitan dalam diagnosis. Onset akut dengan suhu tinggi (hingga 400), menggigil, nyeri hebat akibat pelokalan yang berbeda, dengan pelepasan berlebihan dari berbagai karakter, terutama yang bernanah. Rasa sakit dilokalisasi tergantung pada kerusakan ovarium. Peradangan ovarium pada wanita bisa bersifat bilateral dan di satu sisi. Jika kedua ovarium terlibat dalam proses, rasa sakit mengganggu di daerah inguinal, kuat, akut, disertai dengan gejala umum keracunan: suhu, mungkin ada kedinginan, malaise umum, sakit kepala, kelemahan.
Dengan lesi unilateral, rasa sakit muncul dari sisi peradangan, dapat diberikan ke punggung bawah, dan ke rektum. Dalam hal ini, proses buang air besar dapat terganggu. Tergantung pada sisi mana proses patologis berkembang, perlu dibedakan dengan radang usus buntu (di sebelah kanan) atau dengan kolik ginjal. Peradangan ovarium dapat mempengaruhi organ-organ buang air kecil, dan kemudian proses buang air kecil itu sendiri terganggu. Jika rahim terlibat dalam proses inflamasi, rasa sakit yang intens di perut bagian bawah, tanpa lokalisasi dan iradiasi yang jelas. Artinya, dalam gejalanya menyerupai patologi bedah akut dan membutuhkan rawat inap mendesak di rumah sakit.
Peradangan ovarium pada wanita - gejala peradangan kronis
Gambaran klinis dan gejala yang sama sekali berbeda diamati dengan peradangan ovarium kronis pada wanita. Peradangan kronis pada ovarium adalah hasil dari akut - dengan perawatan yang tidak tepat waktu oleh spesialis, atau pengobatan sendiri, atau perawatan yang tidak memadai. Ini adalah penyakit serius, melelahkan, berlangsung selama bertahun-tahun, secara berkala memperburuk atau melewati tahap subakut, yang memiliki banyak konsekuensi serius. Ini berkembang sekitar enam bulan setelah peradangan ovarium akut pada wanita
Gejala-gejala peradangan kronis mungkin tidak ada sama sekali, atau gambaran klinisnya begitu terhapus sehingga penyakit itu mungkin tidak terwujud.
Jika ada gejalanya, maka Anda tidak bisa memperhatikannya. Ini adalah nyeri tarikan yang samar-samar atau semacam ketidaknyamanan di perut bagian bawah tanpa iradiasi, tidak ada atau jumlah sekresi lendir yang tidak signifikan, kelesuan umum, kelemahan, kelelahan konstan, mudah marah, lesu. Suhu tidak naik. Dalam tes darah klinis umum, tidak seperti peradangan ovarium akut, tidak ada perubahan. (Pada peradangan ovarium akut pada wanita dalam tes darah, ada tanda-tanda jelas peradangan: leukositosis, peningkatan LED). Semua ini disebabkan oleh proses adhesi di panggul atau di rongga perut setelah peradangan ovarium akut.
Berbagai penyimpangan menstruasi, rasa sakit atau ketidaknyamanan parah setelah melakukan hubungan intim, kemunduran kesejahteraan setelahnya, anorgasmia, infertilitas akan membuat Anda waspada dan akhirnya beralih ke spesialis.
Diagnosis peradangan ovarium akut pada wanita
Seperti yang telah disebutkan, dengan peradangan akut, diagnosis tidak terlalu sulit. Polling pemeriksaan ginekologis (nyeri tajam dan peningkatan ovarium yang meradang atau keduanya sekaligus); nyeri pada dinding perut anterior; perubahan inflamasi dalam tes darah klinis umum (peningkatan jumlah sel darah merah, peningkatan ESR - tetapi ini adalah manifestasi tidak spesifik); hasil mikroskopi dan pembibitan bakteri; hasil USG (pemeriksaan USG rahim dengan pelengkap): pembesaran ovarium, kemungkinan adanya cairan di forniks posterior, pyosalpinx (perubahan purulen pada tuba falopi) atau hidrosalping (akumulasi cairan dalam tabung).
Diagnosis peradangan ovarium kronis pada wanita
Berbeda dengan peradangan ovarium akut pada wanita, diagnosis peradangan kronis diperumit dengan tidak adanya atau penghapusan gejala. Mungkin ini karena kunjungan ke dokter di kemudian hari. Dalam diagnosis, serta dalam manifestasi klinis peradangan ovarium kronis pada wanita, tidak ada tanda-tanda spesifik yang dapat dideteksi.
Dalam tes darah klinis umum, mungkin tidak ada perubahan.
Pada pemeriksaan ginekologi juga, mungkin tidak ada tanda-tanda khusus. Hanya dengan pemeriksaan yang sangat hati-hati Anda dapat menemukan pembatasan mobilitas rahim dengan pelengkap.
Ultrasonografi uterus dengan pelengkap tentukan peningkatan ovarium, perubahan strukturnya, perubahan tuba falopii, jika ada (hidrosalpinx, piosalpinx).
Metode pemeriksaan yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah laparoskopi ovarium. Laparoskop dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut anterior, dan dokter dapat melihat langsung melalui lensa mata organ yang berubah (warna, kilau, permukaan, bentuknya).
Karena peradangan ovarium kronis pada wanita paling sering terdeteksi sehubungan dengan masalah infertilitas, menentukan patensi tuba falopii memainkan peran penting dalam diagnosis. Indigo carmine digunakan - pewarna khusus yang dimasukkan melalui rongga rahim, dan dengan keluarnya dari tuba falopii dimungkinkan untuk menilai patensi mereka. Dengan cara yang sama, zat obat diperkenalkan untuk tujuan pengobatan.
Peradangan ovarium pada wanita - pengobatan
Pengobatan peradangan ovarium pada wanita adalah proses yang kompleks dan sangat panjang. Ini ditugaskan secara individual, tergantung pada flora yang ditabur, sangat panjang dan melelahkan dan berlangsung dalam beberapa tahap.
Kehadiran peradangan ovarium akut pada wanita membutuhkan rawat inap dan perawatan segera di rumah sakit. Diagnosis dilakukan, tes bakteriologis untuk mengidentifikasi patogen dan antibiotik, dimana mikroba jenis ini bereaksi. Terlepas dari kenyataan bahwa respons kultur bakteriologis dan sensitivitas flora terhadap antibiotik tertentu membutuhkan waktu (5-6 hari), terapi antibiotik diresepkan segera dari jam pertama masuk ke rumah sakit. Tergantung pada keparahan kondisi, manifestasi klinis, adalah mungkin untuk meresepkan dua antibiotik secara bersamaan dari kelompok yang berbeda. Di masa depan, setelah menerima jawaban tentang jenis patogen dan sensitivitasnya, dan tanpa adanya reaksi terhadap antibiotik, itu berubah sesuai dengan sensitivitas yang terdeteksi. Atau terus diambil lebih lanjut jika dalam tiga hari efek telah muncul: menurunkan suhu, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kondisi umum.
Penisilin, antibiotik tetrasiklin, sefalosporin, makrolida digunakan. Obat spesifik, dosisnya, lamanya pemberian dan rute pemberian (intramuskular atau intravena, dan mungkin menetes) ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua penyebab, gejala peradangan ovarium pada wanita dan beratnya kondisi.
Selain terapi antibiotik wajib, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi juga diresepkan.
Terapi simtomatik juga diperlukan. Hal ini dilakukan secara paralel dan termasuk antihistamin (karena dalam proses inflamasi, mediator inflamasi dilepaskan, di antaranya histamin mengambil tempat pertama), imunostimulan, jika perlu, antivirus, obat antijamur, stimulan biogenik, obat berbasis laktobasil untuk obat dysbiosis usus, yang tentu terjadi pada proses perawatan antibiotik.
Banyak digunakan dan pengobatan lokal dalam bentuk supositoria, krim. Ini meningkatkan efek pengobatan utama untuk peradangan ovarium pada wanita.
Metode fisioterapi juga banyak digunakan dalam pengobatan peradangan ovarium pada wanita. Tetapi mereka ditunjuk pada tahap rehabilitasi, untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan.
Dalam pengobatan peradangan ovarium kronis pada wanita, antibiotik tidak digunakan.
Penting untuk diingat bahwa perawatan konservatif tidak selalu membuahkan hasil. Dalam kasus yang parah dan dengan perawatan yang terlambat, perlu untuk menggunakan metode bedah. Ini terjadi jika piosalpinx, hidrosalpinx, massa ovarium, perlekatan yang serius, dan kegagalan terapi obat terdeteksi.
Dengan peradangan pada organ genital, Anda tidak boleh mengobati sendiri dan minum antibiotik atau, apalagi, obat tradisional, tanpa terkendali. Sebagai hasil dari tindakan ini, tanda-tanda jelas peradangan akan memudar, tetapi proses kronis dapat terjadi. Di masa depan, ini akan menyebabkan komplikasi serius, yang mungkin harus diperjuangkan selama bertahun-tahun berturut-turut.
Statistik menunjukkan bahwa setiap wanita kelima setelah menderita peradangan ovarium menderita infertilitas. Dan pada 6% wanita yang mengalami radang ovarium mengalami radang bernanah yang membutuhkan intervensi bedah.
